फ्लोराइड प्रयोग विरुद्ध IAOMT को स्थिति पेपरले 500 भन्दा बढी उद्धरणहरू समावेश गर्दछ र फ्लोराइड जोखिमसँग सम्बन्धित सम्भावित स्वास्थ्य जोखिमहरूको बारेमा विस्तृत वैज्ञानिक अनुसन्धान प्रदान गर्दछ।

यहाँ क्लिक गर्नुहोस् यस कागजातको पूर्ण संस्करणको लागि, वैज्ञानिक सन्दर्भहरूको साथ पूर्ण

सेक्शन १: पानी, दन्त सामग्री र अन्य उत्पादनहरूमा फ्लोराइड प्रयोगको बिरूद्ध आईएओएमटीको स्थितिको सारांश।

खनिजमा यसको प्राकृतिक अस्तित्वका साथै माटो, पानी र हावामा बाहेक फ्लोराइड रसायनिक रूपमा सामुदायिक पानी फ्लोरिडेसन, दन्त उत्पादन, मल, कीटनाशक, र अन्य उपभोक्ता वस्तुहरूको एक श्रृंखलाको लागि संश्लेषण गरिएको छ। उदाहरण को लागी, हाइड्रोजन फ्लोराइड एल्युमिनियम, विद्युतीय कम्पोनेन्ट्स, फ्लोरोसन्ट लाइट बल्ब, हर्बिसाइड्स, उच्च-अक्टन पेट्रोल, प्लास्टिक, रेफ्रिजेन्ट्स, र etched मेटल र गिलास (जस्तै केहि इलेक्ट्रोनिक उपकरणहरूमा प्रयोग भएको) बनाउन प्रयोग गरिन्छ। थप रूपमा, फ्लोरिनेटेड यौगिकहरू औषधी औषधीहरूको एक महत्त्वपूर्ण मात्रामा उपस्थित हुन्छन्, र पर्फ्युरोनेटेड रसायनहरू कालीन, सफा गर्ने, कपडा, कुकवेयर, फूड प्याकेजि,, पेन्ट्स, कागज, र अन्य उत्पादनहरूमा प्रयोग हुन्छन्।

दुर्भाग्यवस, यी सबै अनुप्रयोगहरू फ्लोराइडको स्वास्थ्य जोखिम, यसको प्रयोगको लागि सुरक्षा स्तरहरू, र उपयुक्त प्रतिबन्धहरूको पर्याप्त अनुसन्धान र स्थापित पहिले पेश गरिएको थियो। यस खतरनाक स्थिति यथास्थितिमा रहेको तथ्य यो हो कि राष्ट्रिय अनुसन्धान परिषद्ले निष्कर्ष निकाल्यो कि फ्लोरिडेटेड पिउने पानीको लागि अधिकतम दूषित स्तरको लक्ष्यहरू २०० 2006 मा कम गरिनुपर्दछ, तर वातावरणीय संरक्षण एजेन्सीले अझै स्तर कम गर्न सकेको छैन।

फ्लोराइड पौष्टिक तत्व होइन र शरीरमा जैविक प्रकार्य हुँदैन। यसबाहेक, विगत के दशकहरूमा प्रकाशित सयौं अनुसन्धान लेखहरूले फ्लोराइडबाट मानवलाई सम्भावित क्षति प्रदर्शन गरेको देखाइएको छ, वर्तमानमा सुरक्षित ठानिने स्तरहरू सहित विभिन्न स्तरका फ्लोराइडबाट। वैज्ञानिक अनुसन्धानले कंकाल प्रणालीमा फ्लोराइडको प्रभावको विस्तृत रूपमा परीक्षण गरेको छ र फ्लोराइड एक्स्पोजर र कंकालफ्लोरोसिस बीचको निश्चित सम्बन्धलाई संकेत गरेको छ, साथ साथै दन्त फ्लोरोसिस (जो विकासशील दाँतको स्थायी क्षति हो, फ्लोराइड विषाक्तताको पहिलो दृश्य चिन्ह हो, र हाल संयुक्त राज्य अमेरिकामा बृद्धि भइरहेको छ)। फ्लोराइडलाई कार्डियोभास्कुलर, केन्द्रीय नर्वस, पाचन, अन्तःस्रावी, प्रतिरक्षा, पूर्वसूचक, रेनल र श्वासप्रणालीको प्रभावको रूपमा पनि चिनिन्छ, र फ्लोराइडको जोखिमलाई अल्जाइमर रोग, क्यान्सर, मधुमेह, हृदय रोग, बांझपन, र अन्य धेरै प्रतिकूलका साथ जोडिएको छ। स्वास्थ्य परिणामहरू।

पहिले स्थापित फ्लोराइड दिशानिर्देशहरू अपडेट गर्ने आवश्यकता अत्यन्त जरुरी छ, किनभने १ or's० को दशकदेखि सबै अमेरिकीहरूको लागि फ्लोराइड एक्सपोजर नाटकीय रूपमा बढेको छ, जब समुदायमा पानीको फ्लोराइडेसन सबैभन्दा पहिले शुरू भएको थियो। त्यसपछिका दशकहरूमा, फ्लोराइड अफिसमा र घरमा प्रयोग गरिएको दन्त उत्पादनहरूमा पनि प्रयोग गरियो, जस्तै टुथपेस्ट र मुख कुल्ला, र यस समयमा फ्रेमले अन्य उपभोक्ता उत्पादनहरूमा पनि थपियो। सबै स्रोतहरूबाट फ्लोराइड एक्सपोजर स्तरहरू बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ किनकि पानी र फूडमा फ्लोराइडको लागि सिफारिश गरिएको इन्टेक स्तरहरू अब यी सामान्य बहुविध जोखिमहरूमा आधारित हुनुपर्दछ।

जहाँसम्म, सही डाटा हाल सामूहिक स्रोतहरू वा फ्लोराइड एक्सपोजरको एकवचन स्रोतहरूको लागि अवस्थित छैन। अर्को चिन्ताको विषय भनेको फ्लोराइडसँग अन्य तत्वहरूसँग synergistic अन्तर्क्रिया छ। फ्लोराइडले फ्लोराइड, पोषक तत्वहरूको कमी, आनुवांशिक कारक, र अन्य भ्यारीएबलहरूमा एलर्जीको आधारमा प्रत्येक व्यक्तिलाई फरक फरक पार्दछ। थप रूपमा, कम शरीर तौल, जस्तै शिशुहरू र बच्चाहरू, र व्यक्तिहरू जसले खेलाडीहरू, सैन्य कर्मचारीहरू, आउटडोर मजदुरहरू, र मधुमेह वा मिर्गौलाको रोगसँग पीडितको रूपमा पानीको बढि मात्रा उपभोग गर्ने व्यक्तिको संवेदनशील जनसंख्या फ्लोराइडले बढी तीव्रताले प्रभाव पार्न सक्छ। तसर्थ, फ्लोराइड को एक इष्टतम स्तर को सिफारिश वा "एक खुराक सबै फिट" स्तर अस्वीकृत छ।

यो स्पष्ट छ कि जोखिम मूल्याments्कनहरूले सबै स्रोतहरूबाट कुल फ्लोराइड जोखिमको साथसाथै व्यक्तिगत संवेदनशीलता पनि विचार गर्नुपर्छ। यसबाहेक, वैज्ञानिक लिखित साहित्यमा त्यहाँ एउटा महत्त्वपूर्ण शून्य हो, यदि दाँतको कार्यालयमा प्रशासित उत्पादनहरूबाट फ्लोराइड विज्ञप्ति, जस्तै दन्त दाँत भरिने सामग्री र वार्निश, समग्र फ्लोराइड सेवनको एक हिस्साको रूपमा। यसको एक अंश यस तथ्यको कारण हुन सक्छ कि यी दन्त उत्पादनहरूबाट एकल एक्स्पोजरहरू मूल्याate्कन गर्ने प्रयासमा गरिएको अनुसन्धानले यो दर्साएको छ कि कुनै पनि प्रकारको “औसत” रिलीज दर निर्धारण लगभग असम्भव छ।

यसबाहेक, दाँत क्षय रोक्नको लागि फ्लोराइडको प्रभावकारिताको बारेमा पनि शंका छ। उदाहरणको लागि, अनुसन्धानले संकेत गर्यो कि फ्लोराइडले खाडलमा र फिशर क्षय रोक्न (जुन अमेरिकामा दाँत क्षय गर्ने सबैभन्दा प्रचलित रूप हो) वा बच्चाको बोतल दाँत क्षय रोक्न (जो गरिब समुदायहरूमा व्याप्त छ) लाई सहयोग गर्दैन। साथै, अनुसन्धानले सुझाव दियो कि कुपोषित बच्चाहरू र कम सामाजिक-आर्थिक स्थिति भएका व्यक्तिहरूमा, फ्लोराइडले वास्तवमा क्यान्शियमको ह्रास र अन्य परिस्थितिहरूको कारण दन्त क्षयको जोखिम बढाउन सक्छ।

एक महत्त्वपूर्ण विचार के हो भने विगत धेरै दशकहरूमा सडिएको, हराएको र दाँत भरिएको प्रवृत्ति दुवै देशहरूमा देखा परेको छ र फ्लोरिडेटेड पानीको प्रणालीगत प्रयोग बिना नै हो। यसले सुझाव दिन्छ कि रोकथाम स्वच्छ सेवाहरूमा पहुँच बढेको छ र चिनीको हानिकारक प्रभावहरूको बढी जागरूकता दाँत स्वास्थ्यमा यी सुधारहरूको लागि जिम्मेवार छ। अनुसन्धानले पानी फ्लोरिडेसन बन्द गरेका समुदायहरूमा दाँत बिग्रने घट्नेबारे पनि अभिलेख राखेको छ।

थप रूपमा, फ्लोराइडको प्रयोगको सम्बन्धमा नैतिक प्रश्नहरू उठाइएको छ, खास गरी फ्लोफेट मल र दन्त उद्योगहरूमा फ्लोराइडको सम्बन्धका कारण। अन्वेषकहरूले फ्लोराइडको आलोचनात्मक लेखहरू प्रकाशित गर्न कठिनाई रहेको बताएका छन र फ्लोराइड प्रयोगसँग सम्बन्धित सावधानीको सिद्धान्तको उचित उपयोगको लागि अत्यावश्यक आवश्यकता देखा परेको छ।

उपभोक्ता रोजाइको मुद्दा विभिन्न कारणका लागि फ्लोराइड प्रयोगको लागि महत्त्वपूर्ण छ। पहिलो, उपभोक्ताहरूसँग छनौटहरू हुन्छन् जब यो फ्लोराइड युक्त उत्पादनहरू प्रयोग गर्न आउँदछ; यद्यपि धेरै ओभर काउन्टर उत्पादनहरूले उचित लेबलिंग प्रदान गर्दैन। दोस्रो, दन्त कार्यालयमा प्रयोग गरिएको सामग्रीले वास्तवमा उपभोक्तालाई सूचित सहमति प्रदान गर्दैन किनकि यी दन्त सामग्रीहरूमा फ्लोराइड (र यसको जोखिम) को उपस्थिति धेरै जसो बिरामीहरूलाई कहिले पनि उल्लेख गरिएको हुँदैन। तेस्रो, केवल छनौट उपभोक्ताहरूसँग मात्र जब फ्लोराइड उनीहरूको नगरपालिकाको पानीमा थपिन्छ बोतलको पानी वा महँगो फिल्टरहरू खरीद गर्नु हो। चिन्ताहरू उठाइएका छन् कि फ्लोराइड केवल दाँत क्षय रोक्नको लागि मात्र थपिएको छ भने पानीमा थपिएका अन्य रसायनहरूले रोग नियन्त्रण तथा रोगजनक उन्मूलनको उद्देश्य पूरा गर्दछन्।

चिकित्सक र दन्त चिकित्सकहरू, विद्यार्थीहरू, उपभोक्ताहरू, र नीति निर्माताहरूलाई फ्लोराइड जोखिमहरू र सम्बन्धित सम्भावित स्वास्थ्य जोखिमहरूको बारेमा शिक्षा दन्त र समग्र स्वास्थ्यको सुधार गर्न आवश्यक छ। फ्लोराइडका स्वास्थ्य प्रभावहरूको वैज्ञानिक समझले यसको फाइदाहरू प्रबर्द्धन गर्न सीमित गरिएको छ, अब यसको अत्यधिक विस्तार र सम्भावित क्षतिहरूको वास्तविकता स्वास्थ्यकर्मी र विद्यार्थीहरूलाई बुझाउनु पर्छ, जस्तै चिकित्सा, दन्त, र सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्रहरूमा।

यद्यपि सूचित उपभोक्ताको सहमति र अधिक जानकारीपूर्ण उत्पाद लेबलले फ्लोराइड सेवनको बारेमा सार्वजनिक चेतना बढाउन योगदान गर्दछ, उपभोक्ताहरूले पनि caries लाई रोकथाम गर्न बढी सक्रिय भूमिका लिन आवश्यक छ। विशेष गरी, राम्रो डाईट (कम चिनीको साथ), मौखिक स्वास्थ्य अभ्यासहरूमा सुधार, र अन्य उपायहरूले दाँत क्षय कम गर्न मद्दत गर्दछ।

अन्तमा, नीति निर्माताहरूलाई फ्लोराइडका फाइदाहरू र जोखिमहरू मूल्याating्कन गर्ने दायित्व दिइन्छ। यी अधिकारीहरूको फ्लोराइडको कथित उद्देश्यहरूको मिति तोडिएको दाबीलाई स्वीकार्नु पर्ने जिम्मेवारी छ, जस मध्ये धेरै सुरक्षाको सीमित प्रमाणको आधारमा र अनुचित ढ form्गले बनिएको सेवन स्तरमा आधारित छन् जुन बहुविध जोखिमहरूको लागि खातामा असफल हुन्छ, फ्लोराइडको अन्य रसायनहरूसँगको अन्तरक्रिया, व्यक्तिगत भिन्नताहरू, र स्वतन्त्र ( गैर उद्योग प्रायोजित) विज्ञान।

सारांशमा, फ्लोराइड स्रोतको एलिभेट नम्बर र अमेरिकी जनसंख्यामा फ्लोराइड सेवनको बढ्दो दरलाई ध्यानमा राख्दै, जुन १ 1940's० को दशकमा पानीको फ्लोरिडेसन शुरू भएदेखि यता बढेको छ, यो फ्लोराइड एक्स्पोजोर स्रोतको अन्त्य गर्नका लागि कम गर्न र काम गर्ने आवश्यकता भएको छ। , पानी फ्लोरिडेसन, दन्त सामग्री सहित फ्लोराइड, र अन्य फ्लोरिडेटेड उत्पादनहरू सहित।

सेतो कोट लगाएको डाक्टरको धड नजिकको र फ्लोराइडको ग्राफिकलाई औंल्याउँदै क्रस, माइक्रोस्कोप, र पट्टी जस्ता चिकित्सा प्रतीकहरूको साथ • सेतो 5.2.२ को फोटो बोतलको पानीको बारेमा

आईएओएमटीको स्थिति कागजमा 500०० भन्दा बढी उद्धरणहरू सामेल छन् र फ्लोराइड जोखिमसँग सम्बन्धित सम्भावित स्वास्थ्य जोखिमहरूको बारेमा विस्तृत वैज्ञानिक अनुसन्धान प्रस्ताव गर्दछ।

फ्लोरिन (एफ) आवधिक तालिकामा नौौं तत्त्व हो र हलोजन परिवारको सदस्य हो। यसको १..18.9984 XNUMX .XNUMX को परमाणु तौल छ, सबै तत्वहरूमा सबैभन्दा प्रतिक्रियाशील हो, र बलियो इलेक्ट्रोनगेटिभ बन्धन बनाउँछ। यो विशेष गरी क्याल्शियम र म्याग्नीशियमको भव्य cations आकर्षित गर्दछ। यसको निःशुल्क राज्यमा, फ्लोरिन अत्यधिक विषाक्त, फिक्का पहेंलो डायआटोमिक ग्यास हो। यद्यपि फ्लोरिन प्रकृतिमा यसको स्वतन्त्र अवस्थामा विरलै पाउँदछ किनकि यसले प्राय: सँधै अन्य तत्वहरूसँग मिल्छ यसको उच्च स्तरको सक्रियताको परिणामको रूपमा। फ्लोरिन सामान्यतया खनिजको रूपमा देखा पर्दछ
फ्लोसरपार (CaF2), cryolite (Na3AlF6), र फ्लोरापाइट (3Ca3 (PO4) २ Ca (F, Cl) २), र यो पृथ्वीमा १th औं सबैभन्दा प्रचुर तत्व हो।

फ्लोराइड (F-) फ्लोरीनको रासायनिक आयन हो जसले अतिरिक्त इलेक्ट्रोन समावेश गर्दछ, यसैले यसलाई नकारात्मक चार्ज दिन्छ। खनिजमा यसको प्राकृतिक अस्तित्वका साथै माटो, पानी र हावामा बाहेक, फ्लोराइड रसायनिक रूपमा सामुदायिक पानी फ्लोरिडेसन, दन्त उत्पादन र अन्य उत्पादित वस्तुहरूमा प्रयोगको लागि संश्लेषण गरिएको छ। फ्लोराइड मानव विकास र विकासको लागि आवश्यक छैन.1

वास्तवमा मानव शरीरमा कुनै पनि शारीरिक प्रक्रियाको लागि यो आवश्यक पर्दैन; फलस्वरूप, कोही पनि अभाव फ्लोराइडबाट ग्रस्त हुने छैनन्। २०१ 2014 मा, हार्वर्ड स्कूल अफ पब्लिक हेल्थका डा। फिलिप ग्रान्डिज्यान र माउंट सिनाई स्थित इकन स्कूल अफ मेडिसिनका डा। फिलिप जे। लैन्ड्रिगनले फ्लोराइडको रूपमा पहिचान गरे एक मध्ये १२ औद्योगिक रसायन मानिसहरुमा विकास न्यूरोटोक्सिसिटीका लागि परिचित। 2

मानवमा फ्लोराइड जोखिमहरू प्राकृतिक र मानव विज्ञान दुबै स्रोतबाट देखा पर्दछ। तालिका १ फ्लोराइड जोखिमको सबैभन्दा प्रचलित प्राकृतिक स्रोतहरूको एक सूची हो, जबकि तालिका २ फ्लोराइड जोखिमको सबैभन्दा प्रचलित रासायनिक संश्लेषित स्रोतहरूको सूची हो।

तालिका १: फ्लोराइडको प्राकृतिक स्रोतहरू

प्राकृतिक स्रोतथप जानकारी
ज्वालामुखी गतिविधियो अक्सर हाइड्रोजन फ्लोराइडको रूपमा देखा पर्दछ।
पानी (भूजल, खोलाहरु, नदीहरु, तालहरु, र केही राम्रो र पिउने पानी सहित)
पानीमा फ्लोराइडको स्वाभाविक रूपमा हुने रूप, जुन भौगोलिक स्थानमा फरक हुन्छ, सामुदायिक पानी फ्लोरिडेसन भन्दा फरक हुन्छ, जुन फ्लोराइडको रासायनिक संश्लेषित रूपको प्रयोग गरेर गरिन्छ।		स्वाभाविक रूपमा, यो तब हुन्छ जब पानीको बहाव फ्लोराइड युक्त चट्टानको संपर्कमा पर्दछ। यद्यपि, पानीमा फ्लोराइड औद्योगिक उत्सर्जनको माध्यमबाट हुने मानवीय गतिविधिका कारणले पनि हुन सक्छ, जस्तै कोइलाबाट चल्ने उर्जा केन्द्रहरूबाट र समुदायको पानीको फ्लोराइडेशन।
खाद्यजबकि खानामा फ्लोराइडको नगण्य स्तर स्वाभाविक रूपमा देखा पर्न सक्छ, खानामा फ्लोराइडको महत्त्वपूर्ण स्तर मानवीय गतिविधिको कारण विशेष गरी कीटनाशकको ​​प्रयोगको माध्यमबाट देखा पर्दछ।
मिट्टीजबकि माटोमा फ्लोराइड प्राकृतिक रूपमा हुन सक्छ, माटोमा फ्लोराइडको बढेको स्तर मल, कीटनाशक र / वा औद्योगिक उत्सर्जनको माध्यमबाट मानव गतिविधिको कारण हुन सक्छ।

तालिका २: फ्लोराइडको रासायनिक संश्लेषित स्रोतहरू

रासायनिक SYNTHESIZED स्रोतथप जानकारी
पानी: फ्लोरिडेटेड नगरपालिकाको पानी।4पिउने पानीमा थपिएको फ्लोराइड धेरै जसो फ्लोरोसिलिकेट्सको रूपमा छ, जसलाई फ्लोरोसिलिक एसिड (फ्लोरोसिलिक एसिड, एच २ एसआईएफ)) र सोडियम नुन (सोडियम फ्लोरोसिलिकेट, ना २ एसआईएफ)) पनि भनिन्छ।5
पानी: बोतलको पानी।6बोतलको पानीमा फ्लोराइडको स्तर निर्माता र पानीको स्रोतमा निर्भर गर्दछ।7
पानी: perfluorinated यौगिकहरु8स्वास्थ्य जोखिमहरूको बारेमा चिन्ताले 200 देशका 38 भन्दा बढी वैज्ञानिकहरूलाई म्याड्रिड स्टेटमेन्टमा हस्ताक्षर गर्न नेतृत्व गरेको छ जसमा जमिन र सतहको पानीमा दूषित हुने कारण पिउने पानीमा पाइने पोली- र परफ्लुरोअल्काइल पदार्थहरू (PFASs) मा सरकार र निर्मातालाई कारबाही गर्न आह्वान गरिएको छ।9
पेय पदार्थ: फ्लोरिडेटेड पानीको साथ बनेको र / वा पानी / फ्लोराइड युक्त कीटनाशकको ​​संपर्कमा अवयवहरूको साथ बनाईएको10फ्लोराइडको महत्त्वपूर्ण स्तर शिशु सूत्र, चिया, र व्यावसायिक पेय पदार्थ, जस्तै जुस र शीतल पेयहरूमा रेकर्ड गरिएको छ।11 फ्लोराइडको महत्त्वपूर्ण स्तर पनि मादक पेय पदार्थहरू, विशेष गरी वाइन र बियरमा रेकर्ड गरिएको छ।12 13
खाना: सामान्य14फ्लोराइड एक्सपोजर फ्लोराइड पानी र / वा फ्लोराइड युक्त कीटनाशक / मलको संपर्कमा ल्याइएको खानामा हुन सक्छ।15 अंगूर र अide्गुर उत्पादनमा महत्त्वपूर्ण फ्लोराइड स्तर रेकर्ड गरिएको छ।16 फ्लोराइड लेबल, गाईको दुधमा पनि रिपोर्ट गरिएको छ किनभने फ्लोराइड युक्त पानी, फिड र माटोमा जनावरहरू राखिएको कारण,17 18 साथै प्रशोधित कुखुरा19 (सम्भावित मेकानिकल डिबोनिंगको कारण, जसले मासुमा छाला र हड्डीको कण छोड्दछ)।20
खाना: perfluorinated यौगिकहरु21खाना पनि केही प्रकारको कुकवेयर (जस्तै नन-स्टिक कोटिंग) मा तयारीको समयमा perfluorinated यौगिकहरूद्वारा दूषित गर्न सकिन्छ।22 र / वा ग्रीस / तेल / पानी प्रतिरोधी प्याकेजिंग (उदाहरणका लागि फास्ट फूड रैपर, पिज्जा बक्सहरू, र पपकोर्न ब्यागहरू) लाई जोखिममा।23
कीटनाशक: 24क्रायोलाइट (कीटनाशक) र सल्फ्युरल फ्लोराइड (फ्युमिगन्ट) नियमहरू छन् कि तिनीहरूले भोजनमा थप्ने अजैविक फ्लोराइड स्तरको कारण।25
मिट्टी: फास्फेट मल र / वा वायुजन्य उत्सर्जन औद्योगिक गतिविधिहरूबाट26औद्योगिक क्रियाकलापबाट रिलीजले प्रदूषित माटोमा उब्जाएको खानामा फ्लोराइडको स्तरलाई असर गर्न सक्छ। फ्लोराइडद्वारा माटोको फोहोर पिकाका बच्चाहरूका लागि पनि सान्दर्भिक छ (यस्तो अवस्था जुन गैर-खाद्य वस्तुहरू जस्तै फोहोरको लागि भूखको विशेषता हो)।27
एयर: उद्योगबाट फ्लोराइड विज्ञप्ति28वातावरणीय फ्लोराइडको एन्थ्रोपोजेनिक स्रोतहरू विद्युतीय उपयोगिताहरू र अन्य उद्योगहरू द्वारा कोइला दहनको परिणामस्वरूप हुन सक्छ।29 रिलीजहरू रिफाइनरिजहरू र धातु अयस्क स्मेलटरहरूबाट पनि हुन सक्छ,30 एल्युमिनियम उत्पादन बोटहरू, फास्फेट मल बिरुवाहरू, रासायनिक उत्पादन सुविधाहरू, इस्पात मिलहरू, म्याग्नीशियम बिरुवाहरू, र ईंट र संरचनात्मक माटो उत्पादकहरू,31 साथै तांबा र निकल उत्पादकहरू, फास्फेट अयस्क प्रोसेसरहरू, गिलास निर्माताहरू, र सिरेमिक निर्माताहरू।32
दन्त उत्पादन: टूथपेस्ट33टुथपेस्टमा थपिएको फ्लोराइड सोडियम फ्लोराइड (एनएएफ), सोडियम मोनोफ्लोरोफॉस्फेट (ना २ एफपीओ)), स्टेनस फ्लोराइड (टिन फ्लोराइड, स्नफ २) वा विभिन्न प्रकारका एमिनहरूको रूपमा हुन सक्छ।34 बच्चाहरूलाई फ्लोरिडेटेड टूथपेस्टको प्रयोगको बारेमा चिन्ताहरू उठाइएको छ।35 36
दन्त उत्पादन: प्रोफे पेस्ट37दन्त कार्यालयमा दाँत सफा (प्रोफिलेक्सिस) को समयमा प्रयोग गरिएको यो पेस्टमा उपभोक्ताहरूलाई सिधा बेच्ने टुथपेस्ट भन्दा २० गुणा बढी फ्लोराइड हुन सक्छ।38
दन्त उत्पादन: माउथवश / कुल्नु39
माउथवेश		माउथवाश (मुख कुल्ला) मा सोडियम फ्लोराइड (NaF) वा एसिडुलेटेड फास्फेट फ्लोराइड (APF) हुन सक्छ।40
दन्त उत्पादन: दन्त फ्लोस41 42अन्वेषकहरूले भनेका छन् कि दन्त फ्लासबाट फ्लोराइड विज्ञप्ति फ्लोरिडेटेड मुख कुल्लाको तुलनामा बढी हुन्छ। u43 फ्लुराइडेटेड डेंटल फ्लस प्रायः स्ट्यानुस फ्लोराइड (टिन फ्लोराइड, स्निएफ २) सँग सम्बन्धित हुन्छ, but 2 तर फ्लोजले पनि सुगन्धित यौगिकहरू समावेश गर्न सक्दछ।45
दन्त उत्पादन: फ्लोरिडेटेड टूथपिक्स र अन्तर्देशीय ब्रशेस46यी उत्पादनहरु बाट जारी फ्लोराइड को मात्रा उत्पादन को उपयोग गरेर एक व्यक्ति को लागीबाट प्रभावित हुन सक्छ।47
दन्त उत्पादन: सामयिक फ्लोराइड जेल र फोम48दन्त कार्यालयमा वा घरमा प्रयोग गरिन्छ, यी दन्त उत्पादनहरू सिधा दाँतहरूमा लागू हुन्छन् र एसिडुलेटेड फास्फेट फ्लोराइड (एपीएफ), सोडियम फ्लोराइड (एनएएफ), वा स्टेनस फ्लोराइड (टिन फ्लोराइड, स्निएफ २) समावेश गर्न सक्दछ।49
दन्त उत्पादन: फ्लोराइड वार्निश50दन्त वा स्वास्थ्यकर्मीहरूले सिधा दाँतमा लागू गरेको उच्च सांद्रता फ्लोराइड वार्निश सोडियम फ्लोराइड (NaF) वा difluorsilane समावेश गर्दछ।51
भरणका लागि दन्त सामग्री: गिलास आयनोमर सिमेन्ट52यी सामग्रीहरु, दन्त चिकित्सकहरु को लागी प्रयोग को लागी, फ्लोराइड युक्त सिलिकेट गिलास र polyalkenoic एसिड बाट बनेको छ कि फ्लोराइड को एक शुरुवात फुट र त्यसपछि दीर्घकालीन तल्लो रिलीज जारी।53
भरणका लागि दन्त सामग्री: राल-परिमार्जित गिलास आयनोमर सिमेन्टहरू54यी सामग्रीहरू, दाँत भराईका लागि प्रयोग गरिएको, मेटाक्राइलेट कम्पोनेन्टहरूसँग सिर्जना गरिन्छ र फ्लोराइडको शुरुवातको फुट र त्यसपछि लामो अवधिक तल्लो रिलीज जारी गर्दछ।55
भरणका लागि दन्त सामग्री: जिओमर्स56यी नयाँ हाइब्रिड सामग्रीहरू, दाँत भराईका लागि प्रयोग गरिएको, प्री-रिएक्टेड गिलास आयनोमर्स समावेश गर्दछ र सामान्यतया ग्लास आयनोमर्स भन्दा फ्लोराइड कम मात्रामा जारी हुन्छ तर कम्पोमर र कम्पोजिट भन्दा अधिक मात्रामा हुन्छ।57
भरणका लागि दन्त सामग्री: पॉलीआसिड-परिमार्जित कम्पोजिट (कम्पोमर)58यी सामग्रीहरूमा फ्लोराइड, दन्त चिकित्सकको लागि प्रयोग गरिएको, पूरक कणहरूमा छ, र फ्लोराइडको कुनै प्रारम्भिक फुट छैन, जबकि फ्लोराइड समयको निरन्तर जारी रहन्छ।59
भरणका लागि दन्त सामग्री: कम्पोजिटहरू60सबै होइन, तर यी सामग्रीहरूमध्ये केही दन्त चिकित्सकहरू प्रयोग गर्नको लागि, फ्लोराइडको बिभिन्न प्रकारहरू जस्तै अकार्बनिक लवण, निकास योग्य चश्मा, वा जैविक फ्लोराइड समावेश गर्न सक्दछ। released१ फ्लोराइड जारी सामान्यतया गिलास आयनोमर र कम्पोमरहरू भन्दा कम मानिन्छ, यद्यपि रिलीज कम्पोजिटको व्यावसायिक ब्रान्डमा निर्भर हुन्छ।62
भरणका लागि दन्त सामग्री: दन्त पारा amalgams63फ्लोराइडको कम स्तर दन्त पारा अमलगाम फिलिंग्सको प्रकारहरूमा रेकर्ड गरिएको छ जुन गिलास आयनोमर सिमेन्ट र अन्य सामग्रीका साथ लाइनमा छन्।64 65 66
अर्थोडन्टिक्सको लागि दन्त सामग्री: गिलास आयनोमर सिमेन्ट, राल-परिमार्जित गिलास आयनोमर सिमेन्ट, र पॉलीआसिड-परिमार्जित कम्पोजिट रेजिन (कम्पोमर) सिमेन्ट67ओर्थोडोन्टिक ब्यान्ड सिमेन्टका लागि प्रयोग हुने यी सामग्रीले सबै फ्लोराइडलाई बिभिन्न स्तरमा छोड्दछ।68
पिट र फिशर सीलन्टको लागि दन्त सामग्री: राल-आधारित, गिलास ionomer, र giomers69व्यावसायिक रूपमा उपलब्ध फ्लोराइड-रिलीजिंग सिलेन्टमा सोडियम फ्लोराइड (NaF), फ्लोराइड मुक्त गर्ने गिलास सामग्री, वा दुबै हुन सक्छ।70
दाँत सामग्री दाँत संवेदनशीलता / caries उपचार को लागी: चाँदी डायनामा फ्लोराइड71अमेरिकाको बजारमा भर्खरै प्रस्तुत गरिएको यस सामग्रीले चाँदी र फ्लोराइड समावेश गर्दछ र दन्त भरणका साथ पारंपरिक गुहा उपचारको विकल्पको रूपमा प्रयोग भईरहेको छ।72
औषधि / पर्चेको औषधि: फ्लोराइड ट्याब्लेट, ड्रप, लोजेन्ज, र रिन्सेस73यी औषधिहरू, सामान्यतया बच्चाहरूलाई सिफारिस गरिएको, सोडियम फ्लोराइड (NaF) को बिभिन्न स्तरहरू समावेश गर्दछ।74 यी औषधिहरूलाई एफडीएले अनुमोदन गरेको छैन किनकि औषधि प्रभावकारिताको कुनै ठोस प्रमाण छैन।75 76
औषधि / पर्चेको औषधि: फ्लोरिनेटेड रसायनहरू77औषधि यौगिकहरूको २०--20०% लाई फ्लोरिन समावेश गर्न प्रमाणित गरिएको छ।78 केहि सर्वाधिक लोकप्रिय औषधीहरु प्रोजाक, Lipitor, र Ciprobay (ciprofloxacin),79 साथै बाँकी अफ्लुरोक्विनोलोन परिवार (जेमिफ्लोक्सासिन [मार्केटेडास फ्याक्टिभ]], लेभोफ्लोक्सासिन [लेवाक्विनको रूपमा मार्केट गरिएको], मोक्सिफ्लोक्सासिन [अवेलोक्स मार्केट गरिएको], नोर्फ्लोक्सासिन [नोरोक्सिनको रूपमा बजार], र अफ्लोक्सासिन [मार्केटिंग एन्फ्लक्स]।80 फ्लोरिनेटेड कम्पनपाउन्ड फेनफ्लुरामाइन (फेन-फेन) धेरै वर्षदेखि एक मोटापा विरोधी औषधीको रूपमा प्रयोग भएको थियो,81 तर यो बजारबाट १ 1997 XNUMX in मा हटाईएको थियो यसको लिंकवाथ हार्ट भल्भ समस्याहरूको कारण।82
उपभोक्ता उत्पादनहरू: Teflon जस्ता perfluorinated यौगिकहरु को साथ बनेको83पर्फ्युरोइनेटेड यौगिकहरूसँग बनेका उत्पादहरूमा कार्पेट र कपडाहरू (जस्तै दाग-प्रतिरोधी वा वाटर-प्रूफ कपडा), पेंट्स, सौन्दर्य प्रसाधन, कुकवेयरका लागि नन-स्टिक कोटिंग्स, र तेल र ओसिलो प्रतिरोधको लागि कागज कोटिंग्स,84 साथै छाला, कागज, र कार्डबोर्ड।85
घरेलु धुलो: perfluorinated यौगिकहरु86 87Poly- र perfluoroalkyl पदार्थ (PFASs) उपभोक्ता उत्पादनहरु बाट दूषित को कारण घरको धूलो मा पाउन सकिन्छ,88 विशेष गरी कपडा र इलेक्ट्रोनिक्स।
पेशागत89फ्लोराइड उत्सर्जनको साथ उद्योगहरूमा कामदारहरूको लागि व्यवसायिक एक्सपोजर हुन सक्छ। यसमा वेल्डिंग, एल्युमिनियम, र पानी उपचार,90 साथै काम जुन इलेक्ट्रोनिक्स र मलहरू समावेश गर्दछ।91 थप रूपमा, फायर फाइटरहरू आगोमा लागू गरिएको फोमहरूमा पर्फुलोरेटेड रसायनको सम्पर्कमा आएका हुन्छन्।92 चेतावनी दिइयो कि कामदारहरूले घरको लुगा, छाला, कपाल, औजार, वा अन्य चीजहरूमा फ्लोराइडहरू बोक्न सक्दछन् र यसले कार, घरहरू र अन्य स्थानहरूलाई दूषित गर्न सक्छ।93
सिगरेट धूम्रपान94फ्लोराइडको महत्त्वपूर्ण स्तरहरू भारी धुम्रपान गर्नेहरूसँग सम्बन्धित छ।95
फ्लोरिडेटेड नुन र / वा दूध96 97केहि देशहरूले फ्लोराइड नुन र दुध (पानीको सट्टा) उपभोक्ताहरूलाई उनीहरूले फ्लोराइड उपभोग गर्न चाहन्छन् कि गर्दैनन् रोज्नका लागि विकल्पको रूपमा प्रयोग गरेका छन्। फ्लोरिडेटेड नुन अस्ट्रिया, चेक गणराज्य, फ्रान्स, जर्मनी, स्लोभाकिया, स्पेन, र स्विजरल्याण्डमा बेचिन्छ,98 साथै कोलम्बिया, कोस्टा रिका, र जमैका।99 फ्लोरिडेटेड दुध चिली, हंगेरी, स्कटल्याण्ड र स्विजरल्याण्डमा कार्यक्रमहरूमा प्रयोग गरिएको छ।100
एल्युमिनोफ्लोराइड: एक एल्युमिनियम स्रोतको साथ एक फ्लोराइड स्रोत ingesting बाट जोखिम101फ्लोराइड र एल्युमिनियमको यो synergistic एक्सपोजर पानी, चिया, खाना अवशेष, शिशु सूत्र, एल्युमिनियम युक्त एन्ट्यासिडहरू वा औषधिहरू, डिओडोरन्ट्स, सौन्दर्य प्रसाधनहरू र गिलासवेयरको माध्यमबाट हुन सक्छ।102
आणविक रिएक्टरहरू र आणविक हतियारहरू103फ्लोरीन ग्यास यूरेनियम हेक्साफ्लोराइड बनाउन प्रयोग गरिन्छ, जसले आणविक रिएक्टरहरू र हतियारहरूमा युरेनियमको आइसोटोपहरू छुट्याउँछ।104

१००105 यद्यपि फ्लोरिनको यौगिकबाट टाढा कसरी राख्ने भन्ने कुरा मानवजातिको फ्लोराइडको प्रयोगको इतिहासमा आवश्यक पर्ने मिति हो: धेरै वैज्ञानिकहरू प्रारम्भिक प्रयोगहरूमा मारिए जसमा मूलभूत फ्लोरिन उत्पादन गर्ने प्रयास गरिएको थियो। तर १1886 मा, हेनरी मोइसनले एलिमेन्टल फ्लोरिनको एक्लोसन रिपोर्ट गरे, जसले उनलाई १ 1906.106 ०107.१०XNUMX मा रसायनशास्त्रमा नोबेल पुरस्कार प्राप्त गर्‍यो। १० disc यस खोजले मानव प्रयोगको लागि रसायनिक रूपले संश्लेषित फ्लोरिन यौगिकाहरूबाट सुरु हुने मार्ग प्रशस्त गर्यो, जसलाई अन्ततः धेरै औद्योगिक क्रियाकलापहरूमा प्रयोग गरियो। विशेष रूपमा, यूरेनियम फ्लोराइड र थोरियम फ्लोराइड म्यानहट्टन प्रोजेक्टको भागको रूपमा १ 1942 1945२-१-XNUMX।। को बर्षहरूमा प्रयोग भएको थियो १० the पहिलो आणविक बम उत्पादन गर्न। म्यानहट्टन प्रोजेक्टको बारेमा रिपोर्टहरूबाट डाटा, जसमध्ये केही प्रारम्भिक रूपमा वर्गीकृत र अप्रकाशित थिए, फ्लोराइडको उल्लेख समावेश गर्दछ विषाक्तता र यूरेनियम उद्योगको खतराहरूमा यसको भूमिका.१० As २० औं शताब्दीको अवधिमा उद्योगको विस्तार भएपछि औद्योगिक प्रक्रियाहरूका लागि फ्लोराइडको प्रयोग बढ्यो र त्यस्तै फ्लोराइड विषाक्तता पनि बढ्यो। १११

१ 1940's० को मध्यन्तमा कुनै पनि दन्त उद्देश्यको लागि फ्लोराइड व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको थिएन, यद्यपि यो दाँत प्रभावहरूको लागि अध्ययन गरिएको थियो जुन विभिन्न स्तरमा सामुदायिक पानी आपूर्तिमा यसको प्राकृतिक उपस्थितिको कारणले हुन्छ। फ्रेडरिक एस। म्याके, डीडीएस द्वारा १ 111's० को दशकको प्रारम्भिक अनुसन्धानले फ्लोराइडको उच्च स्तरसँग सहवास गरे दन्त फ्लोरोसिस को मामलाहरु वृद्धि भयो (दाँतको इनामेललाई स्थायी नोक्सान जुन ओभररेस्पोजोरबाट फ्लोराइडमा बच्चाहरूमा देखा पर्न सक्छ) र देखायो कि फ्लोराइडको स्तर घटाउँदा दन्त फ्लोरोसिसको दर कम भयो। १११112 यस कार्यले एच। ट्रेंडले डीन, डीडीएसलाई फ्लोराइड अनुसन्धान गर्न नेतृत्व गर्‍यो। पानी आपूर्तिमा विषाक्तताको न्यूनतम थ्रेसोल्ड। ११ 113 १ 114 in२ मा प्रकाशित काममा डीनले सुझाव दियो कि फ्लोराइडको तल्लो स्तरले दन्त क्षय कम हुन सक्छ ।१1942१ जबकि डीनले अरुलाई विश्वव्यापी पानी आपूर्तिमा फ्लोराइड थप्नको बारेमा आफ्नो परिकल्पना परीक्षण गर्न को लागी काम गर्ने काम गरे, सबैलाई होइन। विचारलाई समर्थन गरियो। वास्तवमा, १ 115 1944 मा जर्नल अफ अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन (जाडा) मा प्रकाशित एक सम्पादकीयले उद्देश्यपूर्ण पानीको फ्लोराइडेसनको निन्दा गर्‍यो र यसका खतराहरू बारे चेताउनी दियो:

हामीलाई थाहा छ कि प्रति मिलियन १, to देखि 1.2. parts भागमा रहेको पिउने पानीको प्रयोगले हड्डीमा ओस्टियोस्क्लेरोसिस, स्पोंडाइलोसिस, र अस्थिभेट्रोसिस, साथै गोइटर जस्ता विकासात्मक अवरोध उत्पन्न हुन्छ, र हामी उत्पादनको जोखिम चलाउन सक्दैनौं। यस्तो गम्भीर प्रणालीगत गडबडी जुन वर्तमानमा लागू गर्न एक संदिग्ध प्रक्रिया हो जुन बच्चाहरूमा दाँत बिगठनको विकास रोक्नको लागि हो।

[…] केही उपचारात्मक प्रक्रियाहरू पत्ता लगाउन हाम्रो चिन्ताको कारण किनभने क्यारीहरूको व्यापक रोकथामलाई बढावा दिईन्छ, फ्लोरिनको सम्भाव्यता सट्टेबाज आकर्षक देखिन्छ, तर हाम्रो वर्तमान ज्ञान वा यस विषयको रसायन विज्ञानको ज्ञानको अभावमा। हानि को सम्भावनाहरु राम्रो को लागी ती भन्दा बढि 11

यो चेतावनी जारी भएको केही महिना पछि, ग्र्याण्ड र्यापिड्स, मिशिगन, जनवरी २ 25, १ 1945 117 मा कृत्रिम रूपमा फ्लोरिडेटेड पहिलो सहर बने। डीन आफ्नो परिकल्पना परीक्षण गर्ने प्रयासमा सफल भए र एउटा महत्त्वपूर्ण अध्ययनमा ग्रान्ड रेपिड्सले सेवा गर्नु पर्ने थियो। एक परीक्षण शहरको रूपमा, र यसको क्षय दरहरू गैर-फ्लोरिडेटेड मस्केगन, मिशिगनको साथ तुलना गर्नु पर्ने थियो। केवल five बर्ष भन्दा अलि बढी पछि, मुस्केगनलाई नियन्त्रण शहरको रूपमा हटाइयो, र प्रयोगको बारेमा प्रकाशित नतिजाहरुले ग्रान्ड र्‍यापिडमा १ car१ car को क्षति मात्र रिपोर्ट गरे किनकि परिणामहरू अपूर्ण मस्केगन डाटाबाट नियन्त्रण चर समावेश गर्दैन, धेरै पानी फ्लुराइडेसनको पक्षमा प्रस्तुत गरिएको प्रारम्भिक अध्ययनसमेत मान्य थिएन।

सन् १ 1952 118२ मा संयुक्त राज्य अमेरिका कांग्रेसलाई पानीको फ्लोरिडेसनको सम्भावित खतरहरू, दन्त क्षय नियन्त्रण गर्न यसको कथित उपयोगिताको प्रमाणको अभाव र थप अनुसन्धान गर्नुपर्ने आवश्यकताको बारेमा १ 1960 १50 मा चिन्ता गरिएको थियो। यद्यपि यी चिन्ताहरूको बाबजुद पनि र अरू धेरैले, फ्लोरिडेटेड पिउने पानीको साथ प्रयोगहरू जारी राखे। सन् १ 119 .० सम्ममा दाँतको लाभको लागि पिउने पानीको फ्लोराइडेशन अमेरिकाभरिका समुदायहरूमा XNUMX करोड .० लाख मानिसहरूमा फैलियो। ११

फार्मास्यूटिकल ड्रग्समा फ्लोराइडको प्रयोग पानी फ्लुराइडेसनको साथ सुरु भएको जस्तो देखिन्छ। सन् १ 1940's० को दशक अघि अमेरिकी औषधीमा फ्लोराइडको प्रयोग अपरिचित थियो, बाह्य रूपमा प्रयोग गरिएको एन्टिसेप्टिक र एन्टिपरियोडिकको रूपमा यसको दुर्लभ प्रयोगको अपवाद बाहेक। १२० फ्लोराइडको थप “पूरकहरू” थप्नको बारेमा वैज्ञानिक समीक्षाका लेखकहरूमा यसमा सहमति छ कि यो १ 120 1940० को दशकको मध्य भन्दा औषधीको प्रयोग कुनै पहिले शुरू भएको थिएन र १ 1950 s० को दशकको अन्तसम्म वा १ 1960 s० को दशकको सुरूसम्म व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको थिएन। २१ क्लिनिकल प्रयोगका लागि क्विनोलोन पहिलो पटक १ 121 1962२ मा फेला पारिएको थियो र फ्लुरोक्विनोलोन्स १ 1980's० को दशकमा सिर्जना गरिएको थियो। १२२ १२122

प्रक्रिया सहायकहरू र उत्पादनहरूमा सतह सुरक्षाको लागि पर्फ्लोरोनेटेड कार्बोक्सीलेट्स (पीएफसीए) र पर्फुलोरिनेटेड सल्फोनेट्स (पीएफएसए) को उत्पादन पनि si० वर्ष अघि सुरु भयो। १२124 पर्फ्लोरोइनेटेड यौगिकहरू (पीएफसी) अब कुकवेयर, चरम मौसम सैन्य पोशाक, मसी, मोटर तेल, रंग, पानी रिप्लेन्ट सहितको उत्पादन, र खेलकुद लगायत वस्तुहरूको विस्तृत श्रृंखलामा प्रयोग गरिन्छ। १२ 125 फ्लोरोटेलोमर्स, जसमा फ्लोराइड कार्बन फाउन्डेशन हुन्छ, उपभोक्ता उत्पादनहरूमा सबैभन्दा अधिक प्रयोग हुने फ्लोरोनेटेड पदार्थ मानिन्छ।

यसैबीच, फ्लोरिडेटेड टुथपेस्टहरू पेश गरियो र बजारमा उनीहरूको वृद्धि १ 1960 s० को दशकको अन्त र १ 1970 s० को दशकको शुरुतिर भयो। १ 127 s० को दशकमा औद्योगिक देशहरूमा व्यावसायिक रूपमा उपलब्ध टूथपेस्टहरूको बहुमतले फ्लोराइड पायो

दन्त उद्देश्यका लागि अन्य फ्लोरिडेटेड सामग्रीहरू त्यस्तै गरी हालका दशकहरूमा अधिक सामान्य सर्वव्यापी प्रयोगको लागि पदोन्नति गरिएको थियो। दाँत भर्ने कामका लागि प्रयोग गरिएको गिलास आयनोमर सिमेन्ट सामग्री, १ 1969,129 1970,, १२ in मा आविष्कार गरिएको थियो र १ 130 s० को दशकमा फ्लोराइड-रिलीजिंग सिलेन्टहरू लागू गरियो १1965-1985-१131 from car को कोलम्बिया, हंगेरीमा कोरेबिया कटौतीको लागि नुन फ्लोरिडेसनको अध्ययनको अध्ययन भयो। र स्विजरल्याण्ड ।१११ त्यस्तै गरी, क्यारीस ब्यवस्थापनको लागि दुधमा फ्लोराइडको प्रयोग पहिलो पटक १ 1962.132 XNUMX२.१XNUMX२ मा स्विजरल्याण्डमा शुरू भयो

सेक्शन in मा प्रदान गरिएको फ्लोराइड नियमहरूको विकासको समीक्षा गरेर, यो स्पष्ट देखिन्छ कि फ्लोराइडका यी अनुप्रयोगहरू फ्लोराइडको स्वास्थ्य जोखिम, यसको प्रयोगको लागि सुरक्षा स्तर, र उचित प्रतिबन्धहरूको पर्याप्त अनुसन्धान र स्थापित गरिएको थियो।

सेक्शन .5.1.१: सामुदायिक पानी फ्लुरोइडेशन

पश्चिमी यूरोपमा, केही सरकारहरूले फ्लोराइडको जोखिमलाई खुल्लमखुल्ला मान्यता दिएका छन्, र पश्चिमी यूरोपियन जनसंख्याको।% मात्रले फ्लोरिडेटेड पानी पिउँछ। १ 3 संयुक्त राज्य अमेरिकामा%%% भन्दा बढी अमेरिकीहरूले फ्लोरिडेटेड पानी पिइरहेका छन्। १133 न पर्यावरण संरक्षण एजेन्सी (EPA) न संघीय सरकारले संयुक्त राज्य अमेरिकामा पानीको फ्लोराइडेसन गरेको छ, र सामुदायिक पानीलाई फ्लोराइड गर्ने निर्णय राज्य वा स्थानीय नगरपालिकाले गरेका छन। .१66 १134 तथापि, युएस सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा (पीएचएस) ले फ्लोराईड छनौट गर्नेहरूको लागि सामुदायिक पेयजलमा सिफारिस गरिएको फ्लोराइड सांद्रता स्थापना गर्दछ, र वातावरणीय संरक्षण एजेन्सी (EPA) सार्वजनिक पिउने पानीको लागि दूषित स्तरहरू सेट गर्दछ।

१ 1945 .1950 मा मिशिगनको ग्रान्ड र्यापिड्समा पानीको फ्लोराइडेशन शुरू भएपछि यो प्रथा त्यसपछिका दशकहरूमा देशभरिमा फैलियो। यी प्रयासहरूलाई १ 137 PH०, १ 1962 मा सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा (पीएचएस) द्वारा प्रोत्साहित गरियो र १ 50 in२ मा, पीएचएसले drinking० बर्षसम्म खडा हुने पिउने पानीमा फ्लोराइडको मापदण्ड जारी गर्‍यो। उनीहरूले भने कि फ्लोराइडले डेन्टल क्यारिज १ prevent138 लाई रोक्न सक्छ र पिउने पानीमा थपिएको फ्लोराइडको इष्टतम स्तर ०.0.7 देखि १.२ मिलीग्राम प्रति लिटरको बीचमा हुनुपर्दछ। तथापि, पीएचएसले २०१ recommend मा ०.1.2 मिलीग्राम प्रति लिटरको एकल स्तरमा यस सिफारिसलाई कम गर्‍यो। दन्त फ्लोरोसिसमा वृद्धि (दाँतको स्थायी क्षति जुन ओभररेस्पोजोरबाट फ्लोराइडमा बच्चाहरूमा हुन सक्दछ) र अमेरिकीहरूलाई फ्लोराइड जोखिमको स्रोतमा बृद्धि गर्न।

यसै बीचमा, सुरक्षित पेयजल ऐन १ 1974 XNUMX in मा अमेरिकी पेयजलको गुणस्तर रक्षा गर्न स्थापित भएको थियो र यसले EPA लाई सार्वजनिक पेय पानीको नियमन गर्न अधिकार दिएको थियो। किनभने
यस कानूनको, EPA ले पिउने पानीको लागि लागूयोग्य अधिकतम दूषित स्तर (MCLs) सेट गर्न सक्दछ, साथै गैर-कार्यान्वयन योग्य अधिकतम दूषित स्तरको लक्ष्य (MMLGs) र माध्यमिक अधिकतम दूषित स्तर (SMCLs) को nonforforable पिउने पानी मापदण्ड। १141१ EPA निर्दिष्ट गर्दछ कि एमसीएलजी "पिउने पानीमा प्रदूषणको अधिकतम स्तर हो जहाँ व्यक्तिहरूको स्वास्थ्यमा कुनै ज्ञात वा अपेक्षित प्रतिकूल प्रभाव देखा पर्न सक्दैन, पर्याप्त सुरक्षाको सीमा प्रदान गर्दछ।" १ 142२ थप रूपमा, EPA ले योग्य बनाउँछ कि फ्लोराइडको लागि MML भन्दा बढी सामुदायिक पानी प्रणालीहरू "त्यस प्रणालीले सेवा गरेको व्यक्तिहरूलाई व्यावहारिक रूपमा चाँडो सूचित गर्नुपर्दछ, तर the० दिन पछि प्रणाली उल्लंघन भएको थाहा पाए पछि।" १30

१ 1975 .1.4 मा, EPA ले १.2.4 देखि २.ide मिलीग्राम प्रति लिटरमा पिउने पानीमा फ्लोराइडको लागि अधिकतम दूषित तह (MCL) सेट गर्‍यो। १144 उनीहरूले दन्त फ्लोरोसिसका घटनाहरूलाई रोक्न यो सीमा स्थापना गरे। सन् १ 1981 145१ मा, दक्षिण क्यारोलिनाले तर्क गरे कि दन्त फ्लोरोसिस केवल सौन्दर्य प्रसाधन हो, र राज्यले EPA बाट फ्लोराइडको लागि MML हटाउन अनुरोध गर्‍यो। १ 1985 नतिजा स्वरूप, १ 4 146 मा, EPA ले प्रति लिटर a मिलीग्राममा फ्लोराइडको लागि अधिकतम दूषित तहको लक्ष्य (MMLG) स्थापना गर्यो। १4 दन्त फ्लोरोसिसले सुरक्षाको अन्तिम बिन्दुको रूपमा सेवा गर्ने काम गर्नु भन्दा (जो कम सुरक्षा स्तर आवश्यक पर्दछ), यो उच्च स्तर स्केटल फ्लोरोसिसबाट बचाउन एक साधनको रूपमा स्थापित गरिएको थियो, अधिक फ्लोराइडले गर्दा हुने हड्डी रोग। कंकाल फ्लोरोसिसलाई अन्तिम विन्दुको रूपमा प्रयोग गर्दा फ्लोराइडको लागि एमसीएल परिवर्तन भयो जुन १ 1986 147 मा प्रति लिटर mill मिलिग्रामसम्म बढाइयो। १2 यद्यपि दन्त फ्लोरोसिस एसएमसीएलको अन्तिम लिन्टमा २ मिलिग्राम प्रति लिटर फ्लूराइडको रूपमा लागू गरियो। १ 1986 .148 मा पनि सेट गरिएको थियो। १XNUMX

यी नयाँ नियमहरुमा विवाद उत्पन्न भयो र EPA बिरूद्ध कानुनी कारवाही भयो। दक्षिण क्यारोलिनाले तर्क गरे कि फ्लोराइडको लागि कुनै पनि एमसीएलजी (अधिकतम दूषित स्तरको लक्ष्य) आवश्यक छैन, जबकि प्राकृतिक संसाधन प्रतिरक्षा परिषदले दन्त फ्लोरोसिसको आधारमा एमसीएलजी कम गर्नुपर्दछ भन्ने तर्क दियो। १ 149 A अदालतले ईपीएको पक्षमा फैसला सुनायो तर फ्लोराइड मापदण्डको समीक्षामा ईपीएले नेशनल एकेडेमी अफ साइन्सको नेशनल रिसर्च काउन्सिल (एनआरसी) लाई फ्लोराइडको स्वास्थ्य जोखिमको पुनर्मूल्यांकन गर्न लगायो। १ 150० १151१

२०० 2006 मा जारी गरिएको नेश्नल रिसर्च काउन्सिलको रिपोर्टले निष्कर्ष निकाल्यो कि फ्लोराइडको लागि EPA को MMLG (अधिकतम प्रदूषक स्तरको लक्ष्य) लाई कम गर्नुपर्दछ। १152२ फ्लोराइड र अस्थिसर्कोमा (हड्डीको क्यान्सर) को जोखिमको सम्भावनालाई मान्यता दिदै २०० the राष्ट्रिय अनुसन्धान परिषदको रिपोर्टले मस्कुलोस्केलेटल प्रभावहरू, प्रजनन र विकासात्मक प्रभावहरू, न्यूरोटोकसिसिटी र न्यूरोभाभाइरल प्रभावहरू, जेनोटोक्सिसिटी र कार्सिनोजेनिसिटी, र अन्य अ systems्ग प्रणालीहरूमा पर्ने प्रभावहरूको बारेमा चिन्ताहरूको उद्धृत गर्दछ।

एनआरसीले निष्कर्ष निकाल्यो कि २०० flu मा फ्लोराइडको लागि MMLG कम गर्नुपर्दछ, तर EPA ले स्तर १ lower lower सम्म कम गरिसकेको छ, २०१ 2006 मा, फ्लोराइड एक्शन नेटवर्क, IAOMT, र अन्य धेरै समूह र व्यक्तिहरूले EPA लाई सुरक्षित राख्न अनुरोध गरे। सार्वजनिक, विशेष गरी अति संवेदनशील उप-जनसंख्या, पिउने पानीमा फ्लोराइडको उद्देश्यपूर्ण थप गर्न प्रतिबन्ध लगाएर फ्लोराइडको न्यूरोटोक्सिक जोखिमबाट। १154 फेब्रुअरी २०१.2016।१155 in मा इपीए द्वारा याचिका खारेज गरियो।

सेक्शन .5.2.२: बोतलको पानी

यसमा टुथब्रशको साथ काँचको छेउमा काउन्टरमा फ्लोराइडको बोतलबन्द पानी

टुथपेस्ट र धेरै दन्त उत्पादनहरु जस्तै, बोतलको पानीमा फ्लोराइड पनि हुन सक्छ।

संयुक्त राज्यको खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) बोतल पानीको मापदण्ड EPA १157 by द्वारा सेट गरिएको नल पानीको मापदण्ड र युएस सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा (पीएचएस) द्वारा सिफारिश गरिएको स्तरहरु अनुरूप छ भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न जिम्मेवार छ। १158 एफडीए बोतलको पानीलाई अनुमति दिन्छ जुन आफ्नो मापदण्ड पूरा गर्दछ १ 159 meets भाषा दाबी गर्छ कि फ्लोरिडेटेड पानी पिउँदा दाँत क्षय हुने जोखिम कम हुन सक्छ।

सेक्सन .5.3..XNUMX: खाना

एफडीएले १ 1977 161 मा सार्वजनिक स्वास्थ्यको हितमा फ्लोरिन यौगिकहरू थप्नको लागि सीमित गर्ने निर्णय गरेको छ। १2004१ तथापि, फ्लोराइड पानीको तयारी, कीटनाशक र मलको जोखिम, र अन्य कारणहरूको फलस्वरूप फ्लोराइड अझै खाद्यान्नमा छ। २०० 2005.162 मा, संयुक्त राज्य कृषि विभाग (यूएसडीए) ले पेय पदार्थ र खाद्यान्नमा फ्लोराइड स्तरको डाटाबेस सुरू गर्‍यो र विस्तृत दस्तावेज सहितको प्रतिवेदन २०० 163।१ in मा प्रकाशित भयो जबकि यो प्रतिवेदन अझै महत्वपूर्ण छ भने खाद्य र पेय पदार्थमा फ्लोराइडको स्तर हुन सक्ने सम्भावना छ। गत दशकमा फ्लोराइडको प्रयोगका कारण बढि भर्खरै स्वीकृत कीटनाशक औषधीहरूमा वृद्धि भएको छ। १164 currently हालसालै प्रयोग गरिएका केही अप्रत्यक्ष खाद्य पदार्थहरूमा फ्लोराइड पनि हुन्छ।

थप रूपमा, २०० 2006 मा, राष्ट्रिय अनुसन्धान परिषदले सिफारिश गर्‍यो कि "इन्जेशनबाट व्यक्तिगत फ्लोराइड जोखिम अनुमान गर्न सहयोग पुर्‍याउन निर्माता र उत्पादकहरूले वाणिज्यिक खाद्य पदार्थ र पेय पदार्थहरूको फ्लोराइड सामग्रीको बारेमा जानकारी प्रदान गर्नुपर्दछ।" १165 तथापि, यो कहिले पनि हुने छैन। निकट भविष्य। २०१ 2016 मा, एफडीएले पोषण र पूरक तथ्या lab्क लेबलहरूको लागि आफ्नो खाद्य लेबलिंग आवश्यकतालाई संशोधित गर्‍यो र निर्णय गर्‍यो कि फ्लोराइड स्तरको घोषणा दुबै स्वैच्छिक हुन्छन् उत्पादित रूपमा फ्लोराइड र स्वाभाविक रूपमा हुने फ्लोराइडको उत्पादनको लागि। १166 त्यतिबेला एफडीएले पनि स्थापना गरेन। फ्लोराइड १167 को लागि एक दैनिक संदर्भ मान (DRV)

यसको विपरित, २०१ 2016 मा, एफडीएले खाद्य-सम्पर्क पदार्थ (PFCSs) युक्त पर्फुरोरोआकिल ईथिललाई निषेध गर्‍यो, जुन कागज र कागजपत्रका लागि तेल र पानी रिपेलन्टको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। १168 यो कार्य विषाक्तिकीय डाटा र प्राकृतिक संसाधन रक्षा परिषद र अन्य समूहहरू द्वारा दायर गरेको एक याचिकाको परिणाम स्वरूप लिइएको हो।

खाद्यमा फ्लोराइडका लागि यी विचारहरू बाहेक, कीटनाशकको ​​कारणले खानामा फ्लोराइडको सुरक्षित स्तर स्थापना गर्ने एफडीए, ईपीए, र कृषि विभागको खाद्य सुरक्षा तथा निरीक्षण सेवा साझा गर्दछ ।१ 169 Agriculture

सेक्सन .5.4.।: कीटनाशक

अमेरिकामा बेचेर वा वितरण गरिएको कीटनाशक EPA का साथ दर्ता हुनुपर्दछ, र EPA ले कीटनाशक अवशेषहरूको लागि सहिष्णुताहरू स्थापना गर्न सक्दछ यदि खानाबाट जोखिमहरू "सुरक्षित" मानिए १ 170०
यस सन्दर्भमा, दुई फ्लोराइड युक्त कीटनाशक विवादको विषय भएको छ:

१) सल्फ्युरियल फ्लोराइड पहिलो पटक १ 1 1959 in मा दाना नियन्त्रणको लागि काठ संरचना १171११ मा दर्ता गरिएको थियो र २०० 2004/२००2005 मा प्रशोधित खानामा कीराको नियन्त्रणको लागि, जस्तै अन्नको गेडा, सुक्खा फल, रूख काष्ठफल, कोको बीन्स, कफी बीन्स, साथै खानामा ह्यान्डलिंग र फूड प्रोसेसि facilities सुविधाहरू १172२ मानव विषाक्तता र मृत्युसमेत भएका घटनाहरू, विरलै हुँदा, सल्फुरिल फ्लोराइड एक्स्पोजरसँग सम्बन्धित छ जुन कीटनाशकको ​​उपचार गरिएको घरसँग सम्बन्धित छ ।१ 173१ मा, फ्लोराइड एक्शन नेटवर्क द्वारा अपडेट गरिएको अनुसन्धान र सरोकारका कारण। फ्यान), EPA ले सुझाव दियो कि सल्फ्युरियल फ्लोराइडले अब सुरक्षा मापदण्डहरू पाउँदैनन् र यो कीटनाशक रोग सहनसक्ने अवस्थालाई फिर्ता लिनु पर्छ। २०१ 2011 मा कीटनाशक उद्योगले EPA को सल्फाइरल फ्लोराइडलाई फेज आउट गर्ने प्रस्तावलाई खारेज गर्न ठूलो पैरवी गरे। EPA प्रस्ताव २०१ Farm फार्म बिल १174 समावेश गरीएको प्रावधानले उल्टाइयो

२) क्रिओलाइट, जसमा सोडियम अल्युमिनियम फ्लोराइड समावेश छ, एक कीटनाशक हो जुन १ 2 1957.176.१177 मा EPA सँग पहिलो पटक दर्ता भएको थियो क्रियोलाइट प्रमुख फ्लोराइड कीटनाशक हो जुन अमेरिकामा बढेको खानामा प्रयोग गरिन्छ (जबकि सल्फ्युरियल फ्लोराइड फसलपछिको खानामा धुवाँको रूपमा प्रयोग गरिन्छ) । क्रियोलाइट सिट्रस र ढु stone्गाका फलहरू, तरकारीहरू, जामुन र अंगुरहरूमा प्रयोग गरिन्छ, १178 र मानिसहरू यसको आहारमार्फत यसमा पर्दाफास गर्न सक्दछन् किनकि क्रियोलाइटले फ्लोराइडको बाँकी अंशलाई खानामा छोडिदिन सक्छ जुन यसलाई लागू गरिएको छ। १2011 यसको प्रस्तावित आदेशमा सल्फ्युरल फ्लोराइड, EPA ले कीटनाशक औषधीहरूमा सबै फ्लोराइड सहिष्णुताहरू फिर्ता लिने प्रस्ताव पनि राख्यो। यसैले यसमा क्रियोलाइट समावेश हुने थियो; यद्यपि माथि उल्लेख गरिए अनुसार यो प्रस्ताव खारेज गरियो।

सेक्शन .5.5..XNUMX: दन्त चिकित्सक उत्पादनहरू घरमा प्रयोगको लागि

एफडीए लाई "एन्टेरियस ड्रग प्रोडक्ट्स" को लेबलिंग चाहिन्छ ओभर-द-काउन्टरमा बिक्री हुन्छ, जस्तै टुथपेस्ट र माउथवश। लेबलिंग को लागी विशिष्ट शब्दिंग को रूप द्वारा डिजाईन गरीएको छ
उत्पादन (जस्तै जेल वा पेस्ट र कुल्ले), साथ साथै फ्लोराइड एकाग्रता (जस्तै 850०-१,१1,150० पीपीएम, ०.०२% सोडियम फ्लोराइड, आदि।) १ 0.02० चेतावनीलाई उमेर समूहहरूद्वारा पनि विभाजन गरिएको छ (दुई वर्ष र सो भन्दा ठूलो, छ भन्दा मुनिका , १२ बर्ष र अधिक उमेर, आदि)। केहि चेतावनी सबै उत्पादनहरूमा लागू हुन्छ, जस्तै निम्न:

(१) सबै फ्लोराइड डेन्टीफ्रिस (जेल, पेस्ट, र पाउडर) उत्पादनहरूको लागि। "1 बर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरुको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्। [बोल्ड प्रकारमा हाइलाइट गरिएको] यदि ब्रशिंगको लागि प्रयोग गरिएको भन्दा बढी दुर्घटनावश निल्छ भने, चिकित्सा सहायता लिनुहोस् वा तुरून्त नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुहोस्। ”१ 6१

(२) सबै फ्लोराइड कुल्ला र निवारक उपचार जेल उत्पादनहरूका लागि। "बच्चाहरुको पहुचबाट टाढा राख्नूहोस। [बोल्ड प्रकारमा हाइलाइट गरिएको छ] यदि प्रयोग गरिएको भन्दा बढिमा "(उपयुक्त शब्द छान्नुहोस्:" ब्रशिंग "वा" रिन्सि ”") "गल्तिले निलियो, चिकित्सा सहायता लिनुहोस् वा तुरून्त नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुहोस्।" १ 2२

२०१ 2014 मा प्रकाशित एक शोध लेखले यस लेबलिंगको बारेमा महत्वपूर्ण चिन्ता खडा गर्‍यो। विशेष रूपमा, लेखकहरूले स्थापित गरे कि उनीहरूले evalu ०% भन्दा बढी उत्पादनहरू टुथपेस्टको ट्यूबको पछाडि र सानो फन्टमा १ only90 भन्दा बढी उमेरका बच्चाहरू मात्र प्रयोगको लागि एफडीए चेतावनी सूचीबद्ध गरे। त्यस्तै परिस्थितिहरूबाट चेतावनीको बारेमा रिपोर्ट गरिएको थियो। अमेरिकी डेन्टल एसोसिएशन (एडीए), जो एक ट्रेड समूह हो र सरकारी इकाई होइन। अन्वेषकहरूले दस्तावेजीकरण गरे कि एडीए द्वारा अनुमोदन वा स्वीकृतिका साथ सबै टूथपेस्टले एडीए चेतावनी दिएका थिए (कि बच्चाहरूले मटरको आकारको टुथपेस्टको मात्रा प्रयोग गर्नुपर्दछ र एक वयस्कले निगरानी कम गर्न निरीक्षण गर्नुपर्छ) सानो फन्टमा ट्यूबको पछाडि .१183 मार्केटिंग रणनीतिहरू थिए
टुथपेस्टलाई प्रमोट गर्ने जस्तो गरी यो पहिचान गरिएको छ कि यो कुनै खाद्य उत्पादन हो, जुन अन्वेषकहरूले स्वीकार गरेका एक रणनीति हो जसले खतरनाक रूपमा बच्चाहरूलाई उत्पादन निलग्न सक्छ।

जे होस् डेन्टल फ्लोसलाई एफडीएले कक्षा १ उपकरणको रूपमा वर्गीकृत गर्यो, १186 दन्त फ्लोर फ्लोराइड (सामान्यतया स्ट्यानस फ्लोराइड) युक्त मिश्रण संयोजन १ considered187 मानिन्छ र आवश्यक छ
प्रीमार्केट अनुप्रयोगहरू १188 D डेन्टल फ्लोसले फ्लोराइडलाई पर्फ्युरोनेटेड यौगिकहरूको रूपमा समावेश गर्न सक्दछ; १ 189 however तथापि, दन्त फ्लासमा यस प्रकारको फ्लोराइडको बारेमा कुनै नियमन जानकारी छैन।
यो स्थिति कागज को लेखक द्वारा स्थित हुन सक्छ।

सेक्शन .5.6..XNUMX: दन्त कार्यालयमा दन्त चिकित्सक उत्पादनहरू प्रयोगको लागि

दन्त कार्यालयमा प्रयोग हुने धेरै सामग्रीहरू जसले फ्लोराइड जारी गर्न सक्दछन् मेडिकल / दन्त उपकरणहरूको रूपमा विनियमित हुन्छन्, जस्तै केही राल भर्ने सामग्रीहरू, १ 190 ० १ 191 १ केही दन्त सिमेन्ट, १ 192 २ र केही मिश्रित राल सामग्री १ 193 More More विशेष रूपमा, यी मध्ये धेरै जसो दन्त सामग्रीलाई एफडीएले कक्षा २ मेडिकल उपकरणका रूपमा वर्गीकृत गरीएको छ, १ 194 meaning अर्थ भनेको एफडीए प्रदान गर्दछ "उपकरणको सुरक्षा र प्रभावकारिताको उचित आश्वासन" उत्पादनलाई नियामक नियन्त्रणको उच्च स्तरमा अधीन नगरी। १ 195 Import महत्वपूर्ण कुरा, एफडीएको वर्गीकरणको भागको रूपमा प्रक्रिया, फ्लोराइडको साथ दन्त उपकरणहरू संयोजन उत्पादनहरू मानिन्छ, १ 196 and र फ्लोराइड रिलिजन रेट प्रोफाइलहरू उत्पादको लागि पूर्व-बजार सूचनाको भागको रूपमा प्रदान हुने आशा गरिन्छ। १ 197 The एफडीए अझै यसो भन्छ: “गुहा रोकथाम वा अन्य चिकित्सीय लाभहरूको दाबी हो: यदि IDE [अन्वेषण उपकरण छूट] जांच द्वारा विकसित क्लिनिकल डेटा द्वारा समर्थित छ भने अनुमति दिइएको छ। " १ 198 Moreover यसबाहेक, एफडीएले सार्वजनिक रूपमा केही दन्त पुनर्स्थापन उपकरणहरूको फ्लोराइड जारी गर्ने संयन्त्रको उल्लेख गरेको छ, एफडीएले सार्वजनिक रूपमा उनीहरूको वेबसाइटमा क्यारीस रोक्न प्रयोगको लागि प्रमोट गर्दैन।

त्यस्तै, जहाँ फ्लोराइड वार्निशलाई कक्षा २ मेडिकल उपकरणको रूपमा गुहा लाइनर र / वा टुथ डिसेन्सेसिटरको रूपमा प्रयोगका लागि अनुमोदन गरिएको छ, तिनीहरू क्यारिज रोकथाममा प्रयोगको लागि अनुमोदित हुँदैनन्। २ Therefore तसर्थ, जब caries रोकथामको दावीहरू उत्पादको बारेमा गरिन्छ भने थप फ्लोराइडको साथ मिलावट, यो एफडीए द्वारा एक अस्वीकृत, मिलावटी औषधि मानिन्छ। थप रूपमा, एफडीए नियमहरूले स्वीकृत औषधिहरूको अफ-लेबल प्रयोगको लागि चिकित्सक / दन्तचिकित्सकलाई व्यक्तिगत रूपमा उत्तरदायी बनाउँछ। २०१

थप रूपमा, २०१ 2014 मा, एफडीएले दाँतको संवेदनशीलता कम गर्नका लागि चाँदीको डायनामा फ्लोराइड प्रयोग गर्न अनुमति दिएको थियो। २०२ २०१ in मा प्रकाशित एक लेखमा, क्यालिफोर्निया विश्वविद्यालय, स्यान फ्रान्सिस्को, स्कूल अफ डेन्टस्ट्रीको कमेटीले त्यो मान्यता पायो, जबकि अफ-लेबल चाँदी डायनामा फ्लोराइड (जस्तै caries व्यवस्थापन मा) को उपयोग अब कानून द्वारा अनुमति छ, त्यहाँ एक मानकीकृत दिशानिर्देश, प्रोटोकल, र सहमति को आवश्यकता छ।

साथै यो पनि याद गर्नु आवश्यक छ कि दन्त प्रोफेलेक्सिस (सफा गर्ने) को समयमा प्रयोग गरिएको फ्लोराइड युक्त पेस्टमा फ्लोराइडको स्तर धेरै छ जुन व्यावसायिक रूपमा बेच्ने टुथपेस्ट (जस्तै 850०-१,,०० पीपीएम मानक टुथपेस्ट २०1,500 बनाम hy०००-२०,००० पीपीएम फ्लोराइड प्रोफे पेस्ट २०204 मा)। फ्लोराइड पेस्ट एफडीए वा एडीए द्वारा दन्त क्षय रोक्नको एक कुशल तरीकाको रूपमा स्वीकार गरिएको छैन। २० is

सेक्सन 5.7: फार्मास्यूटिकल ड्रग्स (पूरक सहित)

फ्लोराइडलाई जानाजानी फार्मास्युटिकल ड्रग्स (ड्रप, ट्याबलेट, र लोजन्जेज भनिन्छ जुन अक्सर "सप्लीमेन्ट" वा "भिटामिन" भनिन्छ) जो नियमित रूपमा बच्चाहरूलाई सिफारिस गरिन्छ, गुहिका घटनाहरू रोक्नको लागि। १ 1975 .XNUMX मा, एफडीएले एरन्जीफ्लूर फ्लोराइडको लागि नयाँ औषधि अनुप्रयोग फिर्ता लिई फ्लोराइड सप्लीमेन्टको प्रयोगलाई सम्बोधन गर्यो। एरन्जीफ्लुर लोजेन्जेसमा एफडीएको कार्यहरू पछि
फेडरल रेजिस्टरमा प्रकाशित, ड्रग थेरापीमा एक लेख प्रकाशित भयो जसमा भनिएको थियो कि एफडीए स्वीकृति फिर्ता लिईएको छ "किनभने औषधीको प्रभावकारिताको कुनै ठोस प्रमाण छैन जुन यसका लेबलिंगमा तोकिएको, सिफारिस गरिएको वा सुझाव गरिएको छ।" २०207 २० The लेखले यो पनि भन्यो: " एफडीएले यसैले संयोजन फ्लोराइड र भिटामिन तयारीका निर्माताहरूलाई सल्लाह दिएको छ कि उनीहरूको
जारी बजार फेडरल फूड, औषधि, र प्रसाधनिय कानूनको नयाँ औषधि प्रावधानहरु को उल्लंघन मा छ; त्यसकारण उनीहरूले अनुरोध गरे कि यी उत्पादनहरूको मार्केटिंग बन्द गरियोस्। ”२० 209 २१०

२०१ 2016 मा, एफडीएले १ 1975 XNUMX मा सम्बोधन गरिएको फ्लोराइड सप्लीमेन्ट सहित धेरै फारममा अनुमोदन गरिएको नयाँ ड्रग्सको यही मुद्दाको बारेमा अर्को चेतावनी पत्र पठाएको थियो। पत्र, मिति
जनवरी १ 13, २०१ 2016, दन्त caries को रोकथाम मा सहयोगी लेबल लगायत चार विभिन्न प्रकारका बाल चिकित्सा फ्लोराइड कन्क्वक्सनको सम्बन्धमा किर्कम्यान प्रयोगशालाहरुमा पठाइएको थियो। ११ एफडीए चेतावनी पत्रले कम्पनी लाई २२२ अनुरूप हुन १ 211 दिन प्रस्ताव गर्यो र अझै सम्म सेवा गर्दछ बच्चाहरूको खतरनाक अनुमोदन नभएको फ्लोराइड तयारीहरू प्राप्त गर्ने अर्को उदाहरण, जुन अमेरिकामा 15० बर्ष भन्दा बढी बर्ष देखि एक मुद्दा भएको छ।

यसैबीच, फ्लोरिन लाई अनुमति बमोजिम अन्य फार्मास्यूटिकल औषधिहरूमा पनि थपिएको छ। केहि कारणहरू जुन यसको लागूपदार्थको थप लागी पहिचान गरिएको छ त्यसमा दावी पनि समावेश छ कि यसले "औषधिको संख्या बढाउन सक्छ"
चयनात्मकता, यसलाई फ्याटमा विघटन गर्न सक्षम गर्नुहोस्, र औषधि मेटाबोलाइज गर्ने गति घटाउनुहोस्, जसले गर्दा यसले थप समय काम गर्न सक्दछ। ” २१213 २०--20०% फार्मास्युटिकल यौगिकहरुमा फ्लोरीन हुने अनुमान गरिएको छ। २30 सबैभन्दा धेरै लोकप्रिय औषधिहरुमा प्रोजाक, लिपिटर, र सिप्रोबे (सिप्रोफ्लोक्सासिन), २१214 साथै बाँकी फ्लुरोक्विनोलन परिवार (जेमिफ्लोक्सासिन [फक्टिभको रूपमा मार्केटिंग गरिएको]], लेभोफ्लोक्सासिन [लेभाक्विनको रूपमा बजार], मोक्सीफ्लोक्सासिन [अवेलोक्स मार्केट गरिएको], नोर्फ्लोक्सासिन [नोरोक्सिनको रूपमा बजार], र ओलोक्सासिन [फ्लोक्सिन र जेनेरिक अफ्लोक्सासिनको रूपमा बजार]।
216

फ्लोरोक्विनोलोन्सको सम्बन्धमा, एफडीएले सन् २०१ 2016 मा साइड इफेक्ट असक्षम पार्ने बारेमा नयाँ चेतावनी जारी गर्‍यो, बरु यी औषधिहरू पहिलो पटक बजारमा ल्याएपछि। जुलाई २०१ 2016 को घोषणामा, एफडीएले भने:

यी औषधीहरू असक्षम र सम्भावित स्थायी साइड इफेक्टको साथ सम्बन्धित छ टेंडन, मांसपेशि, जोर्नीहरू, स्नायुहरू, र केन्द्रीय स्नायु प्रणाली जुन एकै बिरामीमा सँगै हुन सक्छ। नतिजा स्वरूप, यी गम्भीर सुरक्षा मुद्दाहरूलाई सम्बोधन गर्न हामीले बक्सिDA चेतावनी, एफडीएको कडा चेतावनीलाई संशोधित गर्‍यौं। हामीले नयाँ चेतावनी पनि थपेका छौं र औषधि लेबलको अन्य भागहरू पनि अपडेट गरियो, बिरामी औषधि गाइड २.217१.XNUMX समावेश सहित

यी दुर्बल पार्ने दुष्प्रभावहरूको कारणले, एफडीएले सल्लाह दियो कि बिरामीहरूको लागि कुनै अन्य उपचार विकल्प उपलब्ध नभएको खण्डमा मात्र यी औषधिहरू प्रयोग गर्नुपर्दछ किनकि जोखिमहरू भन्दा बढी छ
लाभ २.१218 this २०१ 2016 एफडीएको घोषणाको बेला, यो अनुमान गरिएको थियो कि २ million मिलियन भन्दा बढी अमेरिकीहरूले यी औषधिहरू वार्षिक रूपमा लिइरहेका थिए। २१

सेक्सन 5.8: पर्फ्लोरोनेटेड यौगिकहरू

Per- र polyfluoroalkyl पदार्थ (PFASs) पनि perfluorinated यौगिकहरू वा perfluorinated रसायन (PFCs) को रूपमा चिनिन्छ, कालीन, सफा गर्ने, कपडा, कुकवेयर,
खाना प्याकेजि,, पेन्टहरू, कागज, र अन्य उत्पादनहरू किनभने उनीहरूले आगो प्रतिरोध र तेल, दाग, ग्रीस, र पानी पुनः विकृति प्रदान गर्दछ। २२२१ उदाहरणका लागि, perfluorooctanoic एसिड (PFOA) टेलीफ्लोनमा प्रयोग हुने पॉलीटेट्राफ्लोरोइथिलिन (PTFE) प्रयोग गर्न प्रयोग गरिन्छ। , गोर-टेक्स्ट, Scotchguard, र Stainmaster.220

यद्यपि २०१ 200 मा Mad 38 देशका २०० भन्दा बढी वैज्ञानिकहरूले “म्याड्रिड स्टेटमेन्ट” मा हस्ताक्षर गरे, त्यस्ता पदार्थहरू र २२ स्वास्थ्य सम्बन्धी उनीहरूको सम्भावित लिंकको बारेमा २२2015 चिन्ता सार्वजनिक गरियो। २.223२
थप रूपमा, २०१ 2016 मा, EPA PFSAs को बयान गर्‍यो:

अध्ययनले संकेत गर्दछ कि PFOA र PFOS लाई एक्सपोजरले केहि स्तरहरूमा प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावहरू निम्त्याउँछ, गर्भावस्थामा भ्रुणको विकास प्रभावहरू वा स्तनपान गराउने शिशुहरूमा (जस्तै, कम जन्म तौल, त्वरित यौवन, कंकाल भिन्नता), क्यान्सर (जस्तै, वृषण) , किडनी), कलेजो प्रभाव (उदाहरण, ऊतकों को क्षति), प्रतिरक्षा प्रभाव (जस्तै, एन्टिबडी उत्पादन र प्रतिरक्षा), र अन्य प्रभावहरू (जस्तै, कोलेस्ट्रॉल परिवर्तन) ।२२225

यसैले, अमेरिकामा यी रसायनहरूको प्रयोग घटाउन भर्खरै प्रयासहरू सुरू भएका छन्। उदाहरणका लागि, २०१ 2016 मा, EPA ले PFOA र PFOS को लागि पिउने पानीमा स्वास्थ्य सल्लाहहरू जारी गर्‍यो, वा त्यो स्तरको चिह्न गर्‍यो जुन प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावहरू २.०0.07 भाग प्रति अरब (tr० भाग प्रति ट्रिलियन) को रूपमा देखा पर्दैन। पीएफओए र पीएफओएस २70२ for को लागी अर्को उदाहरणका रूपमा २०० the मा इपीएले आठ कम्पनीहरु संग एक आठ जना कम्पनीहरु संग एक आठ जना कम्पनीहरु लाई PFOA घटाउन र हटाउन २ ste.२226 eliminate सम्ममा PFOA लाई अन्त्य गर्न सेनामा सामेल भयो। यद्यपि EPA
यस कार्यक्रममा भाग नलिएका यी उत्पादनहरू उत्पादन गर्ने कम्पनीहरूका बारे तिनीहरू "चिन्तित" रहेको पनि लेखिएको छ

सेक्सन 5.9: पेशागत

कार्यस्थलमा फ्लोराइड्स (फ्लोराइड, पर्फ्लोराइड) लाई एक्सपोजर व्यावसायिक सुरक्षा र स्वास्थ्य प्रशासन (OSHA) द्वारा विनियमित गरिन्छ। यी मापदण्डहरूको लागि सबैभन्दा बढी ध्यान दिइने स्वास्थ्य कारक स्केलेटल फ्लोरोसिस हो, र फ्लोराइडमा पेसागत एक्सपोजरका लागि सीमित मानहरू लगातार २. mg मिलीग्राम / m2.5 को रूपमा सूचीबद्ध हुन्छन्।

२००up को व्यावसायिक र वातावरणीय स्वास्थ्य जर्नलमा प्रकाशित र अमेरिकन कलेज अफ टॉक्सोलॉजी सिम्पोजियमको केही अंशमा प्रकाशित लेखमा लेखक फिलिस जे। मुल्लेनिक्स, पीएचडीले फ्लोराइडबाट राम्रो कार्यस्थलको सुरक्षाको आवश्यकतालाई चिनायो। २2005० विशेष गरी डा। मुल्लेनिक्स फ्लोराइड मापदण्डहरू स्थिर रहिरहँदा:

हालसालै मात्र डाटा उपलब्ध भएको छ जसले सुझाव दिन्छ कि केवल यी मापदण्डहरूले फ्लोरिन र फ्लोराइडको प्रभावमा परेका श्रमिकहरूलाई अपर्याप्त सुरक्षा प्रदान गरेका छन्, तर दशकौंसम्म उद्योगले मापदण्डको अपर्याप्तता पहिचान गर्नका लागि र अधिक सुरक्षाको थ्रेसोल्ड स्तर कायम गर्न आवश्यक जानकारी हासिल गरेको छ। २231१

नेशनल एकेडेमी अफ साइंसेजको नेसनल रिसर्च काउन्सिल (एनआरसी) द्वारा २०० report को रिपोर्टमा जहाँ फ्लोराइडको स्वास्थ्य जोखिमहरू मूल्या evalu्कन गरिएको थियो, फ्लोराइड र ओस्टियोसर्कोमा (हड्डीको क्यान्सर), हड्डीको भाँचो, मस्कुलोस्केलेटल प्रभावहरू बीच सम्भावित सम्बन्धको बारेमा चिन्ता उठाइएको थियो। प्रजनन र विकासात्मक प्रभावहरू, न्यूरोटोक्सिसिटी र न्यूरोबेभावाइरल प्रभावहरू, जेनोटोक्सिसिटी र कार्सिनोजेनिसिटी, र अन्य अंग प्रणालीहरूमा प्रभावहरू।

२००R मा NRC रिपोर्ट जारी भएकोले, धेरै अन्य सम्बन्धित अनुसन्धान अध्ययन प्रकाशित भएको छ। वास्तवमा, २०१ 2006 मा नागरिकले फ्लोराइड एक्शन नेटवर्क (एफएएन), आईएओएमटी, र अन्य समूहहरूबाट ईपीएमा बुझायो, फ्यानका कानूनी निर्देशक, माइकल कनेट, एस्क।, फ्लोराइडबाट क्षति प्रदर्शन गर्ने नयाँ अनुसन्धानको सूची प्रदान गरे, जुन अत्यधिक सान्दर्भिक छ, विशेष गरी थप मानवीय अध्ययनहरूको संख्याको कारण: २2016

कुलमा, याचिकाकर्ताहरूले १ 196 published प्रकाशित अध्ययनहरू पहिचान र संलग्न गरेका छन् जसले NRC को समीक्षा पछि फ्लोराइड जोखिमको न्यूरोटोकस प्रभावलाई सम्बोधन गरेका छन्, जसमा human१ मानव अध्ययन, ११ animal जनावर अध्ययन, १ cell सेल अध्ययन, र syste व्यवस्थित समीक्षाहरू छन्।

एनआरसी पछिको मानव अध्ययनहरूले समावेश गर्दछ:

• studies• अध्ययनले फ्लोराइडले संज्ञानात्मक प्रदर्शनमा पार्ने प्रभावको अन्वेषण गर्छ, समावेश IQ मात्र सीमित छैन, यी सबै बाहेक but अध्ययनहरू सांख्यिकीय रूपमा महत्वपूर्ण पाइन्छ
फ्लोराइड जोखिम र संज्ञानात्मक घाटा बीच संघहरू
Fet studies अध्ययनहरू भ्रुण मस्तिष्कमा फ्लोराइडको प्रभावको अनुसन्धान गर्दै, प्रत्येक studies अध्ययनहरू हानिकारक प्रभावहरू रिपोर्ट गर्दै प्रत्येकका साथ २3
AD studies अध्ययनले फ्लोराइडको न्युरोटोक्सिक क्षतिको अन्य रूपहरूसँगको अनुसन्धानको एडीएचडी, नवजात शिशु व्यवहार र विभिन्न स्नायु सम्बन्धी लक्षणहरू समावेश गरी २4 अध्ययन गर्दछ।

NRC पछिको पशु अध्ययनहरूले समावेश गर्दछ:

• १० studies अध्ययनहरू फ्लोराइडको न्यूरोआनाटमिकल र न्यूरोकेमिकल परिवर्तनहरू उत्पादन गर्ने क्षमताको अन्वेषण गर्दै, सबै बाहेक २ को अध्ययनले कम्तिमा एउटा परीक्षण खुराकको स्तरमा कम्तिमा एउटा हानिकारक प्रभाव फेला पारे। २.105
Learning studies१ अध्ययनहरू अध्ययन र मेमोरीमा फ्लोराइडको प्रभावको अन्वेषण गर्दछ, सबै अध्ययन बाहेक फ्लोराइड उपचार समूहहरूमा कम्तिमा एउटा हानिकारक प्रभाव फेला पार्दछ। २31
• १ studies अध्ययनले फ्लोराइडको प्रभाव न्यूरोभाभियरका अन्य प्यारामिटरहरूमा प्रभावको अन्वेषण गर्दै अध्ययन र मेमोरी बाहेक, सबै बाहेक अध्ययनहरू प्रभाव फेला पार्दछ।

NRC पोस्ट को पढाई समावेश:

• १ studies अध्ययनहरू, जसमा २ अध्ययनहरू थिए जसले छानबिन गर्‍यो र फ्लोराइड लेभलमा प्रभावहरू फेला पारे जुन फ्लोराइड समुदायहरूमा बस्ने अमेरिकीहरूको रगतमा क्रमिक रूपमा हुन्छ। २17०

माथिको अध्ययनको अतिरिक्त, याचिकाकर्ताहरूले एनआरसी पछिको तीनवटा व्यवस्थित समीक्षा सबमिट गर्दै छन् साहित्य, जसमा दुई / / मानव बुद्धि बुद्धिमत्ता सम्बोधन गरिएको सहित,
पशु / अनुभूति साहित्य ठेगाना गर्दछ

यो स्पष्ट छ कि असंख्य अनुसन्धान लेखहरूले फ्लोराइडबाट मानवलाई सम्भावित हानिको पहिचान गरिसकेका छन विभिन्न स्तरमा जोखिममा हाल सुरक्षित राखिएको स्तर सहित। यद्यपि यी प्रत्येक लेख ध्यान र छलफलको योग्य छन्, एक संक्षिप्त सूची फ्लोराइड जोखिमसँग सम्बन्धित स्वास्थ्य प्रभावको सामान्य विवरणको रूपमा तल समावेश गरिएको छ, जुन प्रासंगिक रिपोर्ट र अध्ययनको मुख्य विशेषताहरू प्रस्तुत गर्दछ।

सेक्सन .6.1.१: कंकाल प्रणाली

मानव शरीरमा लिइएको फ्लोराइड पाचन पथबाट रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्दछ। २242२ फ्लुराइड जुन पिसाबबाट बाहिर निकाल्दैन, शरीरमा भण्डार हुन्छ। सामान्यतया भनिएको छ कि यस फ्लोराइडको% 99% हड्डीमा रहन्छ, २243 जहाँ यो क्रिस्टल संरचनामा समाहित हुन्छ र समयसँगै स over्कलन गर्दछ। २ Thus अतः यो निर्विवाद छ कि दाँत र हड्डी शरीरको ऊतकहरू हुन् जसले फ्लोराइडलाई केन्द्रित गर्दछ। जुन हामीले खुलासा गरेका छौं।

वास्तवमा, २०० 2006 को आफ्नो रिपोर्टमा नेशनल रिसर्च काउन्सिल (एनआरसी) ले अत्यधिक फ्लोराइडबाट हड्डी भ .्ग हुने खतराबारे गरेको छलफललाई महत्वपूर्ण अनुसन्धानले प्रमाणित गर्‍यो। विशेष रूपमा,
उक्त प्रतिवेदनमा भनिएको छ: "समग्रमा समितिको बीचमा सहमति रहेको थियो कि वैज्ञानिक प्रमाणहरू छन् जुन केहि परिस्थितिहरुमा फ्लोराइडले हड्डीलाई कमजोर बनाउन सक्छ र फ्र्याक्चरको जोखिम बढाउन सक्छ।" २ 245

सेक्सन .6.1.1.१.१: डेन्टल फ्लुरोसिस

बच्चाहरूमा अधिक फ्लोराइडको जोखिम दाँत फ्लोरोसिसको रूपमा परिचित छ, यस्तो अवस्था जसमा दाँत तामचीनी अपरिवर्तनीय रूपमा क्षतिग्रस्त हुन्छ र दाँत स्थायी रूपमा विकृत हुन्छन्, सेतो वा खैरो मोटलिंग बान्की प्रदर्शन गर्दछ र भंगुर दाँतहरू बन्छन् जसले सजिलै भाँच्दछन् र दाग हुन्छन्। वैज्ञानिक रुपमा १ 246 .० को दशकदेखि मान्यता प्राप्त भयो जुन फ्लोराइडको अतुलनीय प्रदर्शनीले यो अवस्था निम्त्याउँछ, जुन धेरै नम्रदेखि गम्भीरसम्म देखिन सक्छ। सन् २०१० मा जारी गरिएको रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्र (CDC) को तथ्यांक अनुसार, -1940--2010 aged उमेरका २ Americans% अमेरिकीहरू र १२-१-23 उमेरका of१% बच्चाहरूले केही डिग्रीमा फ्लोरोसिस प्रदर्शन गर्दछ। 6 दन्त फ्लोरोसिसको दरमा यी कठोर बृद्धि २०१ Health.२49 in मा पानीको फ्लोरिडेसन स्तरको सिफारिशहरू कम गर्ने सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाको निर्णयमा महत्त्वपूर्ण कारक थिए

चित्र १: दन्त फ्लोरोसिस धेरै हल्का देखि गम्भीर मा रंगीन
(डा। डेभिड केनेडीका फोटोहरू र डेन्टल फ्लोरोसिसका शिकारहरूबाट अनुमति लिएर प्रयोग गरिन्छ।)

दाँतमा हुने क्षतिको उदाहरणहरू, दाग लाग्ने र मुछ्ने सहित हल्कादेखि गम्भीर सम्म, दन्त फ्लोरोसिसबाट फ्लोराइडले गर्दा

दन्त फ्लोरोसिसका फोटाहरू, फ्लोराइड विषाक्तताको पहिलो चिन्ह, धेरै हल्कादेखि गम्भीरसम्म; डा। डेभिड केनेडी द्वारा फोटो र दन्त फ्लोरोसिस को शिकार को अनुमति को साथ प्रयोग गरी

सेक्सन .6.1.2.१.२: स्केलेटल फ्लोरोसिस र गठिया

दन्त फ्लोरोसिस जस्तै, कंकाल फ्लोरोसिस फ्लोराइडमा ओभररेक्सपोजरको एक निर्विवाद प्रभाव हो। स्केलेटल फ्लोरोसिसले गर्दा डिन्सर हड्डीहरू, जोड़हरूको दुखाइ, संयुक्त आन्दोलनको एक सीमित दायरा, र भित्रको कारण हुन्छ
गम्भीर घटनाहरू, पूर्ण रूपमा कडा मेरुदण्ड २249 250 Although यूएसमा दुर्लभ मानिएको खण्डमा, यो अवस्था देखा पर्दछ, २ and० हुन्छ र हालसालै यो सुझाव दिइयो कि कंकाल फ्लोरोसिस पहिलेको मान्यता भन्दा २ public१ भन्दा बढी सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या हुन सक्छ।

२०१ 2016 मा प्रकाशित अनुसन्धानले भनेको छ कि, फ्लोराइड र / वा स्केलेटल फ्लोरोसिस हुनु भन्दा पहिले कति लामो फ्लोराइड लिनु आवश्यक छ भन्ने बारेमा वैज्ञानिक सहमति छैन। २252२

जबकि केही अधिकारीहरूले भनेका छन् स्केटल फ्लोरोसिस १० वर्ष वा अधिक जोखिम पछि मात्र देखा पर्दछ, अनुसन्धानले देखायो कि बच्चाहरूले six महिना भन्दा कममा २ develop10 सम्ममा यो रोगको विकास गर्न सक्दछन्।
र केही वयस्कहरूले यसलाई दुईदेखि सात बर्षमा कम्तिमा पनि विकसित गरेका छन्। २ some some त्यस्तै गरी, केही अधिकारीहरूले भनेका छ कि १० मिलीग्राम / फ्लोराइडको दिन स्केलेटल फ्लोरोसिसको विकास गर्न आवश्यक छ, अनुसन्धानले रिपोर्ट गरेको छ कि फ्लोराइडको जोखिमको तल्लो स्तर (भित्र) २ पीपीएम भन्दा कमका केहि केसहरू) ले पनि रोग निम्त्याउँदछ। Furthermore254 Furthermore यसबाहेक, २०१० मा प्रकाशित अनुसन्धानले पुष्टि गर्यो कि फ्लोराइडमा स्केलेटल टिश्यु प्रतिक्रिया व्यक्तिगत २10 मा फरक हुन्छ।

स्केटल फ्लोरोसिसका बिरामीहरूमा फ्लोराइडलाई माध्यमिक हाइपरप्यारायडाइम र / वा माध्यमिक हाइपरपराथायरॉइडजस्तै हड्डी क्षतिको कारण हुने शंका गरिएको छ। अवस्था, जुन किडनीको रोगबाट सामान्य रूपले परिणामित हुन्छ, रगतमा क्याल्शियम र फस्फोरसको स्तर धेरै कम हुँदा ट्रिगर हुन्छ। २257 फ्लोराइड एक्शन नेटवर्क (एफएएन) ले संकलन गरेका थुप्रै अध्ययनहरूले फ्लोराइड एक हुन सक्ने सम्भावना जाँच गर्दछ। यस स्वास्थ्य प्रभावको लागि योगदानकर्ता। २258

किनकि आर्थराइटिक लक्षण कंकाल फ्लोरोसिससँग सम्बन्धित छ, फ्लोराइड जोखिमको सम्बन्धमा गठिया चिन्ताको अर्को क्षेत्र हो। विशेष रूपमा यस सम्बन्धमा, अनुसन्धानले फ्लोराइडलाई अस्थिरोग सम्बन्धी जोड्दछ, दुबै स्केटल फ्लुरोसिससँग वा बिना नै। २ 259 Additionally थप रूपमा, टेम्पोरोमेन्डिबुलर जोइन्ट डिसअर्डर (टीएमजे) दन्त र कंकाल फ्लोरोसिससँग सम्बन्धित छ।

सेक्सन .6.1.3.१.:: हड्डीको क्यान्सर, Osteosarcoma

२०० 2006 मा, NRC ले फ्लोराइड एक्सपोजर र osteosarcoma बीच सम्भावित लिंकको बारेमा छलफल गर्‍यो। यस प्रकारको हड्डीको क्यान्सरलाई "बच्चाहरूमा घातक ट्यूमरको छैठौं सब भन्दा ठूलो समूह र किशोरकिशोरीहरूको लागि तेस्रो सबैभन्दा आम घातक ट्यूमरको रूपमा मान्यता दिइयो।" २R१ एनआरसीले भने कि प्रमाणहरू अस्थायी भए पनि फ्लोराइडले क्यान्सरलाई बढावा दिने सम्भावना रहेको देखिन्थ्यो। .२261२
तिनीहरूले स्पष्ट गरे कि ओस्टियोसर्कोमा महत्त्वपूर्ण चिन्ताको विषय हो, विशेष गरी हड्डीमा फ्लोराइड जमा गर्ने र हड्डीको कोषहरूमा फ्लोराइडको मिटोजेनिक प्रभावको कारण।

केही अध्ययनले फ्लोराइड र ओस्टियोसर्कोमाबीच सम्बन्ध फेला पारेको छैन। हार्वर्ड स्कूल अफ डेंटल मेडिसिनमा फ्लोराइडको जोखिम ओस्टियोसर्कोमामा सात गुणा बढेर सहसम्बन्धित रहेको डा। एलिस बासिनले गरेको अनुसन्धानले देखाएको छ। २०० and मा प्रकाशित बासिनको शोध,, र and.२ seven of को उमेरहरूको बीचमा खुलासा गरिएको, ओस्टियोसर्कोमाको बारेमा अध्ययन मात्र हो जुन आयु-विशेष जोखिमलाई ध्यानमा राख्दछ। २264

सेक्शन .6.2.२: केन्द्रीय तंत्रिका प्रणाली

दिमागमा प्रभाव पार्ने फ्लोराइडहरूको सम्भावना राम्रोसँग स्थापित भएको छ। २०० 2006 को रिपोर्टमा एनआरसीले यसरी व्याख्या ग “्यो: “हिस्टोलजिकल, रासायनिक र आणविक अध्ययनबाट लिइएको जानकारीको आधारमा यो स्पष्ट हुन्छ कि फ्लोराइड्समा दिमाग र शरीरको कार्यहरू प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष रूपमा हस्तक्षेप गर्ने क्षमता छ। । "२266 दुबै डिमेंशिया र अल्जाइमर
एनआरसी प्रतिवेदनमा यस रोगलाई फ्लोराइड २ to linked सम्भावित रूपमा जोडिएको हो भनेर पनि विचार गरिएको छ

यी चासोहरूको पुष्टि गरिएको छ। वातावरणीय स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्यमा अक्टूबर २०१२ को अक्टोबरमा प्रकाशित अनुसन्धानमा पानी फ्लोरिडेसन र आईक्यू प्रभावहरूको अध्ययनलाई नजिकबाट अध्ययन गरिएको थियो। यस मेटा-समीक्षामा १२ अध्ययनहरूले देखाए कि समुदायमा or मिलीग्राम / एल भन्दा तलको फ्लोरिडेटेड पानीको स्तर रहेको (औसत २.2012 मिलिग्राम / एल) ) नियन्त्रण समूहहरू भन्दा कम आईक्यूहरू थिए। २ 268 the२ समीक्षा प्रकाशित भएदेखि पानीमा mg मिलीग्राम / एल भन्दा कम फ्लोराइड भएको समुदायमा कम आई क्यू पत्ता लगाउने थप अध्ययनहरूको संख्या २.12० अझ सटीक हुनको लागि, २०१ 4 मा EPA लाई नागरिक निवेदनमा, फ्यानका कानूनी निर्देशक, माइकल कनेट, Esq।, २ studies अध्ययन रिपोर्टिंगले आइपीए २ लाई कम सुरक्षित रूपमा स्वीकार्य फ्लोराइडको स्तर भएका क्षेत्रहरूमा आईक्यू कम भएको पहिचान गरेको छ।

यसबाहेक, २०१ 2014 मा, "लान्सेटमा विकास विषाक्तताको न्यूरोबेभाइरल प्रभावहरू" भन्ने शीर्षकमा एउटा समीक्षा प्रकाशित गरिएको थियो। यस समीक्षामा, फ्लोराइडलाई १२ औद्योगिक रसायन मध्ये एक सूचीकृत गरिएको थियो
मानवहरूमा विकासात्मक न्यूरोटोकसिसटीको कारण हुन जान्न सकिन्छ। २ The२ अनुसन्धानकर्ताहरूले यस्तो चेतावनी दिए: “न्यूरोडेवलपमेन्टल अशक्तता, ओटिज्म, ध्यान-घाटा hyperactivity डिसअर्डर, डिस्लेक्सिया, र अन्य संज्ञानात्मक क्षति लगायत, विश्वभरि लाखौं बच्चाहरूलाई असर गर्दछ, र केही निदानहरू आवृत्तिमा बढेको जस्तो देखिन्छ। विकासशील मस्तिष्कलाई चोट पुर्‍याउने औद्योगिक रसायनहरू यसको विस्तारको लागि ज्ञात कारणहरू मध्ये एक हुन्। ”२ 272

सेक्सन .6.3..XNUMX: हृदय प्रणाली

२०१ 2016 मा प्रकाशित तथ्या to्कका अनुसार संयुक्त राज्यमा पुरुष र महिला दुबैको लागि मृत्युको प्रमुख कारण हृदय रोग हो, र यसले देशलाई वार्षिक रूपमा २०207 अर्ब डलर खर्च गर्दछ। २ Thus यसरी,
फ्लोराइड र हृदय सम्बन्धी समस्याहरू बीच सम्भावित सम्बन्ध फ्लोराइडको लागि सुरक्षित उपायहरूको लागि मात्र नभई हृदय रोगको लागि स्थापित हुनसक्ने रोकथाम उपायहरूको लागि पनि आवश्यक छ।

फ्लोराइड र हृदय समस्या बीचको सम्बन्ध दशकौं देखि शंका गरिएको छ। २०० N एनआरसीको रिपोर्टले हनिजर्वी र पेन्टिलीले १ 2006 1981१ मा गरेको अध्ययनलाई वर्णन गर्दछ जुन ह्रदयस असफलता भएका बिरामीहरूमा एलिभेटेड सीरम फ्लोराइड रिपोर्ट गर्दछ। २275 फ्लोराइड धमनी क्याल्सिकेसन, २276 आर्टेरियोस्क्लेरोसिस, २277 कार्डियक अपर्याप्तता, २ 278 इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम असामान्यता, २ 279 and र उच्च रक्तचापसँग सम्बन्धित छ मायोकार्डियल क्षति २280१ यसबाहेक, २०१ 281 मा प्रकाशित चीनबाट गरिएको एक अध्ययनका अन्वेषकहरूले यस्तो निष्कर्ष निकाले: “एनएएफ [सोडियम फ्लोराइड] ले एकाग्रतामा आश्रित ढंगले र २ मिलीग्राम / एलको कम सration्द्रतामा पनि आकृतिविज्ञानमा परिवर्तन ल्यायो कार्डियोमायोसाइट्सको कोष, सेल व्यवहार्यता घटाइयो, कार्डियाक अरेस्ट रेट बढायो, र एपोप्टोसिसको स्तर बढायो। "२ 2015२

सेक्सन .6.4.।: अन्तःस्रावी प्रणाली

फ्लोराइडका असरहरू इन्डोक्राइन प्रणालीमा पनि पर्छन्, जसमा हार्मोनहरू नियन्त्रित गर्ने ग्रन्थिहरू हुन्छन्। २०० N एनआरसी प्रतिवेदनमा, यसो भनिएको थियो: सारांशमा, धेरै प्रकारका प्रमाणहरूले संकेत गर्दछ कि फ्लोराइडले सामान्य अन्तःस्रावी समारोह वा प्रतिक्रियालाई असर गर्छ; फ्लोराइड प्रेरित परिवर्तनको प्रभाव फरक व्यक्ति र डिग्रीमा फरक फरक हुन्छ। "२ 2006 एनआरसीको रिपोर्टमा थप टेबुल पनि देखाएको छ कि फ्लोराइडको अत्यधिक कम खुराकले थाइरोइडको कार्यमा बाधा पुर्‍याएको पाइन्छ, विशेष गरी जब आयोडिनको अभाव थियो। वर्तमान २.283। पछिल्ला वर्षहरूमा, इन्डोक्राइन प्रणालीमा फ्लोराइडको प्रभावलाई पुनः जोड दिइएको छ। २०१२ मा प्रकाशित एक अध्ययनमा कम डोज प्रभावको साथ अन्तःस्रावी अवरोधक रसायन (ईडीसीहरू) को सूचीमा सोडियम फ्लोराइड समावेश गरिएको थियो, जुन संयुक्त राष्ट्र पर्यावरण कार्यक्रम र विश्व स्वास्थ्य संगठनको २ 2006 को रिपोर्टमा २०१ in मा उद्धृत गरिएको थियो।

यसैबीच, थाइरोइड रोगको बढ्दो दर फ्लोराइडसँग सम्बन्धित छ। २287 इ England्गल्यान्डको क्यान्टरबरीस्थित केन्ट विश्वविद्यालयमा अन्वेषकहरूले २०१ 2015 मा प्रकाशित अनुसन्धानले देखाए कि पिउने पानीमा फ्लोराइडको उच्च तहले हाइपोथायरायडिजमको उच्च स्तरको पूर्वानुमान गर्न सक्छ। २ 288 उनीहरूले अझ यसो भने: “विश्वका धेरैजसो क्षेत्रहरूमा हाइपोथायरायडिज्म एउटा प्रमुख स्वास्थ्य चिन्ताको विषय हो र आयोडिनको कमीजस्ता फ्लोराइड जोखिम जस्ता अन्य तत्त्वहरूलाई योगदान पुर्‍याउने कारकको रूपमा मान्नु पर्दछ। अध्ययनका निष्कर्षहरूले एक सुरक्षित सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायको रूपमा सामुदायिक फ्लोरिडेसनको वैधताको बारेमा विशेष चिन्ता खडा गर्दछ। "२ studies Other अन्य अध्ययनहरूले फ्लोराइड र हाइपोथायरायडिज्म बीचको सम्बन्धलाई समर्थन गरेको छ, २ 289 ० थाइरोइड उत्तेजक हार्मोन (टीएचएस), २ 290 १ र आयोडिनको कमीमा वृद्धि भएको छ। २ 291 २

सन् २०१ 2014 मा रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्र (सीडीसी) द्वारा जारी तथ्या .्क अनुसार २ .29.1 .१ मिलियन मानिस वा 9.3 ..293% जनसंख्यालाई मधुमेह छ। २०० N को NRC रिपोर्ट चेतावनी:

उपलब्ध अध्ययनबाट निष्कर्ष भनेको पर्याप्त फ्लोराइड जोखिमले केही व्यक्तिहरूमा रगत ग्लुकोज वा बिग्लै ग्लूकोज सहिष्णुता बढाउन र मधुमेहको केही प्रकारको गम्भीरता बढाउन देखा पर्दछ। सामान्यतया, बिग्रेको ग्लूकोज मेटाबोलिजम सीरम वा प्लाज्मा फ्लोराइड सांद्रतासँग सम्बन्धित छ जुन लगभग ०. mg मिलिग्राम / एल वा दुबै जनावर र मानवमा रहेको छ (रिगाल्ली एट अल। १ 0.1 1990 ०, १; 1995 Tri; त्रिवेदी एट १ 1993 1997;; डि अल सोटा एट अल।) १। 294)) .२ XNUMX

अनुसन्धानले शरीरबाट फ्लोराइड खाली गर्न कम क्षमताको साथ मधुमेहलाई पनि सम्बन्धित गरेको छ, २ a as साथै सिन्ड्रोम (पॉलीडिस्पीसिया - पोल्यूरिया) जसको परिणामस्वरूप फ्लोराइडको सेवन बढ्यो, २ 295 and र
अनुसन्धानले इन्सुलिन अवरोध र प्रतिरोधलाई फ्लोराइड २ to resistance resistance लाई पनि जोडेको छ

चिन्ताको विषय यो पनि छ कि फ्लोराइडले पाइनल ग्रंथिको कार्यहरूमा हस्तक्षेप गर्दछ जस्तो देखिन्छ, जसले सर्डेडियन ताल र हार्मोनहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ, मेलाटोनिन र प्रजनन हर्मोनको नियमन सहित। लन्डनको रोयल अस्पतालका जेनिफर ल्यूकले पाइनल ग्रन्थी २ 298 XNUMX high मा सulated्कलन गरेको फ्लोराइडको उच्च स्तर पत्ता लगाएका छन र उनीहरूले यी स्तरहरूको पनि प्रदर्शन गरे
२१,००० पीपीएम सम्म पुग्न सक्दछ, ती हड्डी वा दाँतको फ्लोराइडको स्तरभन्दा बढी प्रतिपादन गरेर। २ 21,000 अन्य अध्ययनहरूले फ्लोराइडलाई मेलाटोनिनको स्तरमा, ins०० इनसोमनिया, 299०१ र प्रारम्भिक यौवनमा जोडेको छ।
केटीहरूमा, 302०२ साथ साथै कम प्रजनन दर (पुरुषहरू सहित) र कम टेस्टोस्टेरोनको स्तरमा। 303०XNUMX

सेक्सन .6.5.।: रेनल सिस्टम

शरीरमा फ्लोराइड लिनका लागि मूत्र उत्सर्जनको प्रमुख मार्ग हो, र शरीरमा फ्लोराइड स्तरको नियमनको लागि रेनल प्रणाली आवश्यक छ। 304०305 XNUMX०XNUMX फ्लोराइडको मूत्र उत्सर्जन
पेशाब पीएच, आहार, लागूपदार्थको उपस्थिति, र अन्य कारकहरू द्वारा प्रभावित। 306०2015 रोयल सोसाइटी अफ केमिस्ट्रीले प्रकाशित २०१ 307 लेखका अन्वेषकहरूले वर्णन गरे: “यसैले प्लाज्मा र मृगौला उत्सर्जन दर फ्लोराइड सेवनले निर्धारण गर्ने फिजियोलजिक सन्तुलनको गठन गर्दछ। र हड्डीबाट हटाउने र मृगौलाबाट फ्लोराइड सफा गर्ने क्षमता। "XNUMX०XNUMX

२०० N एनआरसी रिपोर्टले फ्लोराइड जोखिममा मिर्गौलाको भूमिकालाई पनि मान्यता दियो। तिनीहरूले भने कि किडनी रोग भएका बिरामीहरूका लागि प्लाज्मा र हड्डी फ्लोराइड सांद्रता बढ्नु कुनै अचम्मको कुरा होइन। 2006० They उनीहरूले भने कि मानव मिर्गौलाले “प्लाज्मादेखि मूत्रसम्म flu० गुणा जति फ्लोराइड केन्द्रित गर्नुपर्दछ। रेनल प्रणालीको अंशहरू यसैले प्राय जसो नरम टिशूहरूको तुलनामा फ्लोराइड विषाक्तताको बढी जोखिममा हुन सक्छ। "308० 50

यस जानकारीको प्रकाशमा, यसले यो बुझ्दछ कि अनुसन्धानकर्ताहरूले वास्तवमा फ्लोराइड जोखिमहरूलाई रेनल प्रणालीको समस्यासँग जोडेका छन्। विशेष गरी क्यानाडाको टोरोन्टोका अन्वेषकहरूले रेनल अस्टियोडाइस्ट्रॉफीका डायलिसिस बिरामीहरूले हड्डीमा फ्लोराइडको उच्च मात्रा भएको देखाए र निष्कर्षमा पुगे: “हड्डी फ्लोराइडले खनिजमा हस्तक्षेप गरेर हड्डीको माइक्रोहार्डनेसलाई कम गर्न सक्छ।” 310१० थप, क्रियोलाइटमा पर्दा कामदारहरूको अध्ययन २०० Philipp मा प्रकाशित फिलिप ग्रान्डजेन र जर्जन एच। ओल्सेनले सुझाव दिए कि फ्लोराइडलाई मूत्राशयको क्यान्सरको सम्भावित कारण र फोक्सोको क्यान्सरमा सहयोगी कारणका रूपमा लिन सकिन्छ।

सेक्सन .6.6.।: श्वासप्रश्वास प्रणाली

श्वासप्रश्वास प्रणालीमा फ्लोराइडको प्रभावहरू बारेमा स्पष्ट रूपमा साहित्यहरूमा प्रलेखित छन्
व्यावसायिक जोखिमहरू। स्पष्ट रूपमा, फ्लोराइड संलग्न उद्योगहरूमा कामदारहरू धेरै नै हुन्छन्
जो उद्योगमा काम गर्दैनन् उनीहरू भन्दा फ्लोराइड इनहेलिंग बढी जोखिम; तथापि औद्योगिक
प्रयोगले औसत नागरिकहरूको श्वासप्रणालीलाई असर पुर्‍याउँछ विभिन्न जोखिमहरूको माध्यमबाट
मार्गहरू

हाइड्रोजन फ्लोराइड इनहेलेसन दोहोरो प्रमाण पेशाको एक प्रमुख उदाहरण को रूप मा कार्य गर्दछ
र गैर-व्यावसायिक स्वास्थ्य जोखिम। हाइड्रोजन फ्लोराइड फ्रिज, जडिबुटी,
फार्मास्यूटिकल्स, उच्च ओक्टेन पेट्रोल, एल्युमिनियम, प्लास्टिक, विद्युतीय घटक, फ्लोरोसन्ट
लाइट बल्ब, र ईचेड धातु र गिलास (जस्तै कि केहि इलेक्ट्रोनिक उपकरणहरूमा प्रयोग गरियो),
312१२ पनि
युरेनियम रसायन उत्पादन र क्वार्ट्ज शुद्धिकरणको रूपमा
रोग नियन्त्रणको लागि केन्द्रहरू र
रोकथाम (सीडीसी) ले कार्यस्थलमा एक्सपोजर बाहेक, गैर-व्यावसायिक बताएको छ
हाइड्रोजन फ्लोराइडको जोखिम पनि खुद्रा स्थानहरूमा र समावेश गरिएका शौकहरू मार्फत हुन सक्छ
पदार्थको साथ बनेको वस्तुहरू, र साथ साथै रासायनिक आतंकवादको पर्दाफासको दुर्लभ घटना
एजेंट .314१।

हाइड्रोजन फ्लोराइडबाट स्वास्थ्य प्रभाव मल्टिपल फरक अंगहरू बिगार्न सक्छ, ती सहित
श्वसन प्रणालीसँग सम्बन्धित छ। रासायनिक सास फेर्दा फोक्सोको टिशू र कारणमा हानी पुर्‍याउँछ
फोक्सो (फुफ्फुसीय edema) मा सूजन र तरल पदार्थ संचय ।315
हाइड्रोजन फ्लोराइडको उच्च स्तरको जोखिमले फोक्सोमा निर्माणबाट मृत्यु निम्त्याउन सक्छ, 316१XNUMX जबकि क्रोनिक, निम्न स्तर
इनहेलेसनले नाक, घाँटी र फोक्सोको जलन र भीडलाई निम्त्याउन सक्छ
कडाई व्यावसायिक दृष्टिकोणबाट, एल्युमिनियम उद्योग एक सरणी को विषय भएको छ
कामदारहरूको श्वास प्रणालीमा फ्लोराइडको प्रभाव मा अनुसन्धान को। एक प्रमाणबाट
अध्ययनको श्रृंखलाले एल्युमिनियम प्लान्टमा कामदारहरू बीचको सम्बन्धलाई दर्शाउँछ, जोखिममा
फ्लोराइड, र श्वासप्रश्वास प्रभाव, जस्तै एम्फाइसेमा, ब्रोन्काइटिस, र कम फोक्सो
समारोह 318१XNUMX

सेक्सन 6.7: पाचन प्रणाली

इन्जेशन गर्दा, फ्लोरिडेटेड पानी मार्फत, फ्लोराइड जठरांत्रले शोषण गर्दछ
प्रणाली जहाँ यो आधा जीवन छ 30 मिनेट .319
फ्लोराइड अवशोषित को मात्रा निर्भर छ
क्याल्शियमको स्तरमा, क्याल्सियमको उच्च सान्त्वनाको साथ कम पेट्रो
अवशोषण।
320 321
साथै, अमेरिकी संस्थानको द्वारा २०१ 2015 मा प्रकाशित अनुसन्धान अनुसार
केमिकल ईन्जिनियरहरू, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रणालीमा फ्लोराइडको अन्तरक्रिया “गठनमा परिणाम हुन्छ
पेटमा हाइड्रोक्लोरिक [HCL] एसिडको साथ प्रतिक्रिया गरेर hydrofluoric [HF] एसिड। हुनु
अत्यधिक संक्षारक, यसैले बनेको HF एसिडले पेट र आन्द्राको आवरणलाई नष्ट गर्दछ
माइक्रोभिल्लीको घाटा। "322

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टमा फ्लोराइडको प्रभावसँग सम्बन्धित अनुसन्धानको अर्को क्षेत्र दुर्घटना हो
टुथपेस्ट को इन्जेसन। २०११ मा, विष नियन्त्रण केन्द्रले २१,2011१। सम्बन्धित सम्बन्धित कलहरू प्राप्त गर्यो
फ्लोरिडेटेड टूथपेस्ट over२323 को अधिक मात्रा
सम्भावित व्यक्तिको संख्या हुन सक्ने सम्भावना छ
यद्यपि धेरै उच्च हुन। चिन्ताहरू उठाइएको छ कि केही जठरांत्र संबंधी लक्षणहरू
१ 1997 XNUMX in मा अन्वेषकहरूले व्याख्या गरे झैं फ्लोराइड इन्जेसनसँग सम्बन्धित सजिलैसँग विचार गर्न सकिदैन।

आमा बुबा वा हेरचाहकर्ताहरूले हल्का फ्लोराइड विषाक्ततासँग सम्बन्धित लक्षणहरू देख्न सक्दैनन्
वा तिनीहरूलाई कोलिक वा ग्यास्ट्रोएन्टेरिटिसमा श्रेय दिन सक्छ, विशेष गरी यदि तिनीहरूले बच्चालाई देखेनन्
फ्लोराइड इन्जेस्ट गर्नुहोस्। त्यस्तै, हल्का देखि मध्यम को nonspecific प्रकृति को कारण
लक्षण, एक चिकित्सक विभेदक निदान फ्लोराइड विषाक्तता समावेश गर्न असम्भव छ
फ्लोराइड इन्जेसनको ईतिहास बिना ।.324२।

पाचन प्रणालीको अन्य क्षेत्रहरू पनि फ्लोराइडले असर गरेको हो भनेर जानिन्छ। उदाहरण को लागी,
२०० 2006 एनआरसी रिपोर्टले कलेजोमा फ्लोराइडको प्रभावको बारेमा बढी जानकारीको लागि आह्वान गर्यो: “यो सम्भव छ
कि जीवनकाल इन्जेसन /-१० मिलीग्राम / दिन पानी पिउने पानीबाट फ्लोराइड mg मिलिग्राम / L मा
कलेजोमा दीर्घकालीन प्रभावहरू देखा पर्दछ, र यसलाई भविष्यमा अनुसन्धान गरिनु पर्छ
महामारी विज्ञान अध्ययन। ”325२XNUMX अर्को उदाहरणको रूपमा, फ्लोराइड टुथपेस्टले स्टोमाटाइटिस हुन सक्छ, जस्तै
केही व्यक्तिको मुख र कन्कर घाव। 326२XNUMX

सेक्सन 6.8: प्रतिरक्षा प्रणाली

प्रतिरक्षा प्रणाली शरीरको अर्को अंश हो जुन फ्लोराइडले प्रभाव पार्न सक्छ। एक
अनिवार्य विचार यो छ कि प्रतिरक्षा कोशिकाहरु अस्थि मज्जामा विकास हुन्छ, त्यसैले फ्लोराइडको प्रभाव
प्रतिरक्षा प्रणाली मा कंकाल प्रणाली मा फ्लोराइड को व्यापकता संग सम्बन्धित हुन सक्छ। 2006
NRC रिपोर्ट यस परिदृश्य मा विस्तृत:

जे होस्, बिरामीहरू जो कि त कृत्रिम रूपमा फ्लोरिडेटेड समुदायमा वा एक
समुदाय जहाँ पिउने पानीमा स्वाभाविक रूपमा फ्लोराइड 4 मिलीग्राम / एल हुन्छ
तिनीहरूको कंकाल प्रणालीमा फ्लोराइड संचय गरिएको छ र सम्भावित रूपमा धेरै उच्च फ्लोराइड छ
तिनीहरूको हड्डीमा सांद्रता। अस्थि मज्जा त्यहीं हो जहाँ प्रतिरक्षा कोषहरू विकास हुन्छन् र त्यो
न्युरोल इम्यूनिटी र विदेशी रसायनहरूमा एन्टिबडीहरूको उत्पादनलाई असर गर्न सक्छ

फ्लोराइडका लागि एलर्जी र hypersensitivities प्रतिरक्षा सम्बन्धित अर्को जोखिम घटक हो
प्रणाली। १ 1950's० को दशक, १ 1960's० र १ 1970's० को दशकमा प्रकाशित अनुसन्धानले केहि व्यक्तिहरू भएको देखायो
चाखलाग्दो कुरा, १ 328 .1967 मा प्रकाशित अनुसन्धानका लेखकहरूले औंल्याए
जबकि केही अझै टुथपेस्ट मा फ्लोराइड र "भिटामिन" हुन सक्छ भन्ने तथ्यलाई प्रश्न गरे
संवेदनशीलता, केस रिपोर्टले तिनीहरूको प्रकाशनमा स्थापित गर्‍यो कि एलर्जी प्रतिक्रिया थियो
फ्लोराइड अवस्थित छ। 329२ More थप हालका अध्ययनहरूले यस वास्तविकतालाई पुष्टि गरेका छन्। 330०

सेक्सन 6.9: इन्टगुमेन्टरी प्रणाली

फ्लोराइडले अन्तर्क्रियात्मक प्रणालीमा पनि असर गर्न सक्छ, जसले छाला, एक्सोक्राइन ग्रन्थी,
कपाल, र न nails विशेष गरी, टुथपेस्टमा प्रयोग गरिएको फ्लोराइड सहित फ्लोराइडसँग प्रतिक्रिया
एक्ने र अन्य dermatological अवस्था संग जोडिएको छ 331१ 332 333२XNUMX XNUMX XNUMX
यसबाहेक, एक सम्भावित lifethreatening
फ्लोरोडर्मा भनेर चिनिने सर्त फ्लोरीन, 334 XNUMX। को एक अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाको कारणले हुन्छ

र छाला विस्फोट यस प्रकारको (एक halogenoderma) प्रयोग बिरामीहरु संग सम्बन्धित छ
फ्लोरिडेटेड दन्त उत्पादनहरू 335
थप रूपमा, कपाल र न nailsहरूको बायोमार्कर्सको रूपमा अध्ययन गरिएको छ
फ्लोराइड जोखिम।
336
नेल क्लीपिंग्स क्रॉनिक फ्लोराइड एक्सपोजर rating337 प्रदर्शन गर्न सक्षम छन्
र टुथपेस्ट बाट जोखिम, 338 XNUMX र बच्चाहरूलाई पहिचान गर्न न nailsहरूमा फ्लोराइड सांद्रता प्रयोग गर्दै
दन्त फ्लोरोसिसको जोखिममा परिक्षण गरिएको छ

सेक्सन 6.10.१०: फ्लोराइड विषाक्तता

फ्लोरिनबाट कथित औद्योगिक विषाक्तताको पहिलो ठूलो मापदण्डमा एक प्रकोप थियो
१ 1930 s० को दशकमा बेल्जियमको म्यूज उपत्यका। कुहिरो र यो औद्योगिक क्षेत्र मा अन्य सर्तहरू थिए
deaths० मृत्यु र धेरै हजार मानिस बिरामी हुने संग सम्बन्धित। साक्ष्य सम्बन्धित छ
यी दुर्घटनाहरू फ्लोरिनको नजिकका कारखानाबाट रिलीज हुन्छन्। 340०

१ 1948 XNUMX मा पेनसिल्भेनियाको डोनारामा औद्योगिक विषाक्तताको अर्को घटना कुहिरोको कारण भएको थियो
तापमान उल्टो। यस उदाहरणमा, जिंक, स्टील, तार र नेलबाट गैसियस रिलीज हुन्छ
जस्ती उद्योगहरूमा २० व्यक्तिको मृत्यु हुने र छ हजार मानिस हुने शंका गरिएको छ
फ्लोराइड विषाक्तिको परिणामस्वरूप बिरामी भयो

संयुक्त राज्य अमेरिकामा डेन्टल उत्पादनबाट फ्लोराइड विषाक्तता १ 1974 XNUMX in मा भयो जब तीन बर्षे
पुरानो ब्रूकलिन केटा दन्त जेल बाट एक फ्लोराइड ओवरडोज को कारण मृत्यु भयो। न्यू योर्क को लागी एक रिपोर्टर
टाइम्सले उक्त घटनाबारे लेखे: “नासाउ काउन्टी विषाक्त विज्ञ डा। जेसी बिदानसेटका अनुसार,
विलियमले percent st घन सेन्टीमिटर २ प्रतिशत स्टानानस फ्लोराइड समाधान घटाए, तीन गुणा रकम
घातक हुनु पर्याप्त छ। "342 XNUMX२

संयुक्त राज्य अमेरिकामा फ्लोराइड विषाक्तताको धेरै प्रमुख घटनाहरूले हालसालै ध्यान प्राप्त गरेको छ
दशकहरू, जस्तै अलास्काको हूपर खाडीमा १ 1992 343 २ को प्रकोपको रूपमा, पानीको आपूर्तिमा supply2015 को फ्लोराइडको उच्च स्तरको परिणाम र Flor Flor XNUMX मा फ्लोरिडामा एउटा परिवारलाई विषाक्त पारेको सल्फरिलको परिणामस्वरूप।
फ्लोराइड तिनीहरूको घरमा एक दीमक उपचारमा प्रयोग गरियो ।.344।

जबकि माथि प्रदान गरिएका उदाहरणहरू तीव्र (उच्च खुराक, छोटो अवधि) विषाक्तता, पुरानो मामिला हुन्
(कम खुराक, दीर्घकालीन) विषाक्तता पनि विचार गरिनु पर्छ। कम्तिमा फ्लोराइडको बारेमा जानकारी
विषाक्तता यस मुद्दाको राम्रोसँग बुझ्नको लागि उपलब्ध भइरहेको छ। काममा
२०१ 2015 मा प्रकाशित, अनुसन्धानकर्ताहरूले तथ्यहरू समीक्षा गरे कि फ्लोराइड विषाक्तताको पहिलो चिन्ह दन्त हो
फ्लोरोसिस र त्यो फ्लोराइड ज्ञात एन्जाइम अवरोधक हो ।.345
थप रूपमा, समीक्षा समीक्षामा प्रकाशित भयो
२०१२ ले फ्लोराइड विषाक्तताको खतराहरूको विस्तृत विवरण प्रदान गर्‍यो कोषहरूमा: “यो सक्रिय हुन्छ
लगभग सबै ज्ञात इंट्रासेल्युलर संकेत मार्गहरू सहित जी प्रोटीन-निर्भर पथहरू,
क्यासपासहरू, र माइटोकोन्ड्रिया- र मृत्यु रिसेप्टर्स-सम्बन्धित संयन्त्र, साथै दायरा ट्रिगर गर्दछ
मेटाबोलिक र ट्रान्सक्रिप्ट ट्रान्सक्रिप्शन, धेरै apoptosis- सम्बन्धित अभिव्यक्ति सहित
जीन, अन्ततः कोशिक मृत्युमा अग्रसर हुन्छ। ”346 XNUMX

फ्लोराइड विषाक्ततालाई बढी व्यापक रूपमा मान्यता दिइने जरुरीता २०० 2005 मा अन्वेषण गरिएको थियो
प्रकाशन शीर्षक "फ्लोराइड विषाक्तता: लुकेका टुक्रा संग एक पहेली।" लेखक फिलिस जे।
मुलेनिक्स, पीएचडीले उक्त लेख सुरू गरे जुन अमेरिकी कलेजको अंशमा प्रस्तुत गरिएको थियो
टोक्सोलिक्स सिम्पोजियम, चेतावनी दिएर: “फ्लोराइड विषाक्तताको रहस्यपूर्ण विवरणहरूको इतिहास
चिकित्सा साहित्य मा यो एक सबैभन्दा गलतफहमी, गलत निदान, बन्न अनुमति दिएको छ
र संयुक्त राज्य अमेरिका मा आज स्वास्थ्य समस्याहरु गलत प्रस्तुत। "347 XNUMX

दन्त फ्लोरोसिसको बढेको दर र फ्लोराइडको जोखिम बढेको स्रोतका कारण सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा (पीएचएस) ले १ 0.7 1.2 मा ०.1962348 देखि १.२ मिलीग्राम प्रति लिटरमा सिफारिस गरिएको फ्लोराइडको स्तर घटायो र २०१ 0.7..2015.349 मा ०.1940 मिलिग्राम प्रति लिटरमा अपडेट गर्नुपरेको थियो। स्थापित फ्लोराइड लेभल अत्यन्त जरुरी छ, किनभने फ्लोराइड एक्स्पोजरले १ XNUMX's० को दशकदेखि नै अमेरिकनहरूलाई ठूलो स .्केत दिएको छ, जब समुदायमा पानीको फ्लोराइडेसन सबैभन्दा पहिले शुरू भएको थियो।

तालिका २, यस कागजातको सेक्शन in मा प्रदान गरिएको, फ्लोराइड जोखिमका कति स्रोतहरू आधुनिक समयका उपभोक्ताहरूसँग सान्दर्भिक छन् पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। यसै गरी, फ्लोराइडको इतिहास, यस कागजातको सेक्शन in मा प्रदान गरे अनुसार, फ्लोराइड युक्त उत्पादनहरूको संख्या विगत 2 3 बर्षमा विकसित हुने संख्यामा दृढतापूर्वक प्रदर्शन गर्न मद्दत गर्दछ। यसका साथै यस कागजातको सेक्शन in मा प्रदान गरिए अनुसार फ्लोराइडका स्वास्थ्य प्रभावहरूले मानव शरीरको सबै प्रणालीहरूमा फ्लोराइड जोखिमहरूको क्षतिको बारेमा विवरण प्रदान गर्दछ। जब इतिहास, स्रोतहरू, र फ्लोराइडको स्वास्थ्य प्रभावको सन्दर्भमा हेर्दा, यस सेक्सनमा वर्णन गरिएको एक्सपोजर स्तरहरूको अनिश्चितताले मानव स्वास्थ्यलाई सम्भावित हानीको अत्यधिक प्रमाण प्रदान गर्दछ।

सेक्सन .7.1.१: फ्लोराइड एक्सपोजर सीमा र सिफारिशहरू

सामान्यतया, फ्लोराइडको लागि इष्टतम एक्सपोजर ०.०0.05 देखि ०.०0.07 मिलीग्राम फ्लोराइड प्रति किलोग्राम शरीरको वजनको रूपमा परिभाषित गरिएको छ। तथापि, फ्लोराइडको सेवन दाँतको स्थिति वा गम्भीरतासँग कसरी सम्बन्धित छ भनेर प्रत्यक्ष रूपमा मूल्या assess्कन गर्न असफल भएकोमा यस स्तरको आलोचना गरिएको छ। क्यारीज र / वा दन्त फ्लोरोसिस .350१ विस्तृत रूपमा बुझ्न, २०० long को देशान्तर अध्ययनमा, आयोवा विश्वविद्यालयका अन्वेषकहरूले यस सेवनको स्तरको लागि वैज्ञानिक प्रमाणहरूको अभावलाई नोट गरे र निष्कर्षमा पुगे: “क्यारीज / फ्लोरोसिस समूहहरूमा ओभरल्याप दिइनुको मतलब फ्लोराइड इन्टेक र व्यक्तिगत फ्लोराइड सेवनमा अत्यधिक परिवर्तनशीलता, दृढतापूर्वक 'इष्टतम' फ्लोराइड सेवन सिफारिश समस्याग्रस्त छ। "351 2009२

यस असमानताको प्रकाशमा, साथै स्थापित स्तरहरूले फ्लोराइडको मात्रामा सीधा असर पार्दछ भन्ने कुरा उपभोक्ताहरूले पत्ता लगाएका हुनाले, फ्लोराइड जोखिमका लागि स्थापित केही सीमा र सिफारिसहरूको मूल्या evalu्कन गर्न आवश्यक छ। जबकि फ्लोराइड नियमहरूको विस्तृत विवरण यस कागजातको सेक्शन in मा प्रदान गरिएको छ, अन्य सरकारी समूहहरू द्वारा जारी सिफारिसहरू पनि विचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। नियम र सिफारिसहरू तुलना गर्दा स्तर स्थापना, जबरजस्ती स्तरको जटिलता, सबै व्यक्तिको सुरक्षा गर्न प्रयोग गर्ने र दैनिक जीवनमा लागू गर्ने जटिलताको उदाहरण दिन मद्दत गर्दछ। यो कुरा स्पष्ट पार्न, तालिका ले सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा (पीएचएस) बाट सिफारिसहरू, मेडिसिन इन्स्टिच्युट अफ मेडिसन (IOM) बाट सिफारिश र वातावरणीय संरक्षण एजेन्सी (EPA) को नियमहरूको तुलना प्रदान गर्दछ।

तालिका:: PHS सिफारिशहरूको तुलना, IOM सिफारिसहरू, र EPA नियमहरू फ्लोराइड सेवनको लागि

फ्लोराइड स्तर को प्रकारविशिष्ट FLUORIDE सिफारिश
/ नियमन		जानकारी को स्रोत
नोटहरू
दन्त रोगी को रोकथाम को लागी पिउने पानी मा फ्लोराइड एकाग्रता को लागी सिफारिस०.0.7 मिलिग्राम प्रति लिटरअमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा (PHS)353

यो एक गैर-कार्यान्वयन सिफारिश हो।
आहार सन्दर्भ सेवन: फ्लोराइडको सहिष्णु माथिल्लो इन्टेक स्तरशिशु ०--0 मो। ०.6 मिलीग्राम / डी
शिशु ०--6 मो। ०.12 मिलीग्राम / डी
बच्चाहरू १- 1-3 y १.1.3 मिलीग्राम / डी
बच्चाहरू १- 4-8 y १.2.2 मिलीग्राम / डी
पुरुष -> y० y १० मिलीग्राम / d
महिला 9-> y० y * १० मिलीग्राम / d
(* गर्भावस्था र स्तनपान गराई समावेश गर्दछ)		खाद्य र पोषण बोर्ड, चिकित्सा संस्थान (IOM),
राष्ट्रिय एकेडेमीहरू354

यो एक गैर-कार्यान्वयन सिफारिश हो।
आहार सन्दर्भ सेवन: सिफारिश गरिएको आहार भत्ता र पर्याप्त सेवनशिशु ०--0 मो। ०.6 मिलीग्राम / डी
शिशु ०--6 मो। ०.12 मिलीग्राम / डी
बच्चाहरू १- 1-3 y १.0.7 मिलीग्राम / डी
बच्चाहरू १- 4-8 y १.1.0 मिलीग्राम / डी
पुरुष -9 .१-13 y ०.० मिलीग्राम / डी
पुरुष -14 .१-18 y ०.० मिलीग्राम / डी
पुरुष -> y० y १० मिलीग्राम / d
महिला 9-13 y 2.0 मिलीग्राम / d
महिला 14-> y० y * १० मिलीग्राम / d
(* गर्भावस्था र स्तनपान गराई समावेश गर्दछ)		खाद्य र पोषण बोर्ड, चिकित्सा संस्थान (IOM),
राष्ट्रिय एकेडेमीहरू355

यो एक गैर-कार्यान्वयन सिफारिश हो।
सार्वजनिक पानी प्रणालीहरूबाट फ्लोराइडको अधिकतम दूषित स्तर (MCL)०.4.0 मिलिग्राम प्रति लिटरअमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेन्सी (EPA)356

यो एक लागू योग्य नियमन हो।
सार्वजनिक पानी प्रणालीहरूबाट फ्लोराइडको अधिकतम दूषित स्तर लक्ष्य (MCLG)०.4.0 मिलिग्राम प्रति लिटरअमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेन्सी (EPA)357

यो एक गैर-लागू योग्य नियमन हो।
सार्वजनिक जल प्रणालीबाट फ्लोराइडको अधिकतम दूषित स्तरको (एसएमसीएल) माध्यमिक मानक०.2.0 मिलिग्राम प्रति लिटरअमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेन्सी (EPA)358

यो एक गैर-लागू योग्य नियमन हो।

माथिका चयनित उदाहरणहरूको व्याख्या गरेर, यो स्पष्ट छ कि खाना र पानीमा फ्लोराइडको लागि सीमितता र सिफारिशहरू एकदम भिन्न हुन्छन् र उनीहरूको हालको अवस्थामा उपभोक्ताहरूको दैनिक जीवनमा समावेश गर्न असम्भव हुने थियो। यो पनि स्पष्ट छ कि यी स्तरहरूले अन्य फ्लोराइड जोखिमहरूको भीडलाई विचार गर्दैन। यसको मतलब उपभोक्ताहरू सही डेटामा आधारित लागूयोग्य नियमहरू लागू गरेर उनीहरूलाई जोगाउन नीति निर्माताहरूमा निर्भर छन्। एउटा मुद्दा यो हो कि सही डाटा या त सामूहिक स्रोतहरू वा फ्लोराइड एक्सपोजरको एकवचन स्रोतहरूको लागि अवस्थित छैन। अर्को मुद्दा फ्लोराइड प्रत्येक व्यक्ति लाई फरक पार्ने गरी जानिन्छ।

सेक्सन .7.2.२: एक्सपोजरको बहु स्रोतहरू

सबै स्रोतहरूबाट फ्लोराइड एक्सपोजर स्तरहरू बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ किनकि पानी र फूडमा फ्लोराइडको लागि सिफारिश गरिएको इन्टेक स्तरहरू यी सामान्य बहुविध जोखिमहरूमा आधारित हुनुपर्दछ। यद्यपि यो स्पष्ट छ कि यी स्तरहरू सामूहिक जोखिममा आधारित छैनन् किनकि यस कागजातका लेखकहरूले एकल अध्ययन वा अनुसन्धान लेख फेला पार्न सकेनन् जसमा यसका धारा in मा तालिका २ मा पहिचान गरिएको सबै स्रोतहरूबाट संयुक्त एक्सपोजर स्तरहरूको अनुमान समावेश छ। स्थिति कागज।

२०० sources को राष्ट्रिय अनुसन्धान परिषद (एनआरसी) को रिपोर्टमा फ्लोराइड एक्सपोजर लेभलको मूल्या of्कन गर्ने अवधारणालाई सम्बोधन गरिएको थियो जसले sources2006 को स्रोत र व्यक्तिगत रूपको लेखा लिने कठिनाइलाई स्वीकार गर्‍यो। यद्यपि एनआरसी लेखकहरूले कीटनाशक / बाट संयुक्त जोखिम गणना गर्ने प्रयास गरे हावा, खाना, टूथपेस्ट, र पिउने पानी। 359 these० यस गणनामा अन्य दन्त सामग्री, औषधि औषधि, र अन्य उपभोक्ता उत्पादनहरूको एक्सपोजर सामेल नभए पनि एनआरसीले अझै पनि फ्लोराइडको लागि एमसीएलजी घटाउने सिफारिस गर्यो, जुन अझै पूरा भएको छैन।

अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन (एडीए), जो एक ट्रेड समूह हो र सरकारी संस्था होइन, यसले एक्सपोजरका सामूहिक स्रोतहरूलाई ध्यानमा राख्नुपर्ने सिफारिस गरेको छ। विशेष रूपमा, उनीहरूले सिफारिस गरेका छन् कि अनुसन्धानले "सबै स्रोतहरूबाट व्यक्तिगत र संयोजनमा कूल फ्लोराइड सेवनको अनुमान लगाउनुपर्दछ।" 362 XNUMX२ यसका अतिरिक्त, फ्लोराइडको प्रयोगको बारेमा एक लेखमा
"सप्लीमेन्टस्" (बिरामीहरूलाई दिइएका प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स, प्राय: बच्चाहरू, जसमा थप फ्लोराइड हुन्छ), एडीएले उल्लेख गरे कि फ्लोराइडका सबै स्रोतहरूको मूल्या evalu्कन गरिनु पर्दछ र "धेरै पानी स्रोतहरूमा बिरामीको जोखिमले उचित लिखित जटिल बनाउन सक्छ।" 363 XNUMX

अमेरिकामा गरिएका धेरै अध्ययनहरूले फ्लोराइडमा बहुविध जोखिमहरूको बारेमा डाटा प्रस्तुत गरेका छन्, साथै यस वर्तमान अवस्थाको बारेमा चेताउनी पनि दिएको छ। सन् २०० 2005 मा शिकागोको इलिनोइस विश्वविद्यालयका अन्वेषकहरूद्वारा प्रकाशित एक अध्ययनले पिउने पानी, पेय पदार्थ, गाईको दुध, खाना, फ्लोराइड "सप्लीमेन्ट्स", टुथपेस्ट निगलने र माटोको इन्जेसनबाट बच्चाहरूमा फ्लोराइड जोखिमको मूल्यांकन गर्‍यो। अनुमानले माथिल्लो सहिष्णु खपत भन्दा बढी भयो र यस्तो निष्कर्षमा पुर्‍यायो कि "केहि बच्चाहरूलाई फ्लोरोसिसको खतरा हुन सक्छ।" 364 365

थप रूपमा, २०१ow मा आयोवा विश्वविद्यालयका अनुसन्धानकर्ताहरू द्वारा प्रकाशित एउटा अध्ययनले पानी, टूथपेस्ट, फ्लोराइड “सप्लीमेन्टहरू,” र खाद्य पदार्थहरू .2015। को जोखिमलाई विचार ग .्यो। उनीहरूले पर्याप्त व्यक्तिगत भिन्नता फेला पारे र तथ्या offered्कहरू प्रस्तुत गरे कि केटाकेटीहरूले इष्टतम दायरा पार गरे। उनीहरूले विशेष रूपमा भने: "यसैले शंकास्पद छ कि अभिभावक वा चिकित्सकहरूले पर्याप्त मात्रामा बच्चाको फ्लोराइड सेवन ट्र्याक गर्न सक्छन् र यसलाई सिफारिस गरिएको स्तरसँग तुलना गर्न सक्छन्, 'इष्टतम' वा लक्षित सेवन अपेक्षाकृत मोटको अवधारणा प्रस्तुत गर्दछ।" 366 367

सेक्सन .7.3..XNUMX: व्यक्तिगत प्रतिक्रिया र संवेदनशील उपसमूहहरू

फ्लोराइडको एक सार्वभौमिक स्तरलाई सिफारिस गरिएको सीमाका रूपमा सेट गर्नु समस्याग्रही छ किनकि यसले व्यक्तिगत प्रतिक्रियाहरूलाई ध्यानमा राख्दैन। जबकि उमेर, तौल, र लि sometimes्ग कहिलेकाँही सिफारिसहरूमा विचार गरिन्छ, पानीको लागि हालको EPA नियमहरूले एक तह तोक्छ जुन शिशु र बच्चाहरू र फ्लोराइड जोखिमहरूमा उनीहरूको ज्ञात संवेदनशीलताहरूको पर्वाह नगरी सबैमा लागू हुन्छ। यस्तो "एक खुराक सबै फिट" स्तर पनि फ्लोराइड, 368 369 आनुवंशिक कारक, 370 371 372 XNUMX XNUMX० XNUMX XNUMX१ पोषण की कमी, XNUMX XNUMX२ र फ्लोराइड जोखिमसँग सम्बन्धित हुनसक्ने अन्य व्यक्तिगत कारकहरूको एलर्जी सम्बोधन गर्न असफल हुन्छ।

एनआरसीले फ्लोराइडप्रति त्यस्तो व्यक्तिगत प्रतिक्रियालाई उनीहरूको २०० publication को प्रकाशनमा धेरै पटक मान्यता दियो, 2006 373 र अन्य अनुसन्धानहरूले यस यथार्थलाई पुष्टि गरिसकेका छन्। उदाहरणका लागि, पेशाब पीएच, आहार, लागूपदार्थको उपस्थिति, र अन्य कारकहरू पेशाबमा उत्सर्जित फ्लोराइडको मात्रासँग सम्बन्धितका रूपमा पहिचान गरिएको छ। example374 अर्को उदाहरणको रूपमा, गैर-नर्सिंग शिशुहरूको फ्लोराइड एक्सपोजर २.2.8--3.4. times पटक अनुमान गरिएको थियो वयस्कहरूको। 375 The NRC ले अझ स्थापित गर्‍यो कि केही उपसमूहहरूमा पानीको मात्रा हुन्छ जुन कुनै पनि प्रकारको अनुमानित औसत स्तर भन्दा धेरै भिन्न हुन्छ:

यी उप-समूहहरूले उच्च गतिविधि स्तर भएका व्यक्तिहरू (उदाहरणका लागि, एथलीटहरू, शारीरिक माग गर्ने कर्तव्यहरू, सैन्य कर्मीहरू) समावेश गर्दछन्; धेरै तातो वा सुख्खा मौसममा बस्ने मानिसहरू, विशेष गरी बाहिरी कामदारहरू; गर्भवती वा स्तनपान गराउने महिलाहरू; र स्वास्थ्य अवस्थाको साथ मानिसहरु जसले पानी सेवन प्रभावित गर्दछ। त्यस्ता स्वास्थ्य अवस्थाहरूमा मधुमेह मेलिटस, विशेष गरी यदि उपचार नगरीएको वा कमजोर नियन्त्रणमा समावेश छ; पानी र सोडियम चयापचयको विकारहरू, जस्तै मधुमेह इन्सिपिडस; रेनल समस्याहरू फ्लोराइडको खाली क्लीयरन्सको परिणामस्वरूप; र छोटो अवधिको सर्तहरू छिटो रिहाईड्रेसन आवश्यक छ, जस्तै जठरांत्र अपसेट्स वा खाना विषाक्तता ।.376

अमेरिकामा diabetes% (२ million मिलियन) लाई प्रभाव पारेको छ भने मधुमेहको दर बढ्दो छ भन्ने कुरालाई ध्यानमा राख्दै, particular 9 यो विशेष उपसमूह विशेष गरी खातालाई कारक बनाउन आवश्यक छ। यसबाहेक, माथि उल्लेख गरिएको एनआरसी रिपोर्टमा उल्लिखित अन्य उपसमूहहरूमा थप गर्दा (शिशु र बच्चाहरू लगायत) सयौं लाखौं अमेरिकीहरू फ्लोराइडको वर्तमान स्तरको सामुदायिक पेयजलमा थपिएको जोखिममा छ भन्ने कुरा स्पष्ट छ।

अमेरिकन डेंटल एसोसिएसन (एडीए), पानी आधारित फ्लोरिडेसनलाई बढावा दिने ट्रेड-आधारित समूह, 378 379 ले पनि फ्लोराइड सेवनमा व्यक्तिगत भिन्नताको मुद्दालाई मान्यता दिएको छ। उनीहरूले अनुसन्धानका लागि सिफारिस गरेका छन् "[i] बायोमार्कर्सलाई (कि, विशिष्ट जैविक संकेतकहरू) डेन्टिफाइट गर्नका लागि प्रत्यक्ष फ्लुराइड सेवन मापनको विकल्पको रूपमा क्लिनिकलाई एक व्यक्तिको फ्लोराइड सेवन र शरीरमा फ्लोराइडको मात्रा अनुमान गर्न अनुमति दिन। ”XNUMX XNUMX

एडीए बाट अतिरिक्त टिप्पणीहरु फ्लोराइड सेवन सम्बन्धित व्यक्तिगत प्रतिक्रियाहरु मा अधिक अन्तरदृष्टि प्रदान गर्दछ। एडीएले सिफारिस गरेको छ “[[c] फ्लोराइडको मेटाबोलिक अध्ययन अपडक्ट गर्न, फार्माकोकानेटिक्समा सन्तुलन र फ्लोराइडको प्रभावमा पर्यावरणीय, शारीरिक र पैथोलॉजिकल अवस्थाको प्रभाव निर्धारण गर्न।” 380 Perhaps० सम्भवतः एडीएले पनि अति संवेदनशील उपसमूहलाई स्वीकारेको छ। शिशुहरू शिशु फार्मूलामा प्रयोग गरिएको फ्लोरिडेटेड पानीबाट शिशुको जोखिमको सन्दर्भमा, एडीएले सिफारिश गर्दछ कि बच्चाको छ महिनाको उमेरसम्म र १२ महिनासम्म निरन्तरता नपाएसम्म स्तनपान विशेष अभ्यास गरिनु पर्छ।

जबकि विशेष गरी स्तनपान गराएका शिशुहरूलाई सुझाव दिनु निश्चित रूपमा उनीहरूको फ्लोराइड जोखिमहरूबाट सुरक्षित छ, तर आज धेरै अमेरिकी महिलाहरूको लागि यो व्यावहारिक छैन। पेडियाट्रिक्समा २०० 2008 मा प्रकाशित एक अध्ययनका लेखकहरूले रिपोर्ट गरे कि 50०% महिलाले मात्र छ महिनामा स्तनपान गर्छिन् र २ 24% महिलाले मात्र १२ महिनामा स्तनपान गराउँछिन्।

यी तथ्या mean्कको अर्थ के हो भने, फ्लोरिडेटेड पानीको साथ मिश्रित शिशु फार्मूलाको कारण, लाखौं शिशुहरू निश्चित रूपले फ्लोराइडको इष्टतम सेवनको स्तरलाई आफ्नो कम तौल, सानो आकार, र विकासशील शरीरको आधारमा पार गर्दछन्। फ्लोराइड विषाक्तता सम्बन्धी २०० National नेशनल रिसर्च काउन्सिल (एनआरसी) प्यानलका सदस्य हार्डी लिमेब्याक, डीडीएस र क्यानाडेली एसोसिएसन अफ दन्त अनुसन्धानका पूर्व अध्यक्षले विस्तृत रूपमा भनेका छन्: “नवजात शिशुहरूको अविकसित मस्तिष्क हुन्छ र फ्लोराइडको जोखिम, एक संदिग्ध न्यूरोटोक्सिनबाट बच्नु पर्छ। "2006 383

सेक्शन .7.4.।: पानी र खाना

यसको प्रत्यक्ष उपभोग र अन्य पेय पदार्थ र खाना तयार गर्नमा यसको प्रयोग सहित फ्लोरिडेटेड पानीलाई सामान्यतया अमेरिकीहरू फ्लोराइड जोखिमको मुख्य स्रोत मानिन्छ। अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा (पीएचएस) ले अनुमान गरेको छ कि पानीमा १.० मिलीग्राम / एल फ्लोराइड भएको क्षेत्रका वयस्कहरूको लागि फ्लोराइडको औसत आहार सेवन (पानी सहित) १.1.0 देखि 1.4 मिलिग्राम / दिन (०.०२-०.०3.4 mg मिलीग्राम / किलोग्राम) / दिन) र फ्लुराइडेटेड क्षेत्रमा बच्चाहरूका लागि ०.०0.02 देखि ०.०0.048 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिन 0.03 between बीचमा, रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रहरू (CDC) ले रिपोर्ट गरेको छ कि पानी र प्रशोधन गरिएको पेय पदार्थले एक व्यक्तिको फ्लोराइड सेवनको% 0.06% समावेश गर्न सक्दछ। 384 75

२०० N को NRC रिपोर्ट यस्तै निष्कर्षमा आए। लेखकहरूले अनुमान गरे कि कीटनाशक / हावा, पृष्ठभूमि खाना, र टुथपेस्टको तुलनामा समग्र फ्लोराइड एक्सपोजरहरू कति पानीमा जिम्मेवार हुन्छन् र तिनीहरूले लेखे: “सबै पिउने पानीको स्रोत (नल र नल-ट्याप) मा उहि फ्लोराइड रहेको छ भनेर मानिनुभयो। एकाग्रता र EPA पूर्वनिर्धारित पेय-पानी सेवन दरहरू प्रयोग गरेर, पिउने पानी योगदान mg 2006-67२% छ १ मिलीग्राम / L मा, -०-92% २ मिलीग्राम / L मा, र---1%% mg मिलीग्राम / L मा। " 80 96 यद्यपि, एनआरसीको अनुमानित फ्लोरिडेटेड पानी सेवन दर एथलीटहरू, कामदारहरू र मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको लागि were were were बढी थियो।

यद्यपि यो दोहोर्याउनु महत्वपूर्ण छ कि पानीमा थपिएको फ्लोराइड पिउने ट्यापको पानीबाट मात्र प्राप्त गरिदैन। यो पानी बालीनाली बढाउन, पशुपालन (र घरेलु घरपालुवा जनावर) लाई टेन्ड गर्न, खाना पकाउन र नुहाउन पनि प्रयोग गरिन्छ। यो अन्य पेय पदार्थहरू सिर्जना गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ, र यसै कारणले गर्दा फ्लोराइडको उल्लेखनीय स्तर शिशु सूत्र र व्यावसायिक पेय पदार्थहरूमा रेकर्ड गरिएको छ, जस्तै जुस र कोमल पेयपदार्थ। .388 फ्लोराइडको महत्त्वपूर्ण स्तर पनि मादक पेय पदार्थहरूमा पनि रेकर्ड गरिएको छ, विशेष गरी वाइन। र बीयर ।389।।। ०

२०० N एनआरसी प्रतिवेदनमा उपलब्ध गराइएको एक्सपोजर अनुमानमा, खानामा फ्लोराइड लगातार पानी पछाडि दोस्रो ठूलो स्रोत हो। food 2006 १ खानामा फ्लोराइडको स्तर बढेको हो मानव गतिविधि, विशेष गरी खाद्यान्न तयारी र कीटनाशक र उर्वरकको प्रयोगको कारण। 391 392 २ महत्वपूर्ण फ्लोराइड स्तर अpes्गुर र अंगुर उत्पादनहरूमा रेकर्ड गरिएको छ। Flu 393 Fl फ्लोराइड लेबल पनि गाईको दुधमा रिपोर्ट गरिएको छ किनभने जनावरहरू फ्लोराइड युक्त पानी, फिड र माटोमा हुर्काएको कारण 394 395 as साथै प्रशोधित चिकन 396 XNUMX ((सम्भावित मेकानिकल डिबोनिंगको कारणले जसले मासुमा छाला र हड्डीको कण छोड्दछ।) XNUMX XNUMX XNUMX

फ्लोराइड सेवनको यी स्तरहरूको बारेमा एक अनिवार्य प्रश्न कति हानीकारक छ। केस वेस्टर्न युनिवर्सिटीका काइल फ्लुगे, पीएचडी द्वारा २०१ 2016 मा प्रकाशित पानी फ्लोरिडेसनको बारेमा अध्ययन एउटा काउन्टी स्तरमा २०० states-२०१० सम्म २२ राज्यमा गरिएको थियो। डा। फ्लुजेले रिपोर्ट गरे कि उनका अनुसन्धानले सुझाव दियो कि "काउन्टीमा १ मिलिग्राम वृद्धिले फ्लोराइडको बृद्धि भएको छ। सकारात्मक हिसाबले ०.२22 प्रति १००० व्यक्तिको उमेर समायोजित मधुमेह घटना (पी <०.०१) मा वृद्धि हुन्छ र ०. age% उमेर समायोजित मधुमेहमा वृद्धि हुन्छ व्यापक प्रतिशत (पी <०.०१)। "2005 2010 This यसले उनलाई तर्कसंगत निष्कर्षमा पुर्‍यायो कि सामुदायिक पानीको फ्लोराइडेशन डायबिटीजको लागि महामारीविज्ञानको नतिजासँग सम्बन्धित छ। अन्य अध्ययनहरूले समान रूपमा परिणामको बारेमा उत्पादन गरेका छन्। २०११ मा प्रकाशित एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि ०.०1 देखि ०.०0.23 मिलीग्राम / एल फ्लूराइडको बच्चाहरुको सीरममा आई क्यूमा 1,000.२ ड्रप थियो जबकि अन्य बच्चाहरूको तुलनामा .0.001 0.17 0.001 यसै बीच प्रकाशित एक अध्ययनले आईक्यू पोइन्टहरू बीचमा मूत्र फ्लोराइडको स्तरमा झरेको देखा पर्‍यो। ०.397 र १. mg मिलीग्राम / एल, 2011 0.05 and र २०१ 0.08 मा प्रकाशित अर्को अध्ययनले हाइपरथायरॉइडिज्मको साथ ०. 4.2. मिलिग्राम / एल जोड्दछ।

सेक्सन .7.5.।: मल, कीटनाशक, र अन्य औद्योगिक विज्ञप्तिहरू

मल र कीटनाशकको ​​एक्सपोजर गम्भीर स्वास्थ्य प्रभावको साथ सम्बन्धित छ। उदाहरणको लागि, टक्सिक्स एक्शन सेन्टरले यसरी वर्णन गरेको छ: “कीटनाशकहरू मानव स्वास्थ्य जोखिमको विस्तृत दायरामा जोडेको छ, टाउको दुखाइ र मतलीजस्ता अल्पकालीन असरहरूदेखि क्यान्सर, प्रजनन हानी र अन्तःस्रावी अवरोध जस्ता दीर्घकालीन असरहरू सम्म। "402०२ वैज्ञानिक अध्ययनले एन्टिबायोटिक प्रतिरोध with०403 र आईक्यू 404०XNUMX को नोक्सानीको साथ कीटनाशकको ​​जोखिम पनि सम्बन्धित छ।

फ्लोराइड फस्फेट मल र केही प्रकारका कीटनाशकहरूमा एक घटक हो। यी फ्लोराइड युक्त उत्पादनहरूको प्रयोगले फ्लोरिडेटेड पानी र औद्योगिक फ्लोराइड उत्सर्जनको सिचाइका साथै टोपसईलमा फ्लोराइडको मात्रा बढाउन सक्छ। यसको मतलब के हो भने मानवहरू फ्लोराइडको खतरा र कीटनाशकबाट दुवैमा प्राथमिक रूपमा र दोस्रो रूपमा पर्न सक्ने छ। : एक प्राथमिक जोखिम एक विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्रमा उत्सर्जित प्रारम्भिक प्रदूषणबाट देखा पर्न सक्छ जहाँ उत्पादन लागू गरिएको थियो, र माध्यमिक जोखिमहरू पशुधनलाई ल्याइने फोहोरबाट आउन सक्छ जुन क्षेत्रमा खाना खान्छ, साथ साथै क्षेत्रको पानीले दूषित पार्छ। माटोबाट

त्यसकारण यो स्पष्ट छ कि कीटनाशक र मलहरूले समग्र फ्लोराइड एक्सपोजरको महत्वपूर्ण अंश गठन गर्न सक्दछ। स्तरहरू सहि उत्पादन र व्यक्तिगत एक्सपोजरको आधारमा फरक हुन्छन्, तर २००R एनआरसी रिपोर्टमा दुई कीटनाशकहरूबाट मात्र डाइटरी फ्लोराइड एक्सपोजर लेभलको परिक्षण फेला पर्‍यो: “एक्सपोजर अनुमान गर्नका लागि अनुमानहरू अन्तर्गत कीटनाशक प्लस फ्लोराइडबाट योगदान वायु नलको पानीमा १ मिलीग्राम / एल मा सबै जनसंख्याको उपसमूहको लागि%% देखि १०% भित्र, tap-2006% २ मिलीग्राम / एल नलको पानीमा, र १--4% mg मिलीग्राम / एल नलको पानीमा हुन्छ। "10०1 यसबाहेक, यी जोखिमहरूको खतराका बारे उठेको चिन्ताको परिणामस्वरूप, EPA ले २०११,3० in मा कीटनाशक विषादीमा भएका सबै फ्लोराइड सहिष्णुताहरू फिर्ता लिने प्रस्ताव राख्यो यद्यपि यो प्रस्ताव पछि खारेज गरियो। 7०2

यसैबीच, थप स्रोतहरूबाट फ्लोराइड रिलीजले वातावरण दूषित छ, र यस्तै विज्ञप्तिले पानी, माटो, हावा, खाना र वरपरका मानिसहरूमा असर पार्छ। औद्योगिक फ्लोराइडको रिलीज विद्युत को उपयोगिताहरु र अन्य उद्योगहरु द्वारा कोइला दहनको परिणामस्वरूप हुन सक्छ। संरचनात्मक माटो निर्माणकर्ता, 409११ साथै तामा र निकल उत्पादकहरू, फास्फेट अयस्क प्रोसेसरहरू, गिलास उत्पादकहरू, र सिरेमिक उत्पादकहरू .410१२ यी औद्योगिक क्रियाकलापहरूबाट उत्पन्न हुने फ्लोराइड एक्स्पोजर्सको बारेमा चिन्ताहरू, विशेष गरी जब अन्य एक्सपोजरसँग मिल्दा अनुसन्धानकर्ताहरूले २०१ 411 मा बताएका थिए कि “वातावरणमा फ्लोराइड यौगिकहरूको अनैतिक स्राव कम गर्न औद्योगिक सुरक्षा उपायहरू कडा गर्नु आवश्यक छ।” 412१2014

सेक्शन .7.6..XNUMX: दन्त चिकित्सक उत्पादनहरू घरमा प्रयोगको लागि

घरहरूमा प्रयोग गरिएको दन्त उत्पादनहरूबाट फ्लोराइडले पनि समग्र एक्सपोजर स्तरहरूमा योगदान पुर्‍याउँछ। यी स्तरहरू अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छन् र दरहरूमा देखा पर्दछ जुन आवृत्ति र प्रयोगको मात्रा, साथ साथै व्यक्तिगत प्रतिक्रियाको कारण व्यक्तिमा भिन्न हुन्छ। यद्यपि तिनीहरू प्रयोग प्रकारको उत्पादनबाट मात्र भिन्न हुन्छन्, तर प्रयोग गरिएको उत्पादको विशेष ब्रान्डबाट पनि भिन्न हुन्छन्। जटिलतामा थप्नका लागि, यी उत्पादनहरूमा फ्लोराइडका विभिन्न प्रकारहरू छन्, र औसत उपभोक्ता लेबलहरूमा सूचीबद्ध स concent्द्रता वास्तवमा के मतलब भन्ने बारे बेकम्मा हुन्छ। थप रूपमा, यी उत्पादनहरूमा गरिएका अधिकांश अध्ययनहरूमा बच्चाहरू सामेल छन्, र रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्रहरू समेत (सीडीसी) ले व्याख्या गरिसकेका छ कि टुथपेस्ट, मुख कुल्ला, र अन्य उत्पादनहरूमा वयस्कको जोखिममा संलग्न अनुसन्धानको अभाव छ।

टुथपेस्टमा थपिएको फ्लोराइड सोडियम फ्लोराइड (एनएएफ), सोडियम मोनोफ्लोरोफॉस्फेट (ना २ एफपीओ)), स्टेनस फ्लोराइड (टिन फ्लोराइड, स्निएफ २) वा विभिन्न प्रकारका एमिनहरू हुन सक्छ। 2१3 घरमा प्रयोग गरिने टूथपेस्टमा सामान्यतया 2० देखि १pm०० पीपीएम फ्लोराइड, 415१850 जबकि दन्त सफाको बेला अफिसमा प्रयोग गरिएको प्रोफे पेस्टमा सामान्यतया ,1,500,००० देखि २०,००० पीपीएम फ्लोराइड हुन्छ। flu१ flu फ्लोरिडेटेड टूथपेस्टले ब्रश गर्दा लारमा १०० देखि १,००० पटक फ्लोराइड एकाग्रता बढाउन परिचित छ, जसको प्रभाव १ देखि २ घण्टासम्म रहन्छ। एफडीएलाई टुथपेस्टको लेबलिंगका लागि विशेष शब्दहरू चाहिन्छ, बच्चाहरूको लागि कडा चेतावनी सहित

यद्यपि, यी लेबलहरू र प्रयोगको लागि निर्देशनहरूको बाबजुद, अनुसन्धानले सुझाव दियो कि टुथपेस्टले बच्चाहरूमा दैनिक फ्लोराइड सेवनमा महत्वपूर्ण योगदान पुर्‍याउँछ। 420२० यसको एउटा अंश टुथपेस्ट निगलने कारणले हो, र २०१ 2014 मा प्रकाशित एक अध्ययनले स्थापित गर्यो कि साना फन्टहरू आवश्यक लेबलिंगको लागि प्रयोग गरियो। (प्रायः ट्यूबको पछाडि राखिन्छ), जानबूझकर खाना जस्तो स्वाद, र बच्चाहरूको टुथपेस्ट मार्केट गर्ने तरिकाले यो खतरालाई तीव्र पार्छ। 421२१ जबकि सीडीसीले स्वीकार गर्यो कि टुथपेस्टको अत्यधिक प्रयोग बच्चाहरूमा स्वास्थ्य जोखिमसँग सम्बन्धित छ, अनुसन्धानकर्ताहरूले न्यु जर्सीको विलियम पेटरसन विश्वविद्यालयले उल्लेख गरेको छ कि "overconsumption" को कुनै स्पष्ट परिभाषा अवस्थित छैन

केही अनुसन्धानले यस्तो सुझाव पनि दिएका छन् कि निगलनेको कारण टुथपेस्टले पानीमा भन्दा बच्चाहरूमा फ्लोराइडको मात्रा बढी लिन सक्छ। उनीहरूको खोजले "युएस नगरपालिकाको पानी आपूर्तिमा फ्लोराइडेशनको लागि निरन्तर आवश्यकताको बारेमा प्रश्नहरू उठायो।" 423२424

मुख कुल्ला (र माउथवश) ले पनि समग्र फ्लोराइड एक्सपोजरमा योगदान पुर्‍याउँछ। मुख कुल्लामा सोडियम फ्लोराइड (एनएएफ) वा एसिडुलेटेड फास्फेट फ्लोराइड (एपीएफ), 425२0.05 र ०.०225% सोडियम फ्लोराइड घोलको घोलमा फ्लुराइडको २२XNUMX पीपीएम हुन्छ। टुथपेस्ट जस्तै, यस दन्त उत्पादनको आकस्मिक निगलनेले फ्लोराइड खपतको स्तर अझ माथि उठाउन सक्छ।

फ्लोरिडेटेड डेंटल फ्लस अझै अर्को उत्पादन हो जुन समग्र फ्लोराइड एक्सपोजरमा योगदान गर्दछ। फ्लोराइड जोडीएका फ्लोराइडहरू प्रायः ०.0.15mgF / m, 426२427 रिलीज फ्लोराइड दाँतको एन्मेलल 428२30 मा मुख कुल्ला भन्दा माथिल्लो स्तरमा रिलीज हुन्छ। sal२429 लारमा एलिभेट फ्लोराइड कम्तीमा minutes० मिनेट फ्लोसिंग पछि दस्तावेजीकरण गरिएको छ, 2008२ but - काउन्टर दन्त उत्पादन, विभिन्न कारकहरू फ्लोराइड रिलिज प्रभाव गर्दछ। २०० Sweden मा प्रकाशित स्वीडेनको गोथेनबर्ग विश्वविद्यालयको अनुसन्धानले उल्लेख गरे कि दाल फ्लोस, फ्लोरिडेटेड टूथ पिक्स र अन्तर्देशीय ब्रशेसबाट फ्लुराइड रिलिजलाई असर गर्ने लाली (फ्लो रेट र भोल्यूम), अन्तर्-र अन्तर-व्यक्तिगत परिस्थितिहरू र उत्पादहरूबीचको भिन्नताले देखायो। दन्त फ्लोस सक्छ
फ्लेरोराइडेड यौगिकको रूपमा फ्लोराइड समावेश गर्दछ, र २०१२ स्प्रिन्गर प्रकाशनले lu.2012१ एनजी / जी तरल पदार्थलाई अधिकतम एकाग्रताका रूपमा पर्फ्लोरोनेटेड कार्बोक्सिलिक एसिडको रूपमा पहिचान गर्यो।
(PFCA) दन्त फ्लोस र प्लेक रिमूअर्स .431१XNUMX१ मा

धेरै उपभोक्ताहरूले दैनिक आधारमा टुथपेस्ट, माउथवश र फ्लासको प्रयोग गर्दछन् र यसरी फ्लोराइड एक्सपोजरका यी बहु मार्गहरू समग्र सेवनको अनुमान गर्दा अझ बढी सान्दर्भिक हुन्छन्। यी ओभर-द-काउन्टर डेंटल उत्पादनहरू बाहेक, दन्त कार्यालयमा प्रयोग हुने केही सामग्रीले लाखौं अमेरिकीहरूको लागि फ्लोराइड अधिक एक्सपोजरको स्तर पनि निम्त्याउन सक्छ।
सेक्शन .7.7..XNUMX: दन्त कार्यालयमा दन्त चिकित्सक उत्पादनहरू प्रयोगको लागि

त्यहाँ एक महत्त्वपूर्ण शून्य हो, यदि एक ठूलो शून्य होईन भने, वैज्ञानिक फ्लोराइड सेवनको एक हिस्साको रूपमा दन्त कार्यालयमा प्रशासित प्रक्रियाहरू र उत्पादनहरूबाट फ्लोराइड विज्ञप्ति समावेशमा। यसको अंश सायद यो तथ्यको कारण हुन सक्छ कि यी उत्पादनहरूबाट एकल एक्स्पोजरहरू मूल्या evalu्कन गर्ने प्रयासको अनुसन्धानले यो दर्साएको छ कि औसत रिलीज दरको कुनै पनि प्रकारको स्थापना लगभग असम्भव छ।

यस परिदृश्यको एक मुख्य उदाहरण दन्त "पुनर्स्थापनात्मक" सामग्रीहरूको प्रयोग हो, जुन खाडलहरू भर्न प्रयोग गरिन्छ। किनकि २० देखि aged 92 वर्ष उमेरका 20 २% वयस्कहरूको स्थायी दाँतमा दन्त क्षय रहेको छ, 64 432२ र यी उत्पादनहरू बच्चाहरूमा पनि प्रयोग गरिन्छ, सयौं लाखौं अमेरिकीहरूका लागि गुहा भरिने फ्लोरिडेटेड सामग्रीहरूको विचार महत्त्वपूर्ण छ। सामग्री भर्नका लागि धेरै विकल्पहरूमा फ्लोराइड समावेश हुन्छन्, सबै गिलास आयनोमर सिमेन्ट सहित, 433 434 all सबै राल-परिमार्जित गिलास आयनोमर सिमेन्ट, 435 436 सबै जिओमर, 437 438 सबै पोलियसिड-मोडिफाइड कम्पोजिटहरू (कम्पोमर), 439 XNUMX certain निश्चित प्रकारका कम्पोजिटहरू, XNUMX XNUMX र निश्चित प्रकारका केही प्रकारका। दन्त पारा amalgams.XNUMX फ्लोराइड युक्त गिलास आयनोमर सिमेन्ट, राल-परिमार्जित गिलास आयनोमर सिमेन्ट, र पॉलीअसिड-संशोधित कम्पोसाइट राल (कम्पोमर) सिमेन्टहरू पनि अर्थोडोन्टिक ब्यान्ड सिमेन्टमा प्रयोग गरिन्छ।

सामान्यतया बोल्दा, कम्पोजिट र अमलगम भरिने सामग्रीहरूले गिलास आयनोमेर आधारित सामग्री भन्दा flu440० ग्लास आयनोमर्स र राल-परिमार्जित गिलास आयनोमर्सले फ्लोराइडको “प्रारम्भिक फुट” छोड्छ र त्यसपछि फ्लोराइडको लामो अवधिको तल्लो स्तर दिन्छ। .441१ दीर्घकालीन संचयी उत्सर्जन जिओमर र कम्पोमरको साथसाथै फ्लोराइड युक्त कम्पोजिट र एमालगामसँग पनि हुन्छ। 442२ यी प्रकाशनहरूलाई परिप्रेक्ष्यमा राख्नको लागि एउटा स्विडेनी अध्ययनले देखायो कि गिलास आयनोमर सिमेन्टमा फ्लोराइड एकाग्रता लगभग २- was थियो। पीपीएम १ during मिनेट पछि, -2--3 पीपीएम 15 3 मिनेट पछि, १ twenty-२१ पीपीएम चौबीस घण्टा भित्र, र २-१२ मिलीग्राम फ्लोराइड प्रति एमएल गिलास सिमेन्ट पहिलो १०० दिनमा .5

अन्य फ्लोराइड उत्पादनहरू जस्तै, तथापि, फ्लोराइड रिलीजको दर कारकहरूको एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा प्रभावित हुन्छ। यी परिवर्तनहरू मध्ये केहि भण्डारणको लागि प्रयोग मिडिया, भण्डारण समाधानको लागि परिवर्तन दर, र लार, पट्टिका, र pellicle गठन को संरचना र pH- मान समावेश गर्दछ। 444 भरिने सामग्रीबाट फ्लोराइडको रिलीज दरलाई असर गर्ने अन्य कारकहरू यो हुन्। सिमेन्ट मैट्रिक्स, porosity, र भरिने सामग्री को संरचना, जस्तै प्रकार, रकम, कण आकार, र silane उपचार ।445

मामिलाहरूलाई जटिल बनाउनका लागि, यी दन्त सामग्रीहरू उनीहरूको फ्लोराइड रिलीजिंग क्षमता "रिचार्ज" गर्न तयार पारिएका हुन्छन्, यसैले फ्लोराइडको मात्रा बढाउँदछ। फ्लोराइड रिलीजमा यो वृद्धि आरम्भ गरिएको छ किनभने सामग्रीहरू फ्लोराइड भण्डारको रूपमा सेवा गर्न निर्माण गरिन्छन् जुन पुनः भरिन सकिन्छ। यसैले, अर्को फ्लोराइड युक्त उत्पादन, जस्तै जेल, वार्निश, वा माउथवशको उपयोग गरेर अधिक फ्लोराइडलाई सामग्रीले कायम राख्न सक्दछ र त्यसपछि समयसँगै जारी हुन्छ। गिलास आयनोमर्स र कम्पोमरहरू उनीहरूको रिचार्जिंग प्रभावहरूको लागि सबैभन्दा परिचित छन्, तर धेरै चरहरूले यस संयन्त्रलाई प्रभाव पार्दछन्, जस्तै सामग्रीको संरचना र सामग्रीको उमेर, 446 447 रिचार्जको आवृत्तिको अतिरिक्त र एजेन्टको प्रकारको लागि प्रयोग गरियो। रिचार्जिंग .XNUMX।

दन्त उपकरणहरूमा फ्लोराइड रिलीज दरलाई प्रभाव पार्ने धेरै कारकहरूको बाबजुद, यी उत्पादनहरूको लागि फ्लोराइड रिलिज प्रोफाइलहरू स्थापना गर्ने प्रयासहरू गरियो। परिणाम यो छ कि अन्वेषकहरूले मापन र अनुमानहरूको एक विशाल सरणी उत्पादन गरेको छ। बेल्जियमका अन्वेषकहरूले २००१ मा लेखे: “यद्यपि, सामग्रीको फ्लोराइड विज्ञप्ति तिनीहरूको प्रकारबाट (परम्परागत वा राल-परिमार्जित गिलास-आयनोमर्स, पोलीअसिड-परिमार्जित राल कम्पोजिट र रेजिन कम्पोजिट) ​​लाई सम्बद्ध गर्न असम्भव थियो। उही निर्माता। "2001 448

दन्त कार्यालयमा प्रयोग गरिएको अन्य सामग्रीहरू त्यस्तै फ्लुराइड एकाग्रता र रिलीजको स्तरमा उतार चढाव हुन्छ। हाल, त्यहाँ फ्लोराइड वार्निशका लागि बजारमा 30० भन्दा बढी उत्पादनहरू छन्, जुन प्रयोग हुँदा, प्राय: दाँतमा प्रति वर्ष दुई दन्त दन्त यात्रामा लागू गरिन्छ। यी उत्पादनहरूका बिभिन्न कम्पोजिसन र डेलिभरी प्रणालीहरू 449 have छन् जुन ब्रान्ड vary450० अनुसार फरक हुन्छ। सामान्यतया, वार्निशमा २.२2.26% (२२,22,600०० पीपीएम) सोडियम फ्लोराइड वा ०.०% (१,००० पीपीएम) डिभ्लुर्सिलाइन 0.1१ हुन्छ।

Gels र foams दन्त चिकित्सक कार्यालय मा, र कहिलेकाँही घर मा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। दन्त चिकित्सकको कार्यालयमा प्रयोग गरिने सामान्यतया धेरै अम्लीय हुन्छन् र १.२1.23% (१२,12,300०० पीपीएम) एसिडुलेटेड फास्फेट फ्लोराइड वा ०.0.9% (,, ०9,040० पीपीएम) सोडियम फ्लोराइड 452२ जीएल र फोमहरू घरमा प्रयोग हुनसक्दछ ०.%% (p,००० पीपीएम) सोडियम फ्लोराइड वा ०.0.5% (१,००० पीपीएम) स्टेनस फ्लोराइड 5,000 ब्रस गर्नुहोस् र जेल लगाउनु अघि फ्लोसिingको परिणामले फ्लोराइडको उच्च स्तरमा परिणाम लिन सक्छ। 0.15 इनामेलमा राखिन्छ।

सिल्वर डायमिन फ्लोराइड अब दन्त प्रक्रियाहरूमा पनि प्रयोग गरिन्छ र अमेरिकामा प्रयोग गरिएको ब्रान्डमा .5.0.०--5.9..455% फ्लोराइड समावेश छ। 2014 यो तुलनात्मक रूपमा नयाँ प्रक्रिया हो जुन २०१DA मा दाँतको संवेदनशीलताको उपचारको लागि अनुमोदित भएको थियो तर दाँतको क्षय होइन। चाँदीको डायमाइन फ्लोराइडको जोखिमको बारेमा उठाइएको छ, जसले दाँतलाई कालोमा स्थायी रूपमा कालो बनाउन सक्छ। 456 Additionally 457 थप, २०१ 458 मा प्रकाशित अनियमित नियन्त्रण परीक्षणमा अनुसन्धानकर्ताहरूले यस्तो निष्कर्ष निकाले: “त्यहाँ केही सुस्त चासोहरू छन् किनकि लेखकहरूले यससम्बन्धी पर्याप्त सुरक्षा जानकारी सुझाव गर्दैनन्। तयारी वा बच्चाहरूको लागि सम्भावित विषाक्तता स्तर, तर यसले भविष्यको अनुसन्धानको लागि आधार प्रदान गर्दछ। ”2015 459।

सेक्सन 7.8: फार्मास्यूटिकल ड्रग्स (पूरक सहित)

२०--20०% औषधि यौगिकहरू फ्लोरिन समावेश भएको अनुमान गरिएको छ। 30० फ्लोरीन औषधीलाई एनेस्थेटिक्स, एन्टिबायोटिक, एन्टी-क्यान्सर र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी एजेन्ट्स, साइकोफार्मास्यूटिकल्स, 460१ र अन्य धेरै अनुप्रयोगहरूमा प्रयोग गरिन्छ। केहि सबैभन्दा लोकप्रिय फ्लोरिन युक्त ड्रग्समा प्रोजाक र लिपिटर, साथ साथै फ्लुरोक्विनोलन परिवार (सिप्रोफ्लोक्सासिन [सिप्रोबेको रूपमा मार्केट गरिएको], 461 462२ जेमिफ्लोक्सासिन [लेक्वाक्विनको रूपमा मार्केट गरिएको], मोक्सिफ्लोक्वासिन [मार्कोफ्लोक्वासिन, []] नोर्फ्लोक्सासिन [नोरोक्सिनको रूपमा बजार], र ओलोक्सासिन [फ्लोक्सिन र जेनेरिक ओलोक्सासिनको रूपमा मार्केट गरिएको]। 463 464or फ्लोरिनेटेड कम्पाउन्ड फेनफ्लुरामाइन (फेन-फेन) पनि धेरै वर्षसम्म मोटाविरोधी औषधिको रूपमा प्रयोग गरियो, तर यसलाई बजारबाट हटाइयो। 1997 मा मुटुको भल्भ समस्याहरूको साथ यसको लिंकको कारण

यी फार्मास्यूटिकल्सको जोखिमको परिणामस्वरूप ऊतीमा फ्लोराइड संचयको कारण क्विनोलोन चन्ड्रोटोकसिसिटीको एक सम्भावित अपराधी हो, 466 467 र फ्लोरोक्विनोलोन्सले उनीहरूको गम्भीर स्वास्थ्य जोखिमको परिणामस्वरूप मिडियाको ध्यान लिएको छ। फ्लुरोक्विनलोनबाट रिपोर्ट गरिएको साइड इफेक्टमा रेटिना डिटेचमेन्ट, किडनी फेल्योर, डिप्रेसन, साइकोटिक रिएक्शन र टेंडिनिटिस समावेश छ। 2012 in न्यु योर्क टाइम्सको एउटा लेखमा ड्रग्सको विवादास्पद परिवारको बारेमा २०१२ मा प्रकाशित गरिएको थियो, जेन ई। ब्रोडीले पत्ता लगाए कि २,००० भन्दा बढी मुद्दा चलाइएको छ। २०१ 2,000 मा, फ्लोरोक्विनलोन लेभाक्विन over468 मा एफडीएले स्वीकार गर्यो "फ्लोरोक्विनोलोन्सले गर्दा हुने असक्षम र सम्भावित स्थायी साइड इफेक्ट" लाई स्वीकार्यो र सल्लाह दियो कि बिरामीहरूको लागि कुनै अन्य उपचार विकल्प उपलब्ध नभएको खण्डमा यी औषधि मात्र प्रयोग गर्न सकिन्छ किनकि जोखिमले फाइदा भन्दा बढी हुन्छ।

कुनै पनि प्रकारको फ्लोरिनेटेड ड्रगको डिफ्लोरेनेसन हुन सक्छ र यसले अन्य जोखिमहरूमध्ये एक अनुसन्धानकर्तालाई २०० 2004 को समीक्षामा यस्तो निष्कर्षमा पुर्‍यायो: “फ्लोरिनेटेड यौगिकहरूको व्यवस्थापनपछि मानव शरीरमा के हुन्छ भनेर कसैले उत्तरदायी ढ can्गले अनुमान गर्न सक्दैन। नवजात शिशुहरू, बच्चाहरू र बिरामी बिरामीहरू सहित व्यक्तिहरूको ठूलो समूह फार्माकोलजिकल र क्लिनिकल अनुसन्धानको विषयको रूपमा सेवा गर्दछ। ”470 XNUMX०

एक अन्य प्रमुख प्रकारको औषधि समग्र फ्लोराइड एक्सपोजर स्तरहरूको सम्बन्धमा विचार गर्न आवश्यक छ। धेरै दन्त चिकित्सकहरूले फ्लोराइड ट्याब्लेट, ड्रप, लोजेन्ज र रिन्सेज लेख्छन्, जसलाई प्रायः फ्लोराइड "सप्लीमेन्ट" वा "भिटामिन" भनिन्छ। यी उत्पादनहरूमा ०.२0.25, ०.,, वा १.० मिलीग्राम फ्लोराइड, 0.5 1.0१ हुन्छन् र तिनीहरू एफडीए .471 द्वारा क्षतिपूर्ति रोक्नका लागि सुरक्षित र प्रभावकारीको रूपमा अनुमोदित हुँदैनन्।

यी फ्लोराइड "पूरकहरू" का खतरहरू स्पष्ट पारिएको छ। १ 1999 473 2006 को प्रकाशनका लेखकले यस्तो चेतावनी दिए: “फ्लोराइड सप्लीमेन्ट्स, संयुक्त राज्य अमेरिकामा शिशु र साना बच्चाहरूद्वारा प्रि-एप्रेप्टिभ प्रभावको लागि आविष्कार गर्दा, अब फाइदा भन्दा बढी जोखिम उठाउँदछ।” 474 12 यस्तै २०० 0.05 को एनआरसी रिपोर्टले त्यो उमेर स्थापना गर्यो। , जोखिम कारक, अन्य स्रोतहरूबाट फ्लोराइडको इन्जेसन, अनुपयुक्त प्रयोग, र अन्य विचारहरूलाई यी उत्पादनहरूका लागि ध्यानमा राख्नु पर्दछ। NRC रिपोर्टमा थप तथ्या included्कहरू पनि समावेश गरिएको छ जुन “१२ बर्ष उमेरका बच्चाहरू जसले फ्लोराइड सप्लीमेन्ट लिन्छन् (कम पानी फ्लोराइड मानी) ०.०0.07-०.०475 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिनमा पुग्न वा बढिनेछ। "XNUMX XNUMX

यद्यपि, यी उत्पादनहरू दन्त चिकित्सकहरू द्वारा निर्धारित गरिएको छ र नियमित रूपमा उपभोक्ताहरू, विशेष रूपमा बच्चाहरू द्वारा प्रयोग गरिन्छ, फ्लोराइड "सप्लीमेन्टस्" को बारेमा चिन्ताहरू पनि दोहोर्याइन्छ। उदाहरणको लागि, २०११ मा प्रकाशित कोचरेन सहयोग समीक्षाका अनुसन्धानकर्ताहरूले सल्लाह दिए: “476 बर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरूमा फ्लोराइड पूरकसँग सम्बन्धित प्रतिकूल प्रभावको बारेमा कुनै डाटा उपलब्ध थिएन। यसैले फ्लोराइड पूरकको अनुपात लाभ / जोखिम साना बच्चाहरूको लागि अज्ञात थियो। ”2011 Moreover6 यसबाहेक, टुथपेस्ट र फ्लोराइड सप्लीमेन्टहरूमा फ्लोराइडको विश्लेषण गर्ने वैज्ञानिकहरूले यस्तो लेखे:“ फ्लोराइडको विषाक्ततालाई ध्यानमा राख्दै फ्लोराइड सामग्रीको कडा नियन्त्रण मौखिक स्वच्छताको लागि औषधि उत्पादन [हरू] प्रस्ताव गरिएको छ। "477 2015

सेक्सन 7.9: पर्फ्लोरोनेटेड यौगिकहरू

२०१ 2015 मा, Mad 200 देशका २०० भन्दा बढी वैज्ञानिकहरूले "म्याड्रिड स्टेटमेन्ट" मा हस्ताक्षर गरे, सरकार, वैज्ञानिकहरु र निर्माताकोलागि कारबाहीको लागि अनुसन्धानमा आधारित आह्वान, "उत्पादन र विज्ञप्तिमा बृद्धि हुने वातावरणमा जारी गर्न" पोली- र पर्फुलोरोआकिल पदार्थहरूको संख्या (PFASs)। ”perf38० उत्पादहरुमा perfluorinated यौगिकहरु (PFCs) को साथ बनेको कालीन र कपडा (जस्तै दाग-प्रतिरोधी वा वाटर-प्रुफ कपडा) को लागि सुरक्षा कोटिंग्स, पेन्ट्स, सौन्दर्य प्रसाधन, कीटनाशक, गैर स्टिक कुकवेयरका लागि कोटिंग्स, र तेल र ओसिलो प्रतिरोधको लागि कागज कोटिंग्स, 479 480१ साथ साथै छाला, कागज, र कार्डबोर्ड, 481 482२ डेक दाग, 483 XNUMX र अन्य उपभोक्ता वस्तुहरूको विस्तृत विविधता।

२०१२ मा प्रकाशित अनुसन्धानमा, आहार सेवनले पर्फुलोरिनेटेड यौगिकहरू (पीएफसी), 2012 484 लाई जोखिमको प्रमुख स्रोतको रूपमा पहिचान गरियो र थप वैज्ञानिक अनुसन्धानले यस दाबीलाई समर्थन गरेको छ। २०० 2008 मा प्रकाशित एउटा लेखमा, अनुसन्धानकर्ताहरूले भनेका छन् कि उत्तर अमेरिका र युरोपमा दूषित खाना (पिउने पानीलगायत) पर्फ्लोरोओक्टेन सल्फोनेट (पीएफओएस) र पर्फ्लुओरोक्टेनोइक एसिड (पीएफओए) को सर्वाधिक आवश्यक एक्सपोजर मार्ग हो। तिनीहरूको सानो शरीर तौलको कारण उपभोक्ता खुराक बढाइयो, र तिनीहरूले औसत उपभोक्ताहरूलाई निम्न तथ्या provided्कहरू प्रदान गरे: “हामी पाउँछौं कि उत्तर अमेरिकी र युरोपेली उपभोक्ताहरूले पीएफओएस र पीएफओएको सर्वव्यापी र दीर्घकालीन उपभोग खुराकहरू to देखि दायरामा अनुभव गर्न सक्दछन्। २२० एनजी प्रति किलोग्राम शरीरको वजन प्रति दिन (एनजी / केजी (बीडब्ल्यू) / दिन) र १ देखि १ to० एनजी / किलोग्राम (बीडब्ल्यू) / दिन, क्रमशः। ”485 3 220

२०१२ मा प्रकाशित प्रकाशित द ह्यान्डबुक अफ एन्व्हायरमेन्टल केमिस्ट्रीको एउटा अध्यायले पीएफसीमा अन्य सामान्य कुरा पत्ता लगायो। विशेष गरी, डाटा प्रस्ताव गरिएको थियो कि वाणिज्यिक कालीन-देखभाल तरल पदार्थ, घरेलु कार्पेट र कपडा-देखभाल तरल पदार्थ र फोमहरू, र उपचार गरिएको फर्श मैनहरू र ढु stone्गा / काठ सीलन्ट्समा पीएफसीको उच्च सrations्द्रता छ जब अन्य पीएफसी युक्त उत्पादहरूको तुलनामा। 2012 लेखक पनि निर्दिष्ट गरिएको छ कि उपभोक्ता उत्पादनहरूमा पीएफसीको सहि संरचनाहरू प्राय: गोप्य राखिन्छन् र यी रचनाहरूको बारेमा ज्ञान "धेरै सीमित" छ। 487 488

सेक्सन 7.10.१०: फ्लोराइडको अन्य रसायनसँग अन्तर्क्रिया

मानव शरीरमा बिरामी स्वास्थ्य उत्पादन गर्न अन्तरक्रिया गर्ने धेरै रसायनहरूको अवधारणा अब आधुनिक दवाई अभ्यास गर्न आवश्यक अनिवार्य समझ हुनुपर्दछ। अन्वेषकहरू ज्याक शुबर्ट, ई। जोन रिले, र सिल्भानस ए टायलरले १ 1978 489 मा प्रकाशित वैज्ञानिक लेखमा विषाक्त पदार्थहरूको यो अत्यधिक सान्दर्भिक पक्षलाई सम्बोधन गरे। रासायनिक एक्सपोजरको व्यापकतालाई ध्यानमा राख्दै तिनीहरूले यसो भने: “यसैले सम्भव कुरा जान्नु आवश्यक छ। सम्भावित व्यावसायिक र वातावरणीय जोखिमहरू मूल्या evalu्कन गर्न र अनुमतियोग्य स्तरहरू सेट गर्न दुई वा बढी एजेन्टहरूको प्रतिकूल प्रभावहरू। "XNUMX XNUMX XNUMX

विभिन्न रसायनहरूको जोखिमले गर्दा हुने स्वास्थ्य परिणामहरूको अध्ययन गर्ने आवश्यकता पनि डाटाबेससँग सम्बद्ध अनुसन्धानकर्ताहरूले रिपोर्ट गरेका छन जसले लगभग १ 180० मानवीय रोग वा अवस्था र रासायनिक दूषित पदार्थहरूको बीचको सम्बन्ध ट्र्याक गर्दछ। स्वास्थ्य र वातावरण मा सहयोगी द्वारा समर्थित, यस परियोजना को लागी अनुसन्धानकर्ताहरु, सारा जनसेन, एमडी, पीएचडी, MPH, Gina सुलेमान, MD, MPH, र टेड Schettler, MD, MPH, स्पष्ट:

विगत years० बर्षमा 80,000०,००० भन्दा बढी रसायनहरू विकास, वितरण, र वातावरणमा राखिएको छ। ती मध्ये अधिकांश मानिस वा पशुहरूमा सम्भावित विषाक्त प्रभावहरूको लागि परीक्षण गरिएको छैन। यी केहि रसायनहरू सामान्यतया हावा, पानी, खाना, घरहरू, कार्यस्थलहरू, र समुदायहरूमा पाइन्छन्। जहाँ एक रसायनको विषाक्तता अधूरो रूपमा बुझ्न सकिन्छ, रसायनिक मिश्रणको प्रभाव देखि एक्सपोजर को एक समझ पनि कम पूर्ण हुन्छ।

स्पष्ट रूपमा, फ्लोराइडको अन्य रसायनको अन्तर्क्रिया एक्सपोजर स्तरहरू र उनीहरूको प्रभावहरू बुझ्नको लागि महत्त्वपूर्ण छ। जबकि अनगिन्ती अन्तर्क्रियाको जाँच हुन बाँकी छ, धेरै खतरनाक संयोजनहरू स्थापित गरिएका छन्।

एल्युमिनोफ्लोराइड एक्सपोजर एक एल्युमिनियम स्रोतको साथ फ्लोराइड स्रोत इन्जेस्टेटबाट हुन्छ। 491 492 flu फ्लोराइड र एल्युमिनियमको यो synergistic एक्सपोजर पानी, चिया, खाद्य अवशेष, शिशु सूत्र, एल्युमिनियम युक्त एन्ट्यासिडहरू वा औषधिहरू, डिओडोरन्ट्स, सौन्दर्य प्रसाधनहरू र ग्लासवेयरको माध्यमबाट हुन सक्छ। 1999 493२ लेखक १ XNUMX XNUMX in मा प्रकाशित एउटा अनुसन्धान प्रतिवेदनले यी दुई रसायनहरूको बीचमा खतरनाक तालमेलको वर्णन गरेको छ: “सेल चयापचयमा फास्फेटको सर्वव्यापीतालाई ध्यानमा राख्दै र अहिले इकोसिस्टममा पाइने रिएक्टिव एल्युमिनियमको मात्रामा नाटकीय बृद्धि भएपछि एल्युमिनोफ्लोराइड जटिलहरूले एउटा सम्भावित क्षमताको प्रतिनिधित्व गर्दछ। मानिस लगायत जीवित जीवहरूका लागि खतरा। ”XNUMX XNUMX।

दन्त उत्पादनहरुमा रहेका तत्वहरुका उदाहरणहरु खतरनाक रुपमा फ्लोराइडसँग अन्तर्क्रिया गर्ने वैज्ञानिक साहित्यमा पनि छन्। १ 1994 494 publication को प्रकाशनका लेखकहरूले उच्च फ्लोराइड आयनहरूको एकाग्रता र दाँतको पारा अमलगम भरनेको कारण बढेको क्षतिको कारणले मौखिक उपचारलाई वेवास्ता गर्ने सुझाव दिएका थिए। त्यस्तै गरी, २०१ 2015 को प्रकाशनले पत्ता लगायो कि फ्लोराइड माउथवाशका कारण केही रूढीवादी तार र कोष्ठक क्षरणको स्तर बढेको थियो। ध्यान दिनुहोस् कि दन्त सामग्रीको गैल्भेनिक क्षय अन्य स्वास्थ्य प्रभावहरु जस्तै मौखिक घाव, 495 496 as को साथसाथै मुखमा धातुको स्वाद, जलन, र पनि एलर्जीसँग जोडिएको छ।

यसबाहेक फ्लोराइडले हाइड्रोफ्लोओसिलिक एसिडको रूपमा (जुन पानीलाई फ्लोराइड गर्न धेरै पानी आपूर्तिमा थपिएको छ), मैंगनीज र सिसालाई आकर्षित गर्दछ (यी दुवै दुबै विशेष प्रकारका प्लम्बिंग पाइपहरूमा उपस्थित हुन सक्छन्)। सम्भवतः नेतृत्वको लागि आत्मीयताको कारण, फ्लोराइड बच्चाहरूमा उच्च रगत सीसाको स्तरसँग जोडिएको छ, 498 499 especially विशेष गरी अल्पसंख्यक समूहहरूमा। Lead 500 Lead लेड बच्चाहरूलाई कम आईक्यू जान्छ, 501०० र सिसालाई हिंसात्मक व्यवहारसँग पनि जोडियो। 502०१ 503०२ अन्य अनुसन्धानले फ्लोराइडको सम्भावित सम्बन्धलाई हिंसाको साथ समर्थन गर्दछ

अघिल्लो सेक्सन flu पढेर फ्लोराइडको जोखिमको बारेमा, यो स्पष्ट रूपमा स्पष्ट हुन्छ कि फ्लोराइड जोखिमहरूको लागि कुनै पनि "सुरक्षित" स्तर पर्याप्त रूपमा स्थापित गर्न अघि थप अनुसन्धान आवश्यक छ। यद्यपि प्रमाणको अभाव यति धेरै अज्ञात भन्दा पर पुगेको छ। मानव अस्थायी फ्लोराइडको प्रयोगको बारेमा पहिले नै थाहा भइसकेको कुरामा प्रमाणको अभाव पनि प्रबल छ, विशेष गरी यसको क्यारीज रोक्नको कथित "फाइदा" को सम्बन्धमा।

सेक्सन .8.1.१: प्रभावकारिताको अभाव

टुथपेस्ट र अन्य उपभोक्ता उत्पादनहरूमा फ्लोराइड थपियो किनकि यसले दाँतको क्षय कम गर्दछ। यस प्रकारको फ्लोराइडका सुझाव दिइएका लाभहरू स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटानको ब्याक्टेरिया श्वास रोक्न दाँतमा भएको यसको क्रियाकलापसँग सम्बन्धित छ, जीवाणु जसले चिनी र स्टार्चलाई स्टिक्ट एसिडमा परिणत गर्दछ जुन तामचीनी घुलमिल गर्दछ। 504० विशेष गरी, खनिज तत्वसँग फ्लोराइडको अन्तर्क्रिया दाँतले फ्लोरोहाइड्रोक्स्यापाटाइट (एफएचएपी वा एफएपी) उत्पादन गर्दछ, र यस कार्यको नतीजालाई बढाइएको रेमिनेरलाइजेशन र दाँतको कम डिमेनेरलाइजेशन भनिन्छ। फ्लोराइडको यस संयन्त्रका लागि वैज्ञानिक समर्थन छ भने, यो पनि स्थापित भइसकेको छ कि फ्लोराइडले मुख्यतया दाँतको क्षय कम गर्ने काम गर्दछ (जसलाई दाँतमा सिधा दाँतमा ब्रश गरीन्छ), प्रणालीगत रूपमा (जस्तै, पिउने वा पानी मार्फत फ्लोराइड खानु हुँदैन)। वा अन्य साधन) .505

यद्यपि वैज्ञानिक साहित्यहरूमा फ्लोराइडका सामयिक फाइदाहरू स्पष्ट रूपमा अभिव्यक्त भएका छन्, अनुसन्धानले पनि यस्तै फाइदाहरूमा प्रश्न उठाएको छ। उदाहरणका लागि, म्यासाचुसेट्स विश्वविद्यालयका अन्वेषकहरूले २०० flu मा जर्नल अफ एभिडेंस-बेस्ड डेंटल प्रैक्टिसमा प्रकाशित एउटा लेखमा फ्लोराइडको सामयिक प्रयोगसँग सम्बन्धित धेरै विवादहरूको व्याख्या गरे। नेशनल इन्स्टिच्युट अफ दन्त अनुसन्धानको १ 2006 1989 study को अध्ययन उल्लेख गरेपछि न्यूनतम पाए। फ्लोराइड प्राप्त गर्ने बच्चाहरू र फ्लोराइड नपाउनेहरूमा मतभेद, लेखकहरूले अन्य अध्ययनहरूको सन्दर्भमा भने कि औद्योगिक देशहरूमा गुहाको दर फ्लोराइडको प्रयोगबिना नै घटेको छ। 506० further लेखकहरूले थप अध्ययन अध्ययन गरे जुन फ्लोराइडले पिट र फिशर क्षय रोक्न सहयोग गर्दैन (जुन हो अमेरिकामा दाँत क्षयको सबैभन्दा प्रचलित रूप) वा बच्चाको बोतल दाँत क्षय रोक्न (जुन गरिब समुदायहरूमा व्याप्त छ)।

अर्को उदाहरणको रूपमा, दन्त क्षय कम गर्ने माध्यमको रूपमा पानी फ्लोरिडेसनलाई समर्थन गर्न प्रयोग गरिएको प्रारम्भिक अनुसन्धान पछि पुन: जाँच गरियो, र भ्रामक डेटाको सम्भावना पहिचान गरियो। प्रारम्भमा, अनुसन्धानमा स collected्कलित सडिएको र भरिएको पर्णपाती दाँत (DFT) को कटौतीलाई पानी फ्लोरिडेशनको प्रभावकारिताको प्रमाणको रूपमा व्याख्या गरिन्थ्यो। यद्यपि डा। जोन ए। यियाम्युइनिनिसले अनुसन्धान गरे कि पानीको फ्लोराइडेशनले दाँतको ढिलो विस्फोटमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ। 508०XNUMX यस्तो ढिलाइ भएको विस्फोटको कारण दाँत कम हुने थियो र त्यसकारण क्षय नहुनुको अर्थ हो कि डीएफटीको तल्लो दरहरू थिए। वास्तवमा दाँतको अभावको कारणले गर्दा दाँतको क्षयमा फ्लोराइडको कथित प्रभावको विपरीत हो।

वैज्ञानिक साहित्यका अन्य उदाहरणहरूले दाँत क्षय हुनबाट जोगाउन फ्लोराइडको प्रयोगमा प्रश्न उठाएको छ। २०१ 2014 को समीक्षाले पुष्टि गर्यो कि फ्लोराइडको एन्टि-कारिज प्रभाव दाँत इनामेलमा क्याल्शियम र म्याग्नेशियममा निर्भर छ तर दाँत इनेमेलमा पुनः प्रयोग प्रक्रिया फ्लोराइडमा निर्भर छैन। २०१० मा प्रकाशित अनुसन्धानले “फ्लोराइडलाई सुदृढ बनाउने दाँत” भन्ने अवधारणालाई मान्यता दियो। फ्लोराइडको प्रयोगसँग जोडिएको क्षयमा कुनै कमी भएपछि क्लिनिक रूपमा महत्त्वपूर्ण मान्न सकिंदैन। यसबाहेक, अनुसन्धानले सुझाव दियो कि प्रणालीगत फ्लोराइड जोखिममा दाँतमा न्यूनतम (यदि कुनै छ भने) प्रभाव परेको छ, 509११ 2010१२ र अन्वेषकहरूले पनि दन्त फ्लोरोसिसको तथ्या data्क प्रस्ताव गरेका छन्। (फ्लोराइड विषाक्तताको पहिलो चिन्ह 510१511) युएस समुदायहरूमा फ्लोरिडेटेड पानीसँग बढी छ जस्तो कि यसको बिना उनीहरूको विपरित हो।

अझै अन्य प्रतिवेदनहरूले देखाउँदछ कि देशहरू विकास भइरहेको बेलामा, जनसंख्याको सडन दर चारदेखि आठ कुहिन, हराएको वा दाँत भरिएको (१ 1960's० को दशकमा) मा पुगे र फ्लोराइडको पर्वा बिना नाटकीय गिरावट (आजको स्तर) देखायो। प्रयोग गर्नुहोस्। यो परिकल्पना गरिएको छ कि मौखिक स्वच्छता, रोकथाम सेवाहरूको पहुँच, र चिनीका हानिकारक प्रभावहरूको बढी जागरूकता दाँत क्षय देखिने घट्नको लागि जिम्मेवार छन्। कारण जेसुकै भए पनि, यो ध्यान दिइनु पर्छ कि दाँत क्षयको यो प्रवृत्ति फ्लोरिडेटेड पानीको प्रणालीगत प्रयोगको साथ र बिना नै देखा पर्यो, .१515 ताकि यस्तो देखिन्छ कि फ्लोराइड बाहेक अन्य कारकहरूले पनि यस परिवर्तनको कारण देखायो। चित्र २ तल १ 2 1955 tre-२००2005 देखि फ्लोरिडेटेड र गैर-फ्लोरिडेटेड देशहरूद्वारा दाँत क्षय प्रवृत्तिहरू प्रदर्शन गर्दछ।

चित्र २: फ्लोरिडेटेड र अनफ्लोरिडेटेड देशहरूमा १ 2 1955-२००2005 मा दाँत क्षय प्रवृत्ति

दाँत क्षय प्रवृत्ति फ्लोरिडेटेड

धेरै अन्य विचारहरू फ्लोराइड प्रयोगको बारेमा कुनै पनि निर्णयमा प्रासंगिक छन् caries लाई रोक्नको लागि। सर्वप्रथम, यो कुरा पनि ध्यानमा राख्नुपर्दछ कि फ्लोराइड मानव विकास र विकासको लागि आवश्यक कम्पोनेन्ट होइन। Second१516 दोस्रो, फ्लोराइड १२ औद्योगिक रसायनहरू मध्ये एक हो जसलाई "मानवमा विकासात्मक न्यूरोटोक्सिसिटी पैदा गर्ने भनेर चिनिन्छ।" 12१517 र अन्तमा अमेरिकी दन्त चिकित्सक संघ (एडीए) ले फ्लोराइड कार्य र प्रभावको संयन्त्रको सम्बन्धमा २०१ research मा थप अनुसन्धानको लागि आह्वान गर्‍यो:

संयुक्त राज्य अमेरिकामा पृष्ठभूमि फ्लोराइड एक्सपोजर (जुन फ्लोरिडेटेड पानी र फ्लोराइड टुथपेस्ट) को वर्तमान स्तरमा प्रयोग गर्ने क्रममा उनीहरूको कार्यविधि र क्यारीज-निवारक प्रभावहरू निर्धारण गर्न विभिन्न सामयिक फ्लोराइडहरू सम्बन्धी अनुसन्धान आवश्यक छ। फ्लोराइडको प्रयोगलाई पक्राउ गर्न वा क्यारिज प्रगतिलाई उल्ट्याउनको लागि रणनीति सम्बन्धी अध्ययनहरू, साथै सामयिक फ्लोराइडको दाँतहरू पटाउँदा विशिष्ट प्रभाव पनि उत्तिकै आवश्यक छ।

सेक्सन .8.2.२: प्रमाणको अभाव

मानव प्रणालीमा फ्लोराइडको प्रभाव देखा पर्ने स्तरको अप्रत्याशितताको सन्दर्भ यस स्थिति कागज भर मा गरिएको छ। यद्यपि फ्लोराइड प्रयोगसँग सम्बन्धित प्रमाणहरूको अभावलाई दोहोर्‍याउन महत्त्वपूर्ण छ, र यसैले, तालिका flu ले फ्लोराइड उत्पादहरूको प्रयोगसँग सम्बन्धित खतराहरू र अनिश्चितताको बारेमा सरकारी, वैज्ञानिक र अन्य प्रासंगिक अधिकारीहरूको कडा चेतावनीको संक्षिप्त सूची प्रदान गर्दछ।

तालिका:: उत्पाद / प्रक्रिया र स्रोत द्वारा वर्गीकृत फ्लोराइड चेतावनी को बारे मा चयनित उद्धरण

उत्पादन / प्रक्रिया सन्दर्भितQUOTE / Sजानकारी को स्रोत
दन्त प्रयोगको लागि फ्लोराइड, पानी फ्लोरिडेसन सहित"जनसंख्यामा दन्त क्षयको व्यापकता तामचीनीमा फ्लोराइडको एकाग्रतासँग विपरित रूपमा सम्बन्धित हुँदैन, र तामचीनी फ्लोराइडको उच्च एकाग्रता दाँतको क्षय रोक्नको लागि बढी प्रभावकारी हुँदैन।"
"फ्लोराइड टुथपेस्ट, जेल, कुल्ला र वयस्क जनसंख्या बीच वार्निशको प्रभावकारिताको मूल्यांकन गर्ने केहि अध्ययनहरू उपलब्ध छन्।"		रोग नियन्त्रण र रोकथाम (CDC) का लागि केन्द्रहरू। कोह्न डब्ल्यूजी, मास डब्ल्यूआर, मालविट्ज डीएम, प्रेसन एसएम, शादिक केके। संयुक्त राज्य अमेरिकामा दन्त क्षय रोक्न र नियन्त्रण गर्न फ्लोराइड प्रयोगको लागि सिफारिसहरू। विकृति र मृत्यु साप्ताहिक रिपोर्ट: सिफारिश र रिपोर्ट। २००१ अगष्ट १:: i-2001
आहार सन्दर्भ सेवन: सिफारिश गरिएको आहार भत्ता र पर्याप्त सेवन"समग्रमा समितिको बीचमा सहमति रहेको थियो कि वैज्ञानिक प्रमाणहरू छन् जुन केहि परिस्थितिहरुमा फ्लोराइडले हड्डीलाई कमजोर बनाउन सक्छ र भंग हुने खतरा बढाउन सक्छ।"राष्ट्रिय अनुसन्धान परिषद। पिउने पानीमा फ्लोराइड: EPA मानकहरूको एक वैज्ञानिक समीक्षा। राष्ट्रिय एकेडेमी प्रेस: ​​वाशिंगटन, डीसी २०० 2006।
पिउने पानीमा फ्लोराइड"पिउने पानीमा फ्लोराइडको लागि सिफारिश गरिएको अधिकतम दूषित स्तर (एमसीएलजी) शून्य हुनुपर्दछ।"कार्टन आरजे। २०० United संयुक्त राज्य नेश्नल रिसर्च काउन्सिल रिपोर्टको समीक्षा: पेयजलमा फ्लोराइड। फ्लोराइड २०० Jul जुलाई १; ((()): १2006-2006२।
पानी फ्लोरिडेसन"फ्लोराइड एक्सपोजरको दन्त क्षयको सम्बन्धमा एउटा जटिल सम्बन्ध छ र क्याल्शियमको ह्रास र इनामेल हाइपोप्लासियाको कारण कुपोषित बच्चाहरूमा दन्त क्षय जोखिम बढाउन सक्छ ..."पेकम, एस ओफोसो एन वाटर फ्लोरिडेसन: सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपको रूपमा इन्जेस्टेड फ्लोराइडको शारीरिक प्रभावको आलोचनात्मक समीक्षा। वैज्ञानिक विश्व जर्नल। २०१ Feb फेब्रुअरी २;; २०१।।
दन्त उत्पादन, खाना, र पिउने पानीमा फ्लोराइड"किनभने फ्लोरिडेटेड दन्त उत्पादनहरूको प्रयोग र फ्लोरिडेटेड पानीले बनाएको खाना र पेय पदार्थहरूको खपत बढेको छ किनकि एचएचएसले फ्लोराइडेशनको लागि इष्टतम स्तरको सिफारिस गरेकोले धेरै मानिस अहिले अनुमान गरिएको भन्दा बढी फ्लोराइडको खतरामा पर्न सक्छन्।"टिमेन एम। फ्लोराइड पिउने पानीमा: फ्लोरिडेसन र रेगुलेसन मुद्दाहरूको समीक्षा। BiblioGov। २०१ Ap अप्रिल Congress।
बच्चाहरूमा फ्लोराइड सेवन"फ्लोराइडको 'इष्टतम' सेवन दशकौंसम्म व्यापक रूपमा स्वीकारिएको छ किनकि शरीरको तौल प्रति किलोग्राम ०.०0.05 र ०.०0.07 मिलीग्राम फ्लोराइड बीचमा तर सीमित वैज्ञानिक प्रमाणहरूमा आधारित छ।"
“यी खोजहरूले सुझाव दिन्छ कि क्यारिज्-फ्री स्टेटस हासिल गर्नुको तुलनामा फ्लोराइड सेवनको तुलनामा थोरै मात्र हुन सक्छ, जबकि फ्लोरोसिस स्पष्टतः फ्लोराइड सेवनमा बढी निर्भर हुन्छ।”		वारेन जेजे, लेवी एसएम, ब्रोफिट बी, काभनौ जेई, केनेलिस एमजे, वेबर ‐ गैसपोरोनी के। दन्त फ्लोरोसिस र दन्त दैवीय परिणामहरूको प्रयोग गरेर इष्टतम फ्लोराइड सेवनमा विचार - एउटा अनुदैर्ध्य अध्ययन। सार्वजनिक स्वास्थ्य दन्त चिकित्सा जर्नल। २०० Mar मार्च १; (((२): १११-।।
फ्लोराइड-रिलीजिंग दन्त पुनर्स्थापन सामग्री (जस्तै दन्त चिकित्सक)“यद्यपि यो सम्भावित क्लिनिकल अध्ययनबाट प्रमाणित हुँदैन
पुनःस्थापनात्मक पदार्थहरूको फ्लोराइड रिलीजले माध्यमिक क्षयको घटनामा उल्लेखनीय कमी ल्याउन सक्छ। ”		Wiegand A, Buchalla W, Attin T. फ्लोराइड रिलेसिrestरेटोरिएटिव सामग्री materials फ्लोरिडेरेलीज र अपटेकेराक्टेरिस्टिक्स, एन्टिब्याक्टेरिया गतिविधि र कैरियफॉर्मेशनमा प्रभाव बारे समीक्षा। दन्त सामग्री २.2007००31 मार्च 23१; २ (()): 3 343-62।
दन्त सामग्री: चाँदी डायमेन फ्लोराइड"किनकि चाँदीको डायमाइन फ्लोराइड अमेरिकी दन्तचिकित्सा र दन्त चिकित्सा शिक्षाको लागि नयाँ छ, त्यहाँ एक मानकीकृत दिशानिर्देश, प्रोटोकल र सहमति चाहिन्छ।"
"यो अस्पष्ट छैन यदि उपचार २- years बर्ष पछि रोकियो र अनुसन्धान आवश्यक छ भने।"		होर्स्ट जेए, एलेनिकोटिस एच, मिलग्रोम पीएम, यूसीएसएफ सिल्वर क्यारीहरू गिरफ्तार समिति। UCSF प्रोटोकोल कैरीहरूको लागि सिल्वर डायमिन फ्लोराइड प्रयोग गरेर गिरफ्तार गर्दछ: तर्क, संकेत र सहमति। क्यालिफोर्निया डेन्टल संघको जर्नल। २०१ Jan जनवरी; (2016 (१): १।।
दन्त प्रयोगको लागि सामयिक फ्लोराइड"प्यानलको कम स्तर थियो
को फाइदा को बारे मा निश्चितता
०. percent प्रतिशत फ्लोराइड पेस्ट वा बच्चाहरूको स्थायी दाँतमा जेल र रूट caries किनभने यी उत्पादनहरूको घर प्रयोगको बारेमा थोरै डाटाहरू थिए। ” "निम्नलिखित क्षेत्रमा विशेष उत्पादनहरूको प्रभावकारिता र जोखिम सम्बन्धी अनुसन्धान आवश्यक छ: स्वयं लागू, पर्चेको बल, घर प्रयोग फ्लोराइड जेल, टूथपेस्ट वा बूँद; २ प्रतिशत व्यावसायिक रूपमा सोडियम फ्लोराइड जेल लागू गरियो; वैकल्पिक वितरण प्रणाली, जस्तै फोम; फ्लोराइड वार्निश र जेलहरूको लागि अधिकतम अनुप्रयोग फ्रिक्वेन्सीहरू; APF जेल को एक मिनेट अनुप्रयोगहरु; र उत्पादनहरूको संयोजन (गृह प्रयोग र व्यावसायिक रूपमा लागू)। "		वियान्ट आरजे, ट्रेसी एसएल, एन्सेल्मो टीटी, बेल्ट्रन-अगुइलर ईडी, डोनेली केजे, फ्रेस डब्ल्यूए, हुजेल पीपी, आईफोला टी, कोहन डब्ल्यू, कुमार जे, लेवी एसएम। Caries रोकथामको लागि सामयिक फ्लोराइड: अद्यावधिक क्लिनिकल सिफारिशहरूको कार्यकारी सारांश र समर्थन प्रणालीगत समीक्षा। अमेरिकी दन्त चिकित्सक संघको जर्नल। २०१;; १2013 (११): १२144 -11 -१ 1279 १।
फ्लोराइड "पूरक" (ट्याब्लेट)"नतिजामा स्पष्ट असहमतिले फ्लोराइड ट्याब्लेटमा सीमित प्रभावकारिता देखाउँदछ।"टोमासिन एल, पुसिनन्ती एल, ज़र्मन एन। फ्लोराइड ट्याब्लेटको भूमिका दन्त क्षय को प्रोफेलेक्सिस प्रदान गर्दछ।एक साहित्य समीक्षा। अन्नाली डायस्टोमोलोगिया। २०१ Jan जनवरी; ((१): १।
फार्मास्यूटिकल्स, चिकित्सामा फ्लोरिन"फ्लोरिनेटेड यौगिकहरूको प्रशासन पछि मानव शरीरमा के हुन्छ भनेर जिम्मेवार रूपमा कसैले पनि अनुमान गर्न सक्दैन।"Strunecká A, Patočka J, Conett P.Fluorine in मेडिसिन। जर्नोलोफ एप्लाइड बायोमेडिसिन। २००;; २: १2004१-2०।
Poly- र perfluoroalkyl पदार्थ (PFASs) को साथ पानी पिउने"Poly- र perfluoroalkyl पदार्थ (PFASs) को साथ पानी पिउने उपभोक्ताहरु को विकास, प्रतिरक्षा, चयापचय, र अन्तःस्रावी स्वास्थ्य को लागी जोखिम पैदा गर्दछ।"
"... पिउने पानी पीएफएएस जोखिमहरूको बारेमा जानकारी यसैले अमेरिकी जनसंख्याको एक तिहाइ जनसंख्याको लागि अभाव छ।"		हू एक्ससी, एन्ड्र्यूज डीक्यू, लिन्ड्रस्टम एबी, ब्रुटन टीए, स्काइडर एलए, ग्रान्डिज्यान पी, लोहम्यान आर, क्यारीगन सीसी, ब्लम ए, बालन एसए, हिगिन्स सीपी। अमेरिकी पेयजल औद्योगिक साइटहरू, सैन्य अग्नि तालिम क्षेत्रहरू, र फोहोर पानी प्रशोधन प्लान्टमा लिked्क भएको पोलि-र पर्फुलोरोयाक्लिल सब्सन्टिन्स (पीएफएएस) पत्ता लगाउने। वातावरणीय विज्ञान र प्रविधि पत्र। २०१ Oct अक्टुबर ११
फ्लोराइड र फ्लोराइड विषाक्तताका लागि व्यवसायिक जोखिमहरू"फ्लोराइड र फ्लोरिनको लामो इनहेलेसनको प्रभावको सम्बन्धमा अप्रकाशित जानकारीको समीक्षा
प्रकट गर्दछ कि वर्तमान व्यावसायिक मापदण्डहरूले अपर्याप्त सुरक्षा प्रदान गर्दछ। "		मुलेनिक्स पीजे। फ्लोराइड विषाक्तता: लुकेको टुक्राको साथ एक पहेली। व्यावसायिक र पर्यावरण स्वास्थ्य को अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल। २०० Oct अक्टुबर १; ११ ()): 2005०1-१-11
फ्लोरिन र फ्लोराइडहरूको जोखिमको लागि सुरक्षा मापदण्डको समीक्षा"यदि हामीले क्याल्सियमको लागि फ्लोराइडको मात्र मान्यतालाई ध्यान दियौं भने, हामीले फ्लोराइडको दूरगामी क्षमता कोषहरू, अlands्ग, ग्रंथि र ऊतियाहरूलाई क्षति पुर्‍याउने क्षमतालाई बुझ्नेछौं।"Prystupa J. Fluorine — हालको साहित्य समीक्षा। एक NRC र ATSDR फ्लोरिन र फ्लोराइड जोखिम को लागी सुरक्षा मापदण्ड को समीक्षा। विष विज्ञान तंत्र र विधिहरू। २०११ फेब्रुअरी १; २१ (२): १०2011-1०।

सेक्सन .8.3..XNUMX: नीतिशास्त्रको अभाव

पिउने पानी र खाद्यान्नबाट फ्लोराइड जोखिमको बारेमा अर्को प्रमुख चिन्ता भनेको सामुदायिक पानी आपूर्तिमा प्रयोग हुने फ्लोराइडको उत्पादनसँग सम्बन्धित छ। रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रहरू (CDC) का अनुसार, फ्लोराइडका तीन प्रकारहरू सामान्यतया सामुदायिक पानी फ्लोरिडेसनको लागि प्रयोग गरिन्छ:

  • फ्लोरोसिलिक एसिड: संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्राय: पानी प्रणालीहरू द्वारा प्रयोग गरिएको पानीमा आधारित समाधान। फ्लोरोसिलिक एसिडलाई हाइड्रोफ्लोरोसिलिकेट, एफएसए, वा एचएफएस पनि भनिन्छ।
  • फ्लोरोसिलिक एसिड: संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्राय: पानी प्रणालीहरू द्वारा प्रयोग गरिएको पानीमा आधारित समाधान। फ्लोरोसिलिक एसिडलाई हाइड्रोफ्लोरोसिलिकेट, एफएसए, वा एचएफएस पनि भनिन्छ।
  • सोडियम फ्लोरोसिलिकेट: सुख्खा योजक, पानीमा थप्नु भन्दा पहिले समाधानमा विघटित। â ¢ सोडियम फ्लोराइड: एक सुख्खा योज्य, सामान्यतया साना पानी प्रणालीहरूमा प्रयोग गरिन्छ, पानीमा थप्नु अघि समाधानमा विघटन गरिन्छ।

यी सामग्रीहरूमा औद्योगिक सम्बन्धलाई लिएर विवाद उत्पन्न भएको छ। सीडीसीले भनेका छन् कि पानी फ्लोराइडेसनमा प्रयोग गरिएको or%% फ्लोरोसिलिक एसिड बनाउन फस्फोरिट चट्टानलाई गन्धक एसिडले तताइएको छ। सीडीसीले अझै वर्णन गरेको छ: “किनभने फ्लोराइड उत्पादनहरूको आपूर्ति फास्फेट मल उत्पादनसँग सम्बन्धित छ, फ्लोराइड उत्पादन उत्पादन गर्न सक्दछ प्रतिकूल विदेशी विनिमय दर र मलको निर्यात बिक्री जस्ता कारकहरूमा पनि निर्भर रहन्छ। ”95२१ अस्ट्रेलियाका सरकारी कागजातहरूले अझ खुलेआम भनेका छन कि हाइड्रोफ्लोओसिलिक एसिड, सोडियम सिलिकोफ्लोराइड र सोडियम फ्लोराइड सबै“ फस्फेट मल उत्पादकहरूबाट प्राप्त गरिन्छ। ”520२२ सुरक्षा फ्लोराइड एक्सपोजरका लागि वकिलहरूले प्रश्न गरेका छन् कि यदि त्यस्ता औद्योगिक सम्बन्धहरू नैतिक छन् र यदि यी रसायनहरूसँगको औद्योगिक सम्बन्धले फ्लोराइड जोखिमले गर्दा हुने स्वास्थ्य असरहरूको कभर-अप हुन सक्छ।

एक विशिष्ट नैतिक मुद्दा जुन त्यस्तो उद्योगको संलग्नतासँग देखा पर्दछ कि मुनाफा चालित समूहहरूले "उत्तम" प्रमाण-आधारित अनुसन्धानको गठनको विकसित आवश्यकताहरूलाई परिभाषित गरे जस्तो देखिन्छ, र यस बीचमा, निष्पक्ष विज्ञान कोष, उत्पादन, प्रकाशित, र प्रचार गर्नुहोस्। यो किनभने ठूलो मात्रामा अध्ययन कोष लाई धेरै महँगो हुन सक्छ, तर औद्योगिक आधारित निकायहरु सजीलै आफ्नो अनुसन्धानकर्ताहरु लाई समर्थन गर्न सक्छन्। उनीहरू डाटाको रिपोर्ट गर्ने विभिन्न तरिकाहरूको जाँच गर्न पनि समय खर्च गर्न सक्दछन् (जस्तै अधिक अनुकूल परिणाम प्राप्त गर्न केहि तथ्या statistics्कहरू छोड्ने), र उनीहरूले उनीहरूको गतिविधिहरूलाई समर्थन गर्ने अनुसन्धानको कुनै पनि पक्षलाई सार्वजनिक गर्न सक्छन्। दुर्भाग्यवस, इतिहासले देखायो कि कर्पोरेट निकायहरूले स्वतन्त्र वैज्ञानिकहरूलाई उनीहरूको काम समाप्त गर्ने माध्यमको रूपमा कष्ट दिन पनि सक्छन् यदि त्यसले कामले औद्योगिक प्रदूषक र दूषित पदार्थहरूबाट उत्पन्न क्षति देखाउँदछ।

वास्तवमा, असंतुलित विज्ञानको यो परिदृश्य फ्लोराइड अनुसन्धानमा मान्यता प्राप्त छ। २०१ 2014 मा साइन्टिफिक वर्ल्ड जर्नलमा प्रकाशित एउटा समीक्षाका लेखकहरूले विस्तृत रूपमा भनेः “यद्यपि पानीको आपूर्तिलाई कृत्रिम फ्लोराइडेशनले शुरू गरेको देखेर विवादास्पद जनस्वास्थ्य रणनीति नै भइरहेको छ, अन्वेषकहरू जसमा अन्तराष्ट्रिय स्तरका सम्मानित वैज्ञानिकहरू र शिक्षाविद्हरू पनि समावेश छन। यसलाई लगातार प्रकाशित गर्न गाह्रो छ। दन्त चिकित्सक र सार्वजनिक स्वास्थ्य पत्रिकाहरूमा सामुदायिक पानी फ्लोरिडेसनका लेखहरू। "523२XNUMX

थप रूपमा, ब्याजको एक द्वन्द्व सीधा सम्बन्धित हुन सक्छ पर्फ्लोरोनेटेड यौगिकहरू (पीएफसी) को आहार एक्सपोजरहरूको बारेमा अध्ययनसँग। २०१२ मा प्रकाशित एक लेखमा, पीएफसीबाट खाद्यान्न सेवनको बारेमा अनुसन्धान देश द्वारा जाँच गरिएको थियो। लेखकले खुलासा गरे कि अमेरिकाबाट आएको तथ्या very्क धेरै सीमित थियो जुन २०१० को प्रकाशनमा मात्र धेरै अमेरिकी शैक्षिक अनुसन्धानकर्ताहरू थिए, साथै M मे प्रायोजित सर्वेक्षण जसले २०१० को प्रकाशनभन्दा अघि प्राथमिक अनुसन्धानको रूपमा काम गर्‍यो (र आरोप लगाए कि धेरै नमूनाहरू थिए)। खानाको दूषित स्तर पत्ता लगाउन कम थियो।) 2012२2010 यद्यपि, प्राज्ञिक अनुसन्धानकर्ताहरूले M एम रिपोर्ट भन्दा फरक निष्कर्ष निकाले र २०१० मा उनीहरूको प्रकाशनमा यस्तो लेखे: “उत्पादन प्रतिबन्धको बाबजुद पनि हामीले यु.एस. खानामा POPs [लगातार जैविक प्रदूषकहरू] भेट्टायौं, र यी मिश्रणहरू। रसायनहरू अमेरिकी जनताले बिभिन्न स्तरमा खान्छन्। यसले रासायनिक दूषित पदार्थहरूको लागि खानाको परीक्षण विस्तार गर्ने आवश्यकतालाई सुझाव दिन्छ। "3२2010

ब्याजको द्वन्द्व पनि विषाक्त रासायनिक नियमनमा संलग्न सरकारी एजेन्सीहरू घुसपैठ गर्न ज्ञात छ। Zoë Schlanger द्वारा प्रकाशित २०१ 2014 न्यूजवीक लेख "के EPA फेवरेट उद्योगले केमिकल खतराहरूको आकलन गर्दा?" इकोलजिस्ट मिशेल बुनेको उद्धरण समावेश छ कि "" जोखिम मूल्याments्कनमा प्रयोग गरिएको सबै वा धेरैजसो डेटा स्पष्ट [रुचिको द्वन्द्वको] बावजुद उद्योग द्वारा आपूर्ति गरिएको अनुसन्धानबाट आउन सक्छ "भन्ने आरोप लगाइएको छ।

यो सजिलैसँग चिन्न सकिन्छ कि डेन्टल उद्योगको फ्लोराइडसँग रूचिको ठूलो द्वन्द्व छ किनभने नाफा फ्लोराईड युक्त दन्त उत्पादन उत्पादन गर्ने कर्पोरेसनहरूद्वारा गरिन्छ। थप रूपमा, दन्त चिकित्सक र दन्त चिकित्सकहरू द्वारा प्रशासित फ्लोराइड सम्बन्धी कार्यविधिहरूले पनि दन्त कार्यालयहरूको लागि नाफा कमाउन सक्छ, 527२528 529२XNUMX र नैतिक प्रश्नहरू बिरामीहरूमा यी फ्लोराइड प्रक्रियाहरूमा धकेल्ने बारेमा उठाइएको छ।

चिकित्सा र दन्त अभ्यासको नैतिक सम्बन्धको सम्बन्धमा, सावधानीको सिद्धान्त भनेर चिनिने सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतिको आधारशिलालाई पनि विचार गर्नुपर्दछ। यस नीतिको आधारभूत आधार शताब्दीयौं पुरानो चिकित्सा शपथमाथि बनाइएको हो "पहिले, कुनै हानि नगर्नुहोस्।" अझै, सावधानीको सिद्धान्तको आधुनिक अनुप्रयोग वास्तवमा एक अन्तर्राष्ट्रिय सम्झौता द्वारा समर्थित छ।

जनवरी १ 1998 530, मा अमेरिका, क्यानडा र युरोपका वैज्ञानिक, वकिल, नीति निर्माता, र वातावरणविद्हरू सम्मिलित अन्तर्राष्ट्रिय सम्मेलनमा औपचारिक बयानमा हस्ताक्षर गरियो र "एहतियताका सिद्धान्तमा विप्रेड्स स्टेटमेन्ट" भनेर परिचित भयो। 531० यसमा, निम्न सल्लाह दिइन्छ: “जब कुनै क्रियाकलापले मानव स्वास्थ्य वा वातावरणलाई हानि पुर्‍याउने खतरा पैदा गर्दछ भने सावधानीपूर्वक कदम चालिनुपर्दछ यदि केहि कारण र प्रभाव सम्बन्ध वैज्ञानिक रूपमा पूर्ण रूपमा स्थापित गरिएको छैन भने। यस सन्दर्भमा एक गतिविधि को समर्थक, जनता भन्दा, प्रमाण को बोझ उठाउनु पर्छ। "XNUMX XNUMX१

अचम्म मान्नुपर्दैन, सावधानीको सिद्धान्तको उपयुक्त अनुप्रयोगको आवश्यकता फ्लोराइड प्रयोगसँग सम्बन्धित छ। २०० 2006 लेखका लेखकहरू "सावधानीका आधारभूत दन्तचिकित्साको लागि सावधानी अपनाउने सिद्धान्त के हो?" सबै फ्लोराइड स्रोतहरू र जनसंख्या परिवर्तनशीलताबाट संचयी एक्सपोजरहरूको लागि खाता बनाउनुपर्ने सुझाव दिएका साथै उपभोक्ताहरू कहिल्यै इन्धनको पानी नपिएसम्म “इष्टतम” फ्लोरिडेशन स्तरमा पुग्न सक्छन भनेर पनि औंल्याए। Additionally२532 यसका साथै २०१ 2014 मा प्रकाशित एउटा समीक्षाका अन्वेषकहरूले सावधानीका लागि दायित्व सम्बोधन गरे। सिद्धान्त फ्लोराइड प्रयोगमा लागू गर्न सकिन्छ, र उनीहरूले यो अवधारणालाई अझ अगाडि बढाए जब उनीहरूले दंत क्षितिज बारेको हाम्रो आधुनिक बुझाइले “क्यारिज रोक्नको लागि फ्लोराइडको लागि भविष्यमा हुने कुनै पनि प्रमुख भूमिकालाई कम गर्न” सल्लाह दियो।

सन् १ 1940 .० को दशकमा पानीको फ्लोराइडेशन शुरू भएदेखि यता उल्लेखनीय वृद्धि भएको फ्लोराइड स्रोतको उन्नत संख्या र अमेरिकी जनसंख्यामा फ्लोराइड सेवनको बढ्दो दरहरूको आधारमा फ्लोराइडको जोखिम कम गर्नु आवश्यक र व्यवहारिक विकल्प भएको छ। उदाहरणको लागि २०१ 2013 को कion्ग्रेसल रिपोर्टका लेखकले उल्लेख गरे कि फ्लोराइडको उल्लेखनीय स्तर पानीबाहेक अरू स्रोतबाट लिन सकिन्छ। अर्को उदाहरणको रूपमा, क्यान्टबरी, इ England्ल्यान्डस्थित क्यान्ट विश्वविद्यालयका अन्वेषकहरूले फ्लोराइड स्रोतहरूको मात्रालाई ध्यान दिएर लेखेका थिए। २०१ 534 कि "फ्लोराइडको सम्बन्धमा प्रमुख जनस्वास्थ्य प्राथमिकता भनेको पानी र खानामा यस प्रचुर र विषाक्त रसायन थप्नुको सट्टा बहु स्रोतबाट इन्जेसन कसरी कम गर्ने हो।" 2014 535

सेक्सन .9.1 .१: क्यारिस् प्रिभेन्शन

त्यहाँ फ्लोराइड बिना caries लाई रोक्न को लागी धेरै तरिकाहरू छन्। अमेरिकन डेंटल एसोसिएसन (एडीए) काउन्सिल अफ साइन्टिफिक अफेयर्सले भनेका छन कि कारवाइ रोकथामका केही रणनीतिहरु “मुखमा ब्याक्टेरियाको वनस्पति परिवर्तन गर्दैछ, आहार परिमार्जन गर्दछन्, दाँत इनेमेलको प्रतिरोध बढाउँदै एसिडको हमलामा वा डेमनेराइजेसन प्रक्रियालाई उल्टाउँदै।” 536 537 Caries लाई रोक्नको अन्य रणनीतिहरू तिनीहरूलाई कारकहरू द्वारा घटाउन सकिन्छ जसले तिनीहरूलाई बनाउँछ, जसमा क्यारोजेनिक ब्याक्टेरियाको उच्च स्तर र / वा किण्वित कार्बोहाइड्रेटको सेवन समावेश गर्दछ; अपर्याप्त लार प्रवाह, दन्त हेरचाह, र / वा मौखिक स्वच्छता; शिशुहरूलाई खुवाउने अनुपयुक्त विधिहरू; र गरीबी र / वा कुपोषणको उपस्थिति .538 (चाखलाग्दो कुरा के छ भने, पानीको फ्लोरिडेसनका केही समर्थकहरू विश्वास गर्छन् कि उनीहरू निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थितिको साथसाथै कुपोषित बच्चाहरूलाई पनि मद्दत गर्दैछन्, फ्लोराइडले वास्तवमा यी जनसंख्यामा दन्त क्षयको जोखिम बढाउन सक्छ। क्याल्सियमको ह्रास र अन्य परिस्थितिहरूको कारण। .XNUMX)

जे भए पनि यो बुझ्नु आवश्यक छ कि दाँत क्षय बिरामी विशिष्ट ब्याक्टेरियाहरूले गर्दा हुने स्ट्रेप्टोकोकस म्युटान्स हो। धेरै ब्याक्टेरियाहरूले उनीहरूको खाना कार्बन डाइअक्साइड र पानीमा प्रशोधन गर्दैनन्, बरु उनीहरूले आफ्नो खानालाई अन्य किसिमका फोहोर उत्पादनहरू जस्तै कि अल्कोहोल वा एसिडहरूमा “किण्वित” गर्छन्। स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटेन्स दाँतको सतहमा सूक्ष्म कालोनीमा बस्दछन्, र यसले केन्द्रित एसिडको फोहोर उत्पादन गर्न सक्षम हुनुको ठूलो भिन्नता छ जुन दाँतको इनेमेललाई यसले विघटन गर्न सक्छ। अर्को शब्दमा, यी कीटाणुहरूले दाँतमा प्वालहरू बनाउन सक्छन्, र तिनीहरूलाई त्यसो गर्न चाहिने सबै ईन्धन जस्तै चिनी, प्रशोधन गरिएको खाना, र / वा अन्य कार्बोहाइड्रेट हो।

तसर्थ, दाँत क्षय हुनुको कारण को ज्ञान को उपयोग फ्लोराइड बिना यो रोक्नको विकास तरीकहरु मा महत्वपूर्ण छ। Caries लाई रोक्नको लागि केहि सरल विधिहरूमा कम चिनी युक्त खाद्य पदार्थ खानु, कम चिनी युक्त पेय पदार्थहरू जस्तै कोमल पेय, मौखिक स्वच्छता सुधार, र पौष्टिक आहार र जीवनशैली स्थापना गरी दांत र हड्डीहरूलाई सुदृढ पार्नु समावेश छ।

फ्लोराइडविना दाँतको क्षय रोक्न यस्तो रणनीतिको समर्थनमा विगत केही दशकहरूमा फ्लोरिडेटेड पानीको प्रणालीगत प्रयोग नगरी र स-साना, हराउने र भरिएका दाँतको प्रवृत्ति दुबै देशमा देखापर्‍यो। रोकथाम सेवाहरू र चिनीका हानिकारक प्रभावहरूको अधिक जागरूकता दाँतको स्वास्थ्यमा यी सुधारहरूको लागि जिम्मेवार छ। Furthermore539० यसबाहेक, अनुसन्धानले पानीको फ्लोराइडेसन रोकेका समुदायहरूमा दाँत क्षय घट्नेबारे अभिलेख राखेको छ।

सेक्सन .9.2 .२: उपभोक्ता विकल्प र सहमति

विभिन्न कारणका लागि फ्लोराइडको सम्बन्धमा उपभोक्ता रोजाइको मुद्दा आवश्यक छ। पहिले, जब फ्लोराइड युक्त उत्पादनहरू प्रयोग गर्न आउँदछन् ग्राहकहरूको धेरै विकल्पहरू हुन्छन्; यद्यपि यी उत्पादनहरूमा धेरैलाई सूचित उपभोक्ताको सहमति वा लेबलिंगको आवश्यक पर्दैन जसले आईटममा फ्लोराइडको स्तर प्रदान गर्दछ। दोस्रो, केवल छनौट उपभोक्ताहरूसँग मात्र जब फ्लोराइड उनीहरूको नगरपालिकाको पानीमा थपिन्छ पानीको बोतल वा महँगो फिल्टरहरू किन्नु हो। पानीको फ्लोरिडेसनको सम्बन्धमा, चिन्ताहरू उठाइएको छ कि दाँत क्षय रोक्नको लागि कथित रूपमा फ्लोराइड थपिएको छ, जबकि पानीमा थपिएका अन्य रसायनहरूले विषाक्त पदार्थहरू हटाउने र रोगजनक उन्मूलन गर्ने उद्देश्य पूरा गर्दछन्। अनुसन्धानकर्ताहरूले २०१ 2014 मा यस्तो लेखेका थिए: “यसका साथै सामुदायिक पानीको फ्लोराइडेशनले नीति निर्माताहरूलाई सहमतिबिना औषधीको बारेमा महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू प्रदान गर्दछ, व्यक्तिगत छनौट हटाउने र सार्वजनिक पानी आपूर्ति उचित वितरण प्रणाली हो कि होइन।” 542 XNUMX२

यसबाहेक, २०१ 2013 को कंग्रेसल रिपोर्टमा यो स्थापित गरियो कि दाँतको कारणले पानीमा फ्लोराइड थपेको प्रथा सरकारले लाद्नु हुँदैन, किनभने यसको मतलब उपभोक्ताहरूले बोतलको पानी किन्नु वा उनीहरूको ट्याप उपचार नगरी रोजाई गर्न सक्दैनन्। पानी .543 F निस्पंदन प्रणाली उपभोक्ताहरूलाई उनीहरूको पानीबाट फ्लोराइड लिनको लागि खरीदको लागि उपलब्ध छ, तर यी फिल्टरहरू महँगो छन्, र केही उपभोक्ताहरू जसले उनीहरूबाट लाभ लिन सक्दछन् (उदाहरणका लागि मधुमेह, गुर्दे समस्या, वा शिशुहरू) व्यक्तिले वहन गर्न सक्दैनन्। उनीहरु। ईपीएले स्वीकार गरेको छ कि कोइला-आधारित पानी फिल्टरेशन प्रणालीले फ्लोराइड हटाउँदैन र त्यो आसवन र रिभर्स ओस्मोसिस प्रणाली, जसले फ्लोराइड हटाउन सक्छ, महँगो छ।

Western Europe% पश्चिमी यूरोपले पानीको फ्लोराइडेशन प्रयोग गर्दैन, र विश्वको यस क्षेत्रका सरकारहरूले उपभोक्ताको सहमतिलाई सामुदायिक पिउने पानीमा फ्लोराइड नराख्नुको एक कारणको रूपमा पहिचान गरेको छ। यी देशहरूबाट केवल केहि बयानहरू निम्न छन्:

  • “लक्जमबर्गमा सार्वजनिक पानी आपूर्तिको लागि फ्लोराइड कहिल्यै जोडिएको छैन। हाम्रो दृश्यहरूमा पिउने पानी औषधी उपचारको लागि उपयुक्त तरीका होइन र फ्लोराइडको थप थप प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरूले उनीहरूको दैनिक आवश्यकतालाई पूरा गर्न फ्लोराइड ट्याब्लेट सेवन गर्ने जस्ता उचित तरीकाको प्रयोग गर्न निर्णय गर्न सक्छन्। " 545 XNUMX
  • "यो पानी उपचार बेल्जियममा कहिल्यै प्रयोग भएको थिएन र भविष्यमा कहिले पनि हुने छैन (हामी त्यस्तो आशा गर्छौं)। यसको प्रमुख कारण पिउने पानी सम्बन्धी आधारभूत स्थिति हो कि मानिसहरूलाई औषधी उपचार दिनु काम होइन। ”546 XNUMX
  • "नर्वेमा २० वर्ष अघि यस विषयमा हामीले नराम्रो छलफल गरेका थियौं र निष्कर्ष यो थियो कि पिउने पानीलाई फ्लुराइडेट गर्नु हुँदैन।" 20 547

फ्लोरिडेटेड पानी प्रयोग नगर्ने केही देशहरूले फ्लोरिडेटेड नुन र दूधको उपयोग उपभोक्ताहरूलाई उनीहरूले फ्लोराइड उपभोग गर्न चाहन्छन् कि चाहँदैनन् रोज्नका लागि प्रस्ताव गरेका छन्। फ्लोरिडेटेड नुन अस्ट्रिया, चेक गणराज्य, फ्रान्स, जर्मनी, स्लोभाकिया, स्पेन र स्विजरल्याण्डमा 548 549 कोलम्बिया, कोस्टा रिका र जमैकामा बेचिन्छ। 550 XNUMX Fl फ्लोरिडेटेड दुध चिली, हंगेरी, स्कटल्याण्ड र कार्यक्रमहरूमा प्रयोग भइरहेको छ। स्विजरल्याण्ड .XNUMX०

यसको विपरित, अमेरिकामा प्रमुख समस्या यो हो कि उपभोक्ताहरू सजिलैसँग फलोराइडको बारेमा सजग हुँदैनन् जुन उनीहरूले नियमित रूपमा प्रयोग गर्ने सयौं उत्पादनहरूमा थपेका छन्। केही नागरिकलाई यो पनि थाहा छैन कि पानीमा फ्लोराइड थपिएको छ, र त्यहाँ खाना वा बोतलले पानीको लेबलहरू नभएकोले उपभोक्ताहरूलाई पनि फ्लोराइडका ती स्रोतहरूको बारेमा सचेत छैन। टुथपेस्ट र अन्य ओभर-द-काउन्टर दन्त उत्पादनहरू फ्लोराइड सामग्रीको खुलासा र चेतावनी लेबल समावेश गर्दछ, औसत व्यक्ति यी सामग्री वा सामग्री के अर्थ को लागी कुनै संदर्भ छैन (यदि तिनीहरू आफ्नो उत्पादन को पछाडि सानो फन्ट पढ्न को लागी भाग्यशाली छन् भने) )। दन्त कार्यालयमा प्रयोग गरिएको सामग्रीले उपभोक्ता जागरूकता कम प्रदान गर्दछ किनकि सूचित सहमति सामान्यतया अभ्यास हुँदैन, र दन्त सामग्रीमा फ्लोराइडको उपस्थिति र जोखिम धेरै जसो बिरामीलाई उल्लेख नगरिएको हुन्छ। 551१ उदाहरणका लागि, चाँदीको मामलामा डायनामाइन फ्लोराइड, उत्पाद २०१ market मा अमेरिकी बजारमा प्रस्तुत गरिएको थियो मानकीकृत दिशानिर्देश, प्रोटोकल वा सहमति बिना।

सेक्सन .9.3 ..XNUMX: चिकित्सा / दन्त चिकित्सकहरू, विद्यार्थी, बिरामीहरू, र नीति निर्माताहरूका लागि शिक्षा

चिकित्सा र दन्त चिकित्सकहरू, औषधि र दन्तचिकित्साका बिद्यार्थीहरू, बिरामीहरू, र फ्लोराइड जोखिमहरू र सम्बद्ध सम्भावित स्वास्थ्य जोखिमहरू सम्बन्धी नीति निर्माताहरूले जनताको दन्त र समग्र स्वास्थ्य सुधार गर्न आवश्यक छ। फ्लोराइडका स्वास्थ्य प्रभावहरूको वैज्ञानिक समझले यसको फाइदाहरू प्रबर्द्धन गर्न सीमित गरिएको छ, अब यसको अत्यधिक विस्तार र सम्भावित क्षतिहरूको वास्तविकता स्वास्थ्यकर्मी र विद्यार्थीहरूलाई बुझाउनु पर्छ, जस्तै चिकित्सा, दन्त, र सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्रहरूमा। यो अवधारणालाई २०० 2005 को एक प्रकाशनमा समर्थन गरिएको थियो जसमा लेखकहरूले उनीहरूले पत्ता लगाएका छन् कि "सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सकहरू, चिकित्सकहरू र दन्त चिकित्सकहरूद्वारा फ्लोरोसिस जोखिमको बारेमा अभिभावक र बच्चाको हेरचाह विशेषज्ञहरूलाई सिकाउनुको महत्त्व।"

यद्यपि सूचित उपभोक्ताको सहमति र अधिक जानकारीपूर्ण उत्पाद लेबलले फ्लोराइड सेवनको बारेमा बिरामीको सचेतना बढाउन योगदान पुर्‍याउँछ, उपभोक्ताहरूले पनि caries लाई रोकथाम गर्न बढी सक्रिय भूमिका लिनु पर्छ। उत्तम खाना, सुधार गरिएको मौखिक स्वास्थ्य अभ्यास, र अन्य उपायहरूले दाँतको क्षय कम गर्नमा मद्दत पुर्‍याउँछ, साथ साथै अन्य धेरै रोगहरू जसले मानव शरीरलाई मात्र होइन तर व्यक्ति र सरकारको वित्तीय स्रोतहरू पनि खस्छ स्वास्थ्य स्वास्थ्य लागत बढेको कारण।

अन्तमा, नीति निर्माताहरूलाई फ्लोराइडका फाइदाहरू र जोखिमहरू मूल्याating्कन गर्ने दायित्व दिइन्छ। यी अधिकारीहरू अक्सर फ्लोराइडको आरोपित उद्देश्यहरूको मिति दाबी द्वारा बम विष्फोट हुन्छन्, जस मध्ये धेरै सुरक्षाको सीमित प्रमाणको आधारमा निर्माण गरिन्छ र अनुचित ढly्गले बनिएको इन्टेक लेभल जुन एकाधिक एक्सपोजर, व्यक्तिगत रूप, फ्लोराइडको अन्य रसायनसँगको अन्तरक्रियाको हिसाब गर्न असफल हुन्छ, र स्वतन्त्र (गैर- उद्योग प्रायोजित) विज्ञान। २०११ को प्रकाशनका लेखकहरूले अभिभावक र नीति निर्माताहरूलाई मानव प्रणालीमा फ्लोराइडको प्रभावका आधारभूत कुराहरूमा जोडिदिए:

सुरक्षित, जिम्मेवार, र फ्लोराइड्सको दिगो प्रयोग निर्णय निर्माताहरुमा निर्भर छ (चाहे ती राजनीतिज्ञ हो वा आमा बुबा हो) तीन मुख्य सिद्धान्तहरुमा दृढ पकड राख्छन्: ii) भर्खरका मानव क्रियाकलापहरूले जैव क्षेत्रको लागि फ्लोरिन एक्सपोजरमा उल्लेखनीय बृद्धि गरेको छ र (iii) फ्लोरिनको हड्डी र दाँत पछाडि जैव रसायनिक प्रभाव छ। 554

सन् १ 1940 .० को दशकमा अमेरिकामा सामुदायिक पानीको फ्लोरिडेसन शुरू भएदेखि नै फ्लोराइडको मानवीय जोखिमका स्रोतहरू ठूलो वृद्धि भएको छ। पानी बाहेक, यी स्रोतहरूमा अब खाना, हावा, माटो, कीटनाशक, मल, घर र दन्त कार्यालयमा दन्त दन्त उत्पादनहरू प्रयोग गरिन्छ (जसमध्ये केही मानव शरीरमा प्रत्यारोपित गरिएको छ), औषधि औषधि, कुकवेयर, कपडा, कार्पेटि,, र नियमित आधारमा प्रयोग गरिएको अन्य उपभोक्ता वस्तुहरूको एर्रे। फ्लोराइड प्रयोगका बारे आधिकारिक नियम र सिफारिशहरू, जसमध्ये धेरैलाई लागू गरिएको छैन, सीमित अनुसन्धानमा आधारित छ र हानीको प्रमाण पेश गरेपछि रिपोर्ट गरिएको पछि मात्र अपडेट गरिएको छ।

फ्लोराइडको एक्सपोजरले मानव शरीरको लगभग सबै अ imp्गहरूमा असर पार्ने आश is्का गरिएको छ, हृदय, केन्द्रिय नर्वस, पाचन, अन्तःस्रावी, प्रतिरक्षा, अन्तर्मुखि, रेनल, श्वासप्रणाली, र कंकाल प्रणाली सहित। संवेदनशील उप-जनसंख्याहरू, जस्तै शिशुहरू, बच्चाहरू, र मधुमेह वा रेनल समस्याका साथ व्यक्तिहरू फ्लोराइडको सेवनले बढी गम्भीर रूपमा परिचित हुन्छन्। उपभोक्ताहरूलाई सटीक फ्लोराइड जोखिम स्तरहरू अनुपलब्ध छन्; यद्यपि अनुमानित एक्सपोजर लेभलले सुझाव दिन्छ कि लाखौं मानिसहरू फ्लोराइड र विषाक्तताका हानिकारक प्रभावहरू भोग्ने जोखिममा छन्, जसको पहिलो देखिने स sign्केत दन्त फ्लोरोसिस हो। प्रभावकारिताको कमी, प्रमाणको अभाव र नैतिकताको अभाव फ्लोराइड प्रयोगको वर्तमान स्थितिमा स्पष्ट देखिन्छ।

फ्लोराइडका सबै प्रयोगहरूको लागि सूचित उपभोक्ताको सहमति आवश्यक छ, र यो पानी फ्लोरिडेसनसँग सम्बन्धित छ, साथै सबै दन्त-आधारित उत्पादनहरू, चाहे घरमा वा दन्त कार्यालयमा प्रशासित छन्। चिकित्सा र दन्त पेशेवर, मेडिकल र दन्त विद्यार्थी, उपभोक्ता, र नीति निर्माताहरुलाई फ्लोराइड जोखिम र फ्लोराइड विषाक्तता बारे शिक्षा प्रदान गर्नु सार्वजनिक स्वास्थ्यको भविष्य सुधार गर्न महत्वपूर्ण छ।

त्यहाँ फ्लोराइड मुक्त रणनीतिहरु छन् जसमा दन्त क्षय रोक्न को लागी। वर्तमान एक्सपोजरको स्तरलाई ध्यानमा राखेर, नीतिहरू फ्लोराइडको अन्त्य स्रोतहरू, जसमा पानी फ्लोरिडेसन, फ्लोराइडयुक्त दन्त सामग्री, र अन्य फ्लोरिडेटेड उत्पादनहरू हटाउनेतर्फ दन्त र समग्र स्वास्थ्यलाई प्रबर्द्धन गर्ने उपायको रूपमा काम गर्नुपर्दछ।

फ्लोराइड स्थिति कागज लेखकहरू

( बोर्डका अध्यक्ष )

डा. ज्याक कल, DMD, FAGD, MIAOMT, एकेडेमी अफ जनरल डेन्टीस्ट्रीका फेलो र केन्टकी च्याप्टरका पूर्व अध्यक्ष हुन्। उहाँ इन्टरनेशनल एकेडेमी अफ ओरल मेडिसिन एण्ड टक्सिकोलजी (IAOMT) का एक मान्यता प्राप्त मास्टर हुनुहुन्छ र 1996 देखि यसको 'सञ्चालक बोर्डको अध्यक्षको रूपमा सेवा गर्नुभएको छ। उनी बायोरेगुलेटरी मेडिकल इन्स्टिच्युट (BRMI) को सल्लाहकार बोर्डमा पनि काम गर्छन्। उहाँ कार्यात्मक चिकित्सा संस्थान र मौखिक प्रणालीगत स्वास्थ्यका लागि अमेरिकन एकेडेमीका सदस्य हुनुहुन्छ।

iaomt.org

डा. ग्रिफिन कोल, एमआईएओएमटीले 2013 मा अन्तर्राष्ट्रिय एकेडेमी अफ ओरल मेडिसिन एन्ड टक्सिकोलजीमा मास्टरशिप प्राप्त गरे र एकेडेमीको फ्लोरिडेशन ब्रोशर र रूट नहर थेरापीमा ओजोन प्रयोगमा आधिकारिक वैज्ञानिक समीक्षाको मस्यौदा तयार गरे। उहाँ IAOMT का भूतपूर्व अध्यक्ष हुनुहुन्छ र बोर्ड अफ डाइरेक्टर, सल्लाहकार समिति, फ्लोराइड समिति, सम्मेलन समितिमा सेवा गर्नुहुन्छ र आधारभूत पाठ्यक्रम निर्देशक हुनुहुन्छ।

www.caddozone.com
( व्याख्याता, फिल्म निर्माता, परोपकारी )

डा. डेभिड केनेडीले ३० वर्षभन्दा बढी समयसम्म दन्तचिकित्साको अभ्यास गर्नुभयो र २००० मा क्लिनिकल अभ्यासबाट अवकाश लिनुभयो। उहाँ IAOMT का भूतपूर्व अध्यक्ष हुनुहुन्छ र विश्वभरका दन्त चिकित्सक र अन्य स्वास्थ्य व्यवसायीहरूलाई निवारक दन्त स्वास्थ्य, पाराको विषाक्तता, र फ्लोराइड। डा. केनेडी सुरक्षित पिउने पानी, जैविक दन्तचिकित्साको लागि एक अधिवक्ताको रूपमा विश्वभर चिनिन्छन् र रोकथाम दन्त चिकित्साको क्षेत्रमा एक मान्यता प्राप्त नेता हुन्। डा. केनेडी पुरस्कार-विजेता वृत्तचित्र फिल्म फ्लोराइडगेटका एक कुशल लेखक र निर्देशक हुन्।

एन्डनोटहरू / उद्धरणहरू अवलोकन गर्न, कृपया तलको बटन प्रयोग गर्नुहोस् IAOMT स्थिति कागजको पूर्ण पीडीएफ संस्करण पहुँच गर्न फ्लोराइड प्रयोगको बिरूद्ध।
यहाँ क्लिक गर्नुहोस् यस कागजातको पूर्ण संस्करणको लागि, वैज्ञानिक सन्दर्भहरूको साथ पूर्ण

सामाजिक मिडियामा यो लेख साझा गर्नुहोस्

IAOMT स्थिति कागजात
IAOMT को स्थिति कागजात
IAOMT दन्तचिकित्सा र तपाईंको स्वास्थ्यको लागि विभिन्न विषयहरूमा विस्तृत स्थिति कागजातहरू तयार गर्न वैज्ञानिक अनुसन्धानको उपयोग गर्दछ।

IAOMT स्थिति कागजातहरू वैज्ञानिक उद्धरणको साथ
फ्लोराइड स्थिति कागज को सारांश
फ्लोराइड तथ्यहरू: स्रोत, एक्सपोजर, र स्वास्थ्य प्रभावहरू

फ्लोराइडमा आइएओएमटीका सबै स्रोतहरू पहुँच गर्नुहोस् र फ्लोराइड स्रोतहरू, एक्सपोजरहरू र प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावहरूको बारेमा आवश्यक तथ्यहरू सिक्नुहोस्।

फ्लोराइड तथ्यहरू: स्रोत, एक्सपोजर र प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावहरू
फ्लोराइड कार्य नेटवर्क
फ्लोराइड एक्शन नेटवर्क

फ्लोराइड एक्शन नेटवर्कले नागरिकहरू, वैज्ञानिकहरू र नीतिनिर्माताहरू दुवैमा फ्लोराइडको विषाक्तताका बारे सचेतना फैलाउन खोज्दछ। फ्यानले विभिन्न स्रोतहरू प्रदान गर्दछ।

फ्लोराइड एक्शन नेटवर्क